老年冠心病患者，特別是合并糖尿病的患者，僅表現為胸悶或呼吸困難、休克等癥狀，甚至發生了急性心肌梗死卻無胸痛的癥狀(即無痛性心梗)。
心絞痛最常見的誘發因素是體力活動和情緒激動，如較長時間步行較快、上樓梯或上坡時出現的胸痛是最典型的勞力型心絞痛，而嚴重病例，稍事活動就可誘發心絞痛。情緒激動、氣候寒冷、飽餐、大便時因便秘過度用力，也是誘發心絞痛的常見因素。多數患者每次發作的誘因、癥狀相似，一般在數年時間內，癥狀有進行性加重趨勢。
還有的病人，心絞痛常常發生于安靜平臥狀態，如在夜間睡眠中突然發作，被迫坐起以取得緩解，也可發生于午休或白天平臥時，此即臥位型心絞痛，預示患者有嚴重多支冠狀動脈阻塞性病變，易發生心肌梗死。有些病人在心絞痛發作時，還伴有呼吸困難、心悸、惡心、出汗，眩暈、面色蒼白，甚至意識喪失等。
治療老年冠心病可采用藥物治療，藥物治療是最基本的治療方案，患者一旦確診，藥物治療要終身維持。當藥物療效欠佳或無效時應盡早做冠脈造影，對冠狀動脈病變作出準確評估，然后決定是否行冠狀動脈介入治療或冠狀動脈搭橋術。2。介入治療：介入治療創傷小、恢復快，能迅速解決冠狀動脈狹窄，緩解心肌缺血，改善生活質量。缺點是部分患者不適合介入治療，小部分患者術后可能會出現再狹窄。