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癲癇病的治療注意事項(xiàng)

時(shí)間: 2013-06-20 03:19   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  隨著科學(xué)的發(fā)展,信息社會(huì)的高度發(fā)達(dá),在這個(gè)各種疾病都多發(fā)的年代里,癲癇病已經(jīng)被大家熟悉了,據(jù)有關(guān)介紹癲癇病作為一種慢性疾病,不僅給患者的身心帶來巨大的痛苦和折磨,而且還嚴(yán)重的影響了患者的正常生活能力。因此大家一定要及時(shí)的預(yù)防和治療,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,為了有更好的效果,患者和家屬應(yīng)該多多的了解癲癇病的治療中需要注意哪些事項(xiàng)。

  癲癇作為一種慢性病,預(yù)防其發(fā)作最常用的手段是長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物治療。藥物治療原則是

  ①早期用藥:出現(xiàn)兩次及兩次以上發(fā)作,或首次發(fā)作超過30分鐘時(shí)應(yīng)該開始抗癲癇藥物治療。對(duì)于發(fā)作間歇期較長(zhǎng)的良性癲癇(1年以上甚至更長(zhǎng)),可以暫緩藥物治療。

  ②根據(jù)癲癇及癲癇綜合征分類選藥:部分性發(fā)作的單藥治療可選用卡馬西平、丙戊酸、拉莫三嗪、妥吡脂、苯巴比妥、左乙拉西坦、左尼沙胺等;全面性發(fā)作的單藥治療可選用丙戊酸、拉莫三嗪、妥吡脂、左乙拉西坦等;發(fā)作分類不確定的癲癇可選用丙戊酸、拉莫三嗪、妥吡脂、左乙拉西坦等;部分性癲癇單藥治療無效需添加其它藥物治療時(shí),可選用所有新型抗癲癇藥。

  ③優(yōu)選單一用藥:強(qiáng)調(diào)單藥治療,當(dāng)優(yōu)選的一種一線藥物已達(dá)最大可耐受劑量仍然不能控制發(fā)作,可換另一種一線或二線藥物治療,如果兩次單藥治療無效,再選第三種單藥治療獲益的可能性很小,預(yù)示屬于難治性癲癇的可能性較大,可以考慮合理的多藥治療。應(yīng)選擇不同作用機(jī)制的藥物,避免有相同的不良反應(yīng)、復(fù)雜的相互作用和肝酶誘導(dǎo)的藥物合用。

  ④用藥劑量個(gè)體化:不同個(gè)體對(duì)藥物代謝的速度不同,需要監(jiān)測(cè)血藥濃度,一般測(cè)定清晨空腹服藥前的藥物濃度(谷濃度),根據(jù)濃度調(diào)整藥物劑量,進(jìn)行個(gè)體化用藥。

  ⑤根據(jù)藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)用藥:根據(jù)藥物代謝的半衰期,決定每日用藥的次數(shù)。⑥療程:抗癲癇藥需堅(jiān)持服用,直至未次發(fā)作后2~5年,開始緩慢減量至停藥。經(jīng)過上述科學(xué)的藥物治療,60%~80%的患兒癲癇發(fā)作可以得到完全控制。

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