淋巴管造影是用來做什么的?淋巴管造影是一種檢查淋巴結病變簡單、安全和可靠的診斷方法。它能觀察淋巴結內部結構，可能發現不增大淋巴結內的小病灶，有可能鑒別良性反應性淋巴結腫大和淋巴結腫瘤。常采用下述兩種方法：
(一)經下肢淋巴管造影：于第1、2腳趾間皮下注射染色劑，然后切開皮膚顯露染色的淋巴管，注入有機碘造影劑，于注完后及12，24小時后分別攝片，使下肢、盆腔及腹膜后淋巴管、淋巴結顯影。此法對陰莖癌、膀胱癌、前列腺癌的淋巴結轉移及乳糜尿的診斷有一定幫助。(二)、精索淋巴管造影：用細針頭經精索淋巴管注入適量造影劑，根據淋巴管粗細增減注入劑量，在注射2ml時攝第一片，以后每隔30秒攝一片，共攝7片。此法能顯示第1、2腰椎水平主動脈旁淋巴結，該組淋巴結為睪丸腫瘤淋巴轉移的第一站，故多用于睪丸腫瘤切除術患者。淋巴管穿刺注射造影劑，攝片顯示淋巴系統形態學的一種檢查方法，是淋巴水腫的特異輔助檢查。
1.適用癥
⑴鑒別淋巴水腫與靜脈性水腫。
⑵鑒別原發性淋巴水腫與繼發性淋巴水腫。
⑶擬行淋巴-靜脈吻合術者。
2.淋巴管造影方法
直接淋巴管造影 用活性染料(如青天藍、亞甲藍、伊文思藍等)注入指蹼、趾蹼皮下，或擬造影以遠部位待染料吸收入淋巴管后，切開皮膚，在皮下找到藍色細線狀的淺表淋巴管。局部穿刺或置管，注入造影用碘劑。碘劑有水性和油性兩種。常用的水性造影劑有伊索顯，50%碘吡啦啥，70%uroron、50%醋碘苯酸鈉和conrary280等。油劑較水劑注入困難，注射劑量為3-6ml，最大可達0.25ml/kg。正常人在注射6-8h內可清楚的顯示下肢的淋巴管。24h可顯示腰椎兩旁的淋巴管和胸導管。而淋巴水腫的患者，造影劑可滯留于肢體內1-2周。
間接淋巴管造影 在X線監視下，在以造影部以遠的皮下組織注入伊索顯10ml，觀察造影劑被吸收入淋巴管回流路徑情況并攝片。由于其低毒性及對淋巴管刺激性小，臨床上檢查可反復進行，并可對病情轉歸做療效評判。
淋巴管造影的表現 正常淋巴管呈線狀，直徑約為0.5-0.6mm，遠近端口徑基本一致。其走行可呈波紋狀，相連的淋巴管間可有分支及合并，管腔內可見紡錘形或串珠樣瓣膜。
3.淋巴管造影的異常表現
⑴原發性淋巴水腫：淋巴管瓣膜缺如或功能不全，淋巴管擴張迂曲。
⑵繼發性淋巴水腫：淋巴管中段，遠端擴張、迂曲，數目增多且不規則。轉移性淋巴結可見淋巴結內充盈缺損、邊緣呈蟲蝕狀。
4.并發癥
⑴局部切口感染，淋巴漏，誘發整個肢體繼發感染。
⑵全身性反應：發熱、惡心、嘔吐，由于對造影劑過敏，個別可能產生周圍循環衰竭。
⑶局部淋巴管反應性炎癥，使淋巴水腫加重。
⑷肺栓塞：造影劑可能壓力增高通過吻合側支進入靜脈(多為油性造影劑)，引起肺動脈小分支栓塞所致，發生率為2～10%，文獻有因肺栓塞致死的報道。