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常見(jiàn)診斷淋巴水腫疾病的方法是什么

時(shí)間: 2013-08-21 03:13   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  淋巴水腫是危害個(gè)人健康的常見(jiàn)疾病,不少患者在出現(xiàn)該疾病的癥狀之后,又不是很確定是否患上了淋巴水腫。那么,常見(jiàn)診斷淋巴水腫疾病的方法是什么?下面我們來(lái)看看專家的詳細(xì)介紹。

  1.核素淋巴顯像:

  核素淋巴顯像掃描以來(lái),顯影劑的研究有了很大進(jìn)展,淋巴系的顯影劑用于臨床,其分子量大能被淋巴管吸收,能顯示上下肢、腋窩、腹股溝、腹膜后的淋巴結(jié)和淋巴管及胸導(dǎo)管。

  并能靈敏地顯示顯影劑滯留的部位、范圍能確定淋巴水腫的診斷和淋巴系發(fā)育缺陷的部位和范圍。

  具有安全、簡(jiǎn)便、痛苦小、對(duì)淋巴管無(wú)損害的優(yōu)點(diǎn),因此是目前診斷淋巴水腫優(yōu)先選擇的較好的檢查方法,同時(shí)由于可重復(fù)性好,可用于淋巴管重建手術(shù)療效的評(píng)價(jià)。

  核素標(biāo)記白蛋白胃腸道顯像是診斷腸淋巴管擴(kuò)張癥的重要輔助檢查。

  通過(guò)向腹腔注射顯影劑動(dòng)態(tài)觀察24小時(shí)胸腔出現(xiàn)顯影劑可確定乳糜胸水是從腹腔來(lái)的。

  核素淋巴顯像可提供直接淋巴管造影檢查前的選擇穿刺部位和動(dòng)態(tài)造影重點(diǎn)觀察的部位等優(yōu)點(diǎn)。

  核素淋巴顯像已廣泛應(yīng)用于淋巴管疾病的診斷。

  由于核素淋巴顯像是根據(jù)顯影劑滯留部位、范圍推測(cè)診斷,所以攝取時(shí)間非常重要。

  比如單側(cè)足背淋巴水腫,注射顯影劑后10分鐘可顯示足背顯影劑滯留則可診斷,而一小時(shí)后再攝取顯影劑已從足背流走而出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

  在肢體粘液性腫脹是顯影劑進(jìn)入粘液中會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。

  更重要的是核素淋巴顯像不能顯示象直接淋巴管造影那樣非常清晰的淋巴管和淋巴結(jié)直觀影像,因此遇有乳糜回流障礙和手術(shù)后淋巴瘺時(shí)還要行直接淋巴管造影檢查。

  2.直接淋巴管造影:

  1952年Kinmonth開創(chuàng)了直接淋巴管造影術(shù),從此診斷淋巴水腫有了客觀指標(biāo),并依據(jù)淋巴管造影結(jié)果把淋巴水腫進(jìn)行了分類。

  此后發(fā)現(xiàn)直接淋巴管造影顯影劑-碘油能使淋巴管炎性變導(dǎo)致淋巴水腫加重,因此許多學(xué)者一致認(rèn)為直接淋巴管造影不宜用于淋巴水腫的診斷。

  3.間接淋巴管造影:

  多年來(lái)一直探索能被淋巴管吸收使淋巴管顯像的藥物,第一次肉眼看到了淋巴管的形象。

  其不足之處是淋巴管顯影少,造影劑很少能到腹股溝、腋窩,不象直接淋巴管造影那樣淋巴系顯影完全、清晰,其原因是多方面的,因此作者所在淋巴外科已較少應(yīng)用。

  4.MRI:

  能準(zhǔn)確地判斷淋巴水腫的范圍和程度,圖像質(zhì)量好,但價(jià)格昂貴不宜作為常規(guī)檢查。

  5.超聲和靜脈造影:

  主要提供肢體靜脈的信息,對(duì)淋巴水腫的鑒別診斷有重要價(jià)值。

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