妄想型精神分裂癥是精神分裂癥中最常見(jiàn)的一種。大約有半數(shù)的精神分裂癥患者是被診斷為妄想型的。妄想型精神分裂癥的發(fā)病年齡一般中、老年者居多。起病比較緩慢。患者大多具有多疑、敏感、不信賴別人、行為神秘、不易接受他人的批評(píng)，嫉妒性強(qiáng)，遇事喜歡夸張，對(duì)人冷酷、傲慢等妄想性個(gè)性特征。
根據(jù)內(nèi)容來(lái)區(qū)分，妄想可包括：被害妄想(覺(jué)得有人要害她)、關(guān)聯(lián)妄想(覺(jué)得別人都在談?wù)撍⑸踔吝B電視、報(bào)紙也在報(bào)導(dǎo)她的消息)、宗教妄想、自大妄想、政治妄想等。幻覺(jué)則可依照知覺(jué)的不同，區(qū)分成視覺(jué)幻覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)幻覺(jué)、嗅覺(jué)幻覺(jué)、味覺(jué)幻覺(jué)、觸覺(jué)幻覺(jué)、體幻覺(jué)等。視覺(jué)患者就是幻視，患者會(huì)看到一些不存在的東西。聽(tīng)覺(jué)幻覺(jué)比視覺(jué)幻覺(jué)常見(jiàn)，患者會(huì)聽(tīng)到一些聲音，內(nèi)容可能是在罵她、可能是在稱讚她、也可能是在命令她，但實(shí)際上卻沒(méi)有這些聲音。嗅覺(jué)幻覺(jué)與味覺(jué)幻覺(jué)則比較少見(jiàn)。觸覺(jué)幻覺(jué)也是很少見(jiàn)。
妄想型精神分裂癥的患者通常比較晚發(fā)病。一般精神分裂癥的好發(fā)年齡在二十五歲上下，男性是二十歲到二十五歲，女性是二十五歲到三十歲。但是妄想型精神分裂癥的好發(fā)年齡卻高達(dá)三十歲。
由于發(fā)病時(shí)間較晚，患者往往已經(jīng)具有一定的社會(huì)地位、學(xué)業(yè)、職業(yè)能力，所以發(fā)病時(shí)的癥狀與青春型精神分裂癥比較起來(lái)，算是比較合乎社會(huì)規(guī)范。諸如青春型精神分裂癥患者可能吃大便、當(dāng)眾自慰等，妄想型精神分裂癥患者幾乎不會(huì)有這類的現(xiàn)象。社會(huì)功能退化的情形，在妄想型精神分裂癥患者身上算是比較輕微的。
但是相對(duì)於其他種精神分裂癥，妄想型精神分裂癥患者也比較多疑、抗拒治療，患者有足夠的能力來(lái)掩飾癥狀，除非是癥狀相當(dāng)明顯，否則患者很有不被其他人發(fā)現(xiàn)。有些時(shí)候，一些重大社會(huì)刑案的當(dāng)事人，其背后有著妄想型精神分裂癥患者的背景。至於一些功能更好的患者，甚至可能是某些廟宇的鑾生，或是某某宗教的教主。
患者多半不愿意就醫(yī)，也不認(rèn)為自己有問(wèn)題。當(dāng)患者不愿意就醫(yī)的時(shí)候，可以透過(guò)精神衛(wèi)生法給予強(qiáng)制鑒定，鑒定時(shí)間為一週，倘若確定診斷為精神分裂癥時(shí)，可給予強(qiáng)制住院一個(gè)月，若有需要，可以繼續(xù)延長(zhǎng)下去。
妄想型精神分裂癥的預(yù)后比其他精神分裂癥為好。但是，讓患者接受規(guī)律的治療是非常關(guān)鍵的。倘若患者愿意接受治療，也愿意規(guī)律服藥，那麼患者可能維持一個(gè)頗為穩(wěn)定的生活還可以繼續(xù)工作、繼續(xù)維持原有的家庭生活。但患者若不愿意服藥，那么癥狀可能就會(huì)繼續(xù)惡化下去，直到患者的人際關(guān)係、工作、家庭生活全部破壞殆盡。
為了避免這樣的結(jié)局出現(xiàn)，不只是醫(yī)療單位要努力，家人的態(tài)度、親友的支持，都是很重要的。只有大家一同協(xié)助患者，及早注意癥狀的復(fù)發(fā)，及早就醫(yī)，并且維持患者的生活穩(wěn)定，才能將疾病的影響減到最低。