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通化市中心醫(yī)院
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疝氣手術(shù)不能小視
時(shí)間:2012-10-23 19:11來源:求醫(yī)網(wǎng)
疝氣多發(fā)于老年男性及嬰幼兒,60歲以上老年人發(fā)病率為1%~5%。在國內(nèi),疝氣患者人數(shù)每年可達(dá)300萬~400萬。手術(shù)是目前單獨(dú)能夠治療疝氣的治療方法。
疝氣手術(shù)難度不高,很多外科醫(yī)生認(rèn)為這是一個(gè)小病,誰都可以做,事實(shí)并非如此。我們發(fā)現(xiàn),一個(gè)專業(yè)疝外科醫(yī)生做的手術(shù)和普通外科醫(yī)生做的手術(shù),從各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來說,前者手術(shù)效果更好。就無張力修補(bǔ)術(shù)來說,疝專科醫(yī)生手術(shù)后復(fù)發(fā)率一般低于0.2%,而非疝專科的普通外科醫(yī)生手術(shù)后復(fù)發(fā)率平均在2-4%。中華外科學(xué)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組是普外科16個(gè)專業(yè)領(lǐng)域中的一個(gè)。福建省立醫(yī)院基本外科黃東航
疝治療要遵從指南。目前有兩個(gè)診療規(guī)范,一個(gè)是腹股溝疝治療指南,另一個(gè)是腹壁切口疝指南。
疝手術(shù)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
1.一定要做到無張力修補(bǔ),避免術(shù)后復(fù)發(fā)。沒有補(bǔ)片之前是直接縫合,平均手術(shù)復(fù)發(fā)率10%,60歲以上者高達(dá)30%,現(xiàn)在用了網(wǎng)片以后,復(fù)發(fā)率降低至1%。根據(jù)局部解剖概念,我們?cè)谂R床上提出了全面修復(fù)概念。因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域有三個(gè)洞,每一個(gè)洞都可以形成疝,現(xiàn)在的做法是把三個(gè)洞在一次手術(shù)中都補(bǔ)好。
2.及早發(fā)現(xiàn)患者。大概有40%左右的人有家族史。醫(yī)生在體檢時(shí),要注意觀察有沒有疝。如果發(fā)現(xiàn)有疝氣,就要建議病人擇期手術(shù),以避免出現(xiàn)嵌頓疝。
3.疝氣手術(shù)后要做到“三個(gè)三”。手術(shù)以后,三個(gè)小時(shí)可以下床活動(dòng),三天可以恢復(fù)到較輕微的日常生活,三周可從事一般性體力活動(dòng)。
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