
通化市中心醫院
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疝氣手術不能小視
時間:2012-10-23 19:11來源:求醫網
疝氣多發于老年男性及嬰幼兒,60歲以上老年人發病率為1%~5%。在國內,疝氣患者人數每年可達300萬~400萬。手術是目前單獨能夠治療疝氣的治療方法。
疝氣手術難度不高,很多外科醫生認為這是一個小病,誰都可以做,事實并非如此。我們發現,一個專業疝外科醫生做的手術和普通外科醫生做的手術,從各項統計數據來說,前者手術效果更好。就無張力修補術來說,疝專科醫生手術后復發率一般低于0.2%,而非疝專科的普通外科醫生手術后復發率平均在2-4%。中華外科學會疝和腹壁外科學組是普外科16個專業領域中的一個。福建省立醫院基本外科黃東航
疝治療要遵從指南。目前有兩個診療規范,一個是腹股溝疝治療指南,另一個是腹壁切口疝指南。
疝手術應該注意以下幾點:
1.一定要做到無張力修補,避免術后復發。沒有補片之前是直接縫合,平均手術復發率10%,60歲以上者高達30%,現在用了網片以后,復發率降低至1%。根據局部解剖概念,我們在臨床上提出了全面修復概念。因為這個區域有三個洞,每一個洞都可以形成疝,現在的做法是把三個洞在一次手術中都補好。
2.及早發現患者。大概有40%左右的人有家族史。醫生在體檢時,要注意觀察有沒有疝。如果發現有疝氣,就要建議病人擇期手術,以避免出現嵌頓疝。
3.疝氣手術后要做到“三個三”。手術以后,三個小時可以下床活動,三天可以恢復到較輕微的日常生活,三周可從事一般性體力活動。