為加快培養(yǎng)適應(yīng)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作特點(diǎn)、掌握全科醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的合格全科醫(yī)師，不斷提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，根據(jù)衛(wèi)生部《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想、基本原則和目標(biāo)任務(wù)

　　(一)指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，根據(jù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，建立科學(xué)規(guī)范的全科醫(yī)師培訓(xùn)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，努力為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)高效的“六位一體”綜合衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)全省衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

　　(二)基本原則。(1)政府主導(dǎo)、多方參與。堅(jiān)持以社會(huì)效益為核心，由各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施，并充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等醫(yī)學(xué)院校及社團(tuán)組織的作用，共同推進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)工作。(2)城鄉(xiāng)并重、面向基層。堅(jiān)持以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，注重培養(yǎng)與使用相結(jié)合，綜合考慮城市社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，合理確定培訓(xùn)基地和培訓(xùn)規(guī)模，鼓勵(lì)優(yōu)先招收經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)的基層衛(wèi)生人員參加培訓(xùn)。(3)整合資源、統(tǒng)籌推進(jìn)。堅(jiān)持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生人力資源規(guī)劃為依據(jù)，合理利用轄區(qū)醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生資源，統(tǒng)籌安排符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展規(guī)范化培訓(xùn)工作。(4)規(guī)范培養(yǎng)、保證質(zhì)量。堅(jiān)持以能力建設(shè)為重點(diǎn)，理論學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)并重，定向培養(yǎng)與社會(huì)化管理并舉，統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范考試考核，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

　　(三)目標(biāo)任務(wù)。培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)，掌握一定專業(yè)理論和技術(shù)，具備全科醫(yī)學(xué)思維和診療能力，能獨(dú)立開展工作，向城鄉(xiāng)居民提供綜合、協(xié)調(diào)、連續(xù)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的合格全科醫(yī)師。2009—2012年，每年招收 2000名醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，力爭到2012年為全省每個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)培養(yǎng)3—5名合格全科醫(yī)師，讓城鄉(xiāng)居民不出遠(yuǎn)門就能享受到安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　二、工作要求

　　(一)培訓(xùn)對象。主要包括：單位推薦、委托培養(yǎng)的學(xué)員，即已在我省城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作、自愿參加規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生;公開招錄、定向培養(yǎng)的學(xué)員，即愿意在我省從事城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)學(xué)類本科應(yīng)屆畢業(yè)生或近兩年畢業(yè)但未就業(yè)的往屆畢業(yè)生，培訓(xùn)對象必須與培訓(xùn)地衛(wèi)生部門簽訂就業(yè)意向書，承諾培訓(xùn)結(jié)束后在當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)5年以上。

　　(二)培訓(xùn)內(nèi)容。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間為3年，培訓(xùn)內(nèi)容分相關(guān)理論學(xué)習(xí)(3個(gè)月，由省內(nèi)有關(guān)高校負(fù)責(zé))、臨床科室實(shí)踐(26個(gè)月，由臨床培訓(xùn)基地負(fù)責(zé))和社區(qū)實(shí)踐(7個(gè)月，由社區(qū)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé))三個(gè)部分。根據(jù)基層衛(wèi)生服務(wù)崗位要求，安排足量的常見病診療技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等培訓(xùn)內(nèi)容，重點(diǎn)培訓(xùn)常見疾病的診斷治療、慢性病管理、傳染病管理、婦幼保健及健康教育、健康檔案建設(shè)等有關(guān)知識(shí)。

　　(三)培訓(xùn)基地遴選。由省衛(wèi)生廳根據(jù)《江蘇省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管理辦法》，在全省遴選100個(gè)培訓(xùn)基地。每個(gè)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地由1個(gè)臨床培訓(xùn)基地和至少2個(gè)社區(qū)培訓(xùn)基地組成。

　　(四)學(xué)員招錄。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)根據(jù)本單位全科醫(yī)師需求及編制空缺情況，向縣(市、區(qū))衛(wèi)生局提出委托培養(yǎng)和定向培養(yǎng)的學(xué)員計(jì)劃，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生局會(huì)同當(dāng)?shù)厝耸隆⒕幹撇块T核準(zhǔn)后，分別報(bào)送省轄市衛(wèi)生局、人事局。各省轄市衛(wèi)生局在與人事局協(xié)商后，確定公開招錄、定向培養(yǎng)和單位推薦、委托培養(yǎng)的年度學(xué)員招募計(jì)劃并組織實(shí)施。

　　(五)考試考核。受訓(xùn)學(xué)員的出科考核、階段考核和年度考核由培訓(xùn)基地按省統(tǒng)一規(guī)定要求負(fù)責(zé)實(shí)施，培訓(xùn)結(jié)束后參加省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試。對兩年內(nèi)未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的受訓(xùn)學(xué)員，終止培訓(xùn)資格。

　　三、保障措施

　　(一)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要把全科醫(yī)師培訓(xùn)作為加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)、緩解群眾看病就醫(yī)矛盾的一項(xiàng)重要工作，納入本地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定切實(shí)可行的計(jì)劃，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，有序有力推進(jìn)，保證培訓(xùn)工作措施落到實(shí)處。衛(wèi)生、人事、財(cái)政等部門要各負(fù)其責(zé)、密切配合，共同做好全科醫(yī)師培訓(xùn)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和質(zhì)量監(jiān)控工作，并加強(qiáng)相關(guān)政策研究。各級衛(wèi)生行政部門、各培訓(xùn)基地要按有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)日常管理，改善培訓(xùn)基地的硬件設(shè)施和教學(xué)條件，提高臨床師資隊(duì)伍水平，確保全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作取得預(yù)期成效。

　　(二)人事待遇。單位推薦、委托培養(yǎng)的受訓(xùn)學(xué)員，其勞動(dòng)人事關(guān)系不變，人事檔案仍由原單位管理;培訓(xùn)期間與培訓(xùn)基地簽訂委托培養(yǎng)合同，學(xué)員享受原單位在職職工的工資、福利、社會(huì)保障待遇，所需經(jīng)費(fèi)由原單位和培訓(xùn)基地共同承擔(dān);學(xué)員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名、注冊和職稱晉升等工作由原單位負(fù)責(zé);培訓(xùn)結(jié)束后返回原單位工作;培訓(xùn)期間，學(xué)員原享受的省財(cái)政招募大學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作補(bǔ)助政策暫停執(zhí)行。公開招錄、定向培養(yǎng)的受訓(xùn)學(xué)員，其人事關(guān)系和人事檔案由各市縣衛(wèi)生局委托當(dāng)?shù)厝瞬沤涣髦行墓芾?培訓(xùn)期間與培訓(xùn)基地簽訂定向培養(yǎng)合同，享受培訓(xùn)基地同年資同類工作人員同等的工資、福利和社會(huì)保障待遇，所需經(jīng)費(fèi)由培訓(xùn)基地支付;培訓(xùn)學(xué)員的定級和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名、注冊及職稱考試等工作由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé);培訓(xùn)結(jié)束后由各市縣衛(wèi)生局安排到轄區(qū)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作;培訓(xùn)合格的學(xué)員，其培訓(xùn)時(shí)間計(jì)算為工作年限。培訓(xùn)期間學(xué)員的身份為住院醫(yī)師，作為工作人員承擔(dān)相應(yīng)年資的住院醫(yī)師工作任務(wù)。

　　(三)經(jīng)費(fèi)保障。全科醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)實(shí)行個(gè)人分擔(dān)、單位支持、政府資助、社會(huì)捐資等多渠道籌集的方法，由個(gè)人、培訓(xùn)基地和政府共同承擔(dān)。學(xué)員承擔(dān)培訓(xùn)期間教材費(fèi)用、生活費(fèi)用和社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人自負(fù)部分，培訓(xùn)基地承擔(dān)教育教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)費(fèi)用，各級財(cái)政應(yīng)對培訓(xùn)工作給予經(jīng)費(fèi)支持。

　　(四)權(quán)利義務(wù)。學(xué)員完成培訓(xùn)并取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《江蘇省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》后，可依法申請注冊“全科醫(yī)師”執(zhí)業(yè)資格，享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。取得資格的全科醫(yī)生必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)從事全科醫(yī)師工作，接收單位應(yīng)及時(shí)辦理正式聘用手續(xù)，并簽訂至少服務(wù)5年的聘用合同(四)權(quán)利義務(wù)。學(xué)員完成培訓(xùn)并取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《江蘇省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》后，可依法申請注冊“全科醫(yī)師”執(zhí)業(yè)資格，享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。取得資格的全科醫(yī)生必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)從事全科醫(yī)師工作，接收單位應(yīng)及時(shí)辦理正式聘用手續(xù)，并簽訂至少服務(wù)5年的聘用合同。受訓(xùn)學(xué)員完成培訓(xùn)未取得合格證者，一年內(nèi)可參加補(bǔ)考，因個(gè)人原因延長培訓(xùn)的費(fèi)用由學(xué)員個(gè)人承擔(dān);公開招錄、定向培養(yǎng)的受訓(xùn)學(xué)員經(jīng)補(bǔ)考合格后，方可辦理聘用手續(xù)，補(bǔ)考仍未合格者將不予聘用;單位推薦、委托培養(yǎng)的受訓(xùn)學(xué)員未取得合格證者不予聘任全科醫(yī)師。受訓(xùn)學(xué)員中途退學(xué)、終止培訓(xùn)或培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)補(bǔ)考仍未取得合格證者，須按照培養(yǎng)合同有關(guān)約定作出相應(yīng)賠償。受訓(xùn)學(xué)員完成培訓(xùn)，但未到各市縣衛(wèi)生局安排的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)服務(wù)或服務(wù)未達(dá)到最低年限者(不可抗因素除外)，須按照就業(yè)意向書和聘用合同有關(guān)約定作出相應(yīng)賠償。