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兒外科成功實施全省首例氣膀胱腹腔鏡下左輸尿管膀胱植入術
時間:2012-10-26 18:39來源:求醫網
日前,我院小兒外科采取先進的氣膀胱腹腔鏡技術成功為一名左腎重度積水的女童施行了左輸尿管膀胱植入術。該手術在省內尚屬首例。
患者系一名5歲女童小璇,1年前B超檢查發現左腎重度積水,輾轉求診省內多家大醫院后就診省立醫院。經過進一步B超,CT及膀胱鏡檢查后發現,小璇的腎積水是由于先天性輸尿管發育畸形造成的。由于小璇的輸尿管末端狹窄,導致大量尿液無法正常排出,發生腎積水。矯正這種畸形,只能在膀胱內將輸尿管前移才能完成。經過全面的論證,充分的準備后,我院小兒外科賀曉偉主任醫師、徐迪副主任醫師決定采用國內先進的氣膀胱腹腔鏡微創技術,通過向患兒膀胱內注入二氧化碳,建立類似氣腹的環境,然后在下腹壁切開3個各長0.5cm的切口,置入腹腔鏡操作器械,完全在腔鏡下完成左輸尿管下端狹窄的切除以及左輸尿管膀胱的再植吻合。手術后經過一周的精心護理,小璇痊愈出院。
徐迪副主任醫師介紹說,各種傳統的復雜膀胱手術,要打開腹部和膀胱,傷口大,手術耗時長,術后恢復慢。而二氧化碳氣膀胱手術創傷小、術后疼痛輕、病人恢復快,對于需要接受泌尿系統手術而承受能力又差的嬰幼兒尤其適合。腹腔鏡是現代科技發展與醫學相結合的產物,自1990年腹腔鏡手術在小兒泌尿外科開展以來,隨著技術水平的提高,經驗積累、設備改善,腹腔鏡逐步由檢查到治療,由簡單疾病到復雜疾病,應用越來越廣泛,具有損傷小、視野清晰、術后痛苦小、恢復快、傷口美觀等微創外科的優勢。
目前省立醫院小兒泌尿外科主要將小兒腹腔鏡應用于:觸及不到睪丸的隱睪的檢查及治療;睪丸固定術;性腺探查; 精索靜脈曲張的精索靜脈高位結扎;腎切除;半腎切除;離斷性腎盂成型術;組織活檢;腎上腺腫物切除;前列腺囊切除;氣膀胱手術。隨著技術水平的提高,應用范圍將越來越廣。