嚴重的心肌缺血導致心臟多次驟停，病變血管是冠脈中最主要的血管——左主干，不能進行介入治療……日前，60多歲的患者陳先生因胸痛被送入我院，生命危旦夕之時，我院心胸外科主任馬治欣為其實施了高風險的急診心臟搭橋手術，成功挽救了他的生命。

　　“沒想到這么高難度的手術做得如此成功，如果不是醫院的實力強，能迅速開展急診心臟搭橋手術，后果不堪設想。”術后，生命體征恢復平穩的患者陳先生感慨地說，“急診心臟搭橋救了我一命。”

　　日前，因為突發胸痛，陳先生被急診送入了我院心內科，入院后，他反復出現血壓降低、心率失常狀況。在為其進行內科搶救同時，醫生為其立即進行了冠狀動脈造影，發現其左主干出現病變導致嚴重心肌缺血，我院多位心內科、心胸外科專家進行緊急會診。

　　“左主干是左冠狀動脈起始部位的主干血管，遠端分出左前降支和回旋支兩個分支血管。它的病變會造成嚴重的心肌缺血，隨時會導致猝死。它是心臟供血的最主要血管，無法進行支架植入，進行急診心臟搭橋雖然風險極高，卻是搶救生命的單獨希望。”當聽到心胸外科主任馬治欣的這番話后，陳先生的家屬起初還猶豫了片刻，隨后，陳先生多次出現心臟驟停，醫生們采取除顫、穩定血壓等綜合搶救手段，陳先生的生命危在旦夕。

　　“急診心臟搭橋手術風險更高，是因為病人病變的是心臟最重要的供血血管，90%的狹窄會使病人隨時有生命危險，手術必須穩、準、快，而此時病人的血壓、心跳等更危弱，其承受能力比擇期手術的病人更差，但是我們已經做過許多例急診心臟搭橋手術，我們積累了多年的技術水平和手術經驗可以讓患者放心。”馬治欣說，外科搭橋手術是左主干病變的優選，因為左主干一旦發生堵塞或再狹窄，可能會致命，為了縮小風險建議選擇搭橋。

　　在患者心臟不停跳的情況下，馬治欣在患者大腿上取出一條十幾厘米長的血管，在其病變的左主干血管遠端進行“搭橋”，手術緊張地進行了3個多小時，“搭橋”取得成功。

　　據了解，急診心臟搭橋手術是一項難度較高的外科技術，它不僅要求醫生有高超的技術水平，還應具備先進的設備作保障。此患者手術的成功實施，還有賴于該院的“硬件”支撐——IABP，即主動脈內球囊反搏儀。手術中它一直為陳先生的心臟血管提供循環支持，有效地降低了手術風險。IABP是心臟機械輔助方法之一，它能有效地增加心肌血供和減少耗氧量，對衰竭心臟的療效優于任何藥物，使危重的冠心病患者受益最大。它對于急性心梗行急診搭橋患者、晚期風心病患者及血液動力學不穩定手術危險性大的復雜病人都是很好的搶救設施。

　　另外，手術室、麻醉醫生及各種手術準備高效快捷，僅用半個多小時時間，手術便準備完畢，為搶救其生命贏得了更多時間。

　　自2001年開展心臟搭橋手術以來，我院心胸外科已實施此類手術400多例，尤其開展的在心臟不停跳下的搭橋手術已達國內先進水平。我院還與北大醫院、北京安貞醫院、北大人民醫院等心臟專家進行了長期技術合作，隨時可以請國內優秀專家前來會診、手術疑難雜癥。多年來，我院心胸外科已成功實施多例急診心臟搭橋手術，在命懸一線間挽救了一個個生命。