嚴(yán)重的心肌缺血導(dǎo)致心臟多次驟停，病變血管是冠脈中最主要的血管——左主干，不能進(jìn)行介入治療……日前，60多歲的患者陳先生因胸痛被送入我院，生命危旦夕之時(shí)，我院心胸外科主任馬治欣為其實(shí)施了高風(fēng)險(xiǎn)的急診心臟搭橋手術(shù)，成功挽救了他的生命。

　　“沒(méi)想到這么高難度的手術(shù)做得如此成功，如果不是醫(yī)院的實(shí)力強(qiáng)，能迅速開(kāi)展急診心臟搭橋手術(shù)，后果不堪設(shè)想。”術(shù)后，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)的患者陳先生感慨地說(shuō)，“急診心臟搭橋救了我一命。”

　　日前，因?yàn)橥话l(fā)胸痛，陳先生被急診送入了我院心內(nèi)科，入院后，他反復(fù)出現(xiàn)血壓降低、心率失常狀況。在為其進(jìn)行內(nèi)科搶救同時(shí)，醫(yī)生為其立即進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)其左主干出現(xiàn)病變導(dǎo)致嚴(yán)重心肌缺血，我院多位心內(nèi)科、心胸外科專(zhuān)家進(jìn)行緊急會(huì)診。

　　“左主干是左冠狀動(dòng)脈起始部位的主干血管，遠(yuǎn)端分出左前降支和回旋支兩個(gè)分支血管。它的病變會(huì)造成嚴(yán)重的心肌缺血，隨時(shí)會(huì)導(dǎo)致猝死。它是心臟供血的最主要血管，無(wú)法進(jìn)行支架植入，進(jìn)行急診心臟搭橋雖然風(fēng)險(xiǎn)極高，卻是搶救生命的單獨(dú)希望。”當(dāng)聽(tīng)到心胸外科主任馬治欣的這番話(huà)后，陳先生的家屬起初還猶豫了片刻，隨后，陳先生多次出現(xiàn)心臟驟停，醫(yī)生們采取除顫、穩(wěn)定血壓等綜合搶救手段，陳先生的生命危在旦夕。

　　“急診心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高，是因?yàn)椴∪瞬∽兊氖切呐K最重要的供血血管，90%的狹窄會(huì)使病人隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，手術(shù)**穩(wěn)、準(zhǔn)、快，而此時(shí)病人的血壓、心跳等更危弱，其承受能力比擇期手術(shù)的病人更差，但是我們已經(jīng)做過(guò)許多例急診心臟搭橋手術(shù)，我們積累了多年的技術(shù)水平和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)可以讓患者放心。”馬治欣說(shuō)，外科搭橋手術(shù)是左主干病變的優(yōu)選，因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄，可能會(huì)致命，為了縮小風(fēng)險(xiǎn)建議選擇搭橋。

　　在患者心臟不停跳的情況下，馬治欣在患者大腿上取出一條十幾厘米長(zhǎng)的血管，在其病變的左主干血管遠(yuǎn)端進(jìn)行“搭橋”，手術(shù)緊張地進(jìn)行了3個(gè)多小時(shí)，“搭橋”取得成功。

　　據(jù)了解，急診心臟搭橋手術(shù)是一項(xiàng)難度較高的外科技術(shù)，它不僅要求醫(yī)生有高超的技術(shù)水平，還應(yīng)具備先進(jìn)的設(shè)備作保障。此患者手術(shù)的成功實(shí)施，還有賴(lài)于該院的“硬件”支撐——IABP，即主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀。手術(shù)中它一直為陳先生的心臟血管提供循環(huán)支持，有效地降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。IABP是心臟機(jī)械輔助方法之一，它能有效地增加心肌血供和減少耗氧量，對(duì)衰竭心臟的療效優(yōu)于任何藥物，使危重的冠心病患者受益**。它對(duì)于急性心梗行急診搭橋患者、晚期風(fēng)心病患者及血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定手術(shù)危險(xiǎn)性大的復(fù)雜病人都是很好的搶救設(shè)施。

　　另外，手術(shù)室、麻醉醫(yī)生及各種手術(shù)準(zhǔn)備高效快捷，僅用半個(gè)多小時(shí)時(shí)間，手術(shù)便準(zhǔn)備完畢，為搶救其生命贏得了更多時(shí)間。

　　自2001年開(kāi)展心臟搭橋手術(shù)以來(lái)，我院心胸外科已實(shí)施此類(lèi)手術(shù)400多例，尤其開(kāi)展的在心臟不停跳下的搭橋手術(shù)已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。我院還與北大醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北大人民醫(yī)院等心臟專(zhuān)家進(jìn)行了長(zhǎng)期技術(shù)合作，隨時(shí)可以請(qǐng)國(guó)內(nèi)優(yōu)秀專(zhuān)家前來(lái)會(huì)診、手術(shù)疑難雜癥。多年來(lái)，我院心胸外科已成功實(shí)施多例急診心臟搭橋手術(shù)，在命懸一線(xiàn)間挽救了一個(gè)個(gè)生命。