云南省第一人民醫(yī)院(又稱:昆華醫(yī)院、云南省紅十字會第一醫(yī)院),孕育于1932年,誕生于1939年4月1日,是云南省最早的一所公... [ 詳細 ]
當前位置:網(wǎng)站首頁 > 醫(yī)院庫 > 云南省第一人民醫(yī)院 > 醫(yī)院動態(tài) > 云南省第一人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)處置應急預案
云南省第一人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)處置應急預案
時間:2012-10-29 11:44來源:求醫(yī)網(wǎng)
為有效預防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,最大限度減少醫(yī)院感染暴發(fā)事件對病人健康造成的危害,保障病人和醫(yī)務人員的安全,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》要求,結(jié)合我院工作實際,制定本方案。
一、成立醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置領(lǐng)導小組
組長:王天朝
副組長:王 平 倪俊學
成員:金麗芬 陳 瑤 孟 強 歐陽斌 李建青 李豐良 鄒照軍 楊春蓮 張 洋 馬 紅 劉 蘭 方 旭 楊晉紅 褚迎春 熊 輝 宋小舟 王志榮
醫(yī)院感染暴發(fā)報告處置領(lǐng)導小組職責:
1.負責醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)一指揮;
2.組織召開醫(yī)院感染暴發(fā)緊急處理會議,制定控制措施,最大限度降低對患者造成的傷害;
3.決定是否暫停收治新病人、暫停手術(shù)或診療項目等。
二、醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度
1.臨床科室科主任為醫(yī)院感染暴發(fā)報告第一責任人(院內(nèi)報告)。
2.當發(fā)生以下情況時,主管醫(yī)生立即報告科主任,科主任調(diào)查后立即上報感染管理辦公室/院總值班報告(上班時間報感染管理科3638105、2091,下班及節(jié)假日報醫(yī)院總值班3639921、2611),并記錄備查;
(1) 臨床醫(yī)生短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例及3例以上臨床癥候相似、懷疑有共同感染源和感染途徑的感染病例;或者發(fā)現(xiàn)3例以上同種同源感染病例;
(2)某病區(qū)多重耐藥菌3株或3株以上者;
(3)微生物室發(fā)現(xiàn)1例特殊病原體MRSA、VRE或其他新發(fā)病原體;
(4)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染等。
3.出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā),感染管理科立即報告分管院長,并通報相關(guān)部門。
4.經(jīng)調(diào)查證實后的以下情況(1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);(2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;(3)可能造成重大公共影響或嚴重后果的醫(yī)院感染。感染管理科應在2小時內(nèi)向西山區(qū)衛(wèi)生局(8227916)報告,并同時向西山區(qū)疾病預防控制機構(gòu)(8237883)報告。
5.當發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時,感染管理辦公室查實后應當于12小時內(nèi)向內(nèi)向西山區(qū)衛(wèi)生局報告,并同時向西山區(qū)疾病預防控制機構(gòu)報告。
6.對瞞報、緩報和謊報或者授意他人瞞報、緩報和謊報情形,按有關(guān)規(guī)定對相關(guān)責任人進行處理。
三、醫(yī)院感染暴發(fā)院內(nèi)報告流程
臨床科室科主任---上報感染管理科---上報分管院長---上報院長
四、部門(科室)職責
1、臨床科室:發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)時,應立即上報感染管理科,并協(xié)助調(diào)查處理。
2、感染管理科:對臨床科室上報的疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或暴發(fā)病例進行調(diào)查核實,并按要求逐級上報,提出控制措施、消毒隔離技術(shù)指導及防護用品的儲備等。
3、醫(yī)務處:負責組織醫(yī)療人員對感染病例的診療與搶救工作。
4、護理部:負責組織護理人員對醫(yī)院感染暴發(fā)的消毒、隔離措施實施。
5、藥劑科:負責保障各類藥品。
6、總務處:負責保障醫(yī)務人員和患者防護用品及醫(yī)療用品的供應。
7、后服中心:負責消毒劑的供應;負責公共環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物的消毒與處理。
8、檢驗科:負責可疑傳染源和病原體的監(jiān)測。
9、保衛(wèi)科:負責阻止污染物流失或惡意高危傳染病的流動,確保醫(yī)務人員的救治工作安全。
10、預防保健科:負責傳染病的報告工作。
五、醫(yī)院感染暴發(fā)處置措施
1.分管院長接到報告并確定后立即召開會議,討論應急處理措施,起動公共衛(wèi)生事件應急處理預案。
2.責任科室立即組織醫(yī)護人員積極查找原因,采取有效的控制措施,控制感染源,切斷傳播途徑,對患者積極實施救治。
3.感染管理科積極進行流行病學、環(huán)境衛(wèi)生學檢測,對感染者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員等進行流行病學調(diào)查、微生物監(jiān)測等,并提出有效控制措施。
4.臨床科室保存好相關(guān)資料,積極配合專職人員的調(diào)查、監(jiān)測、不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。
5.責任科室根據(jù)感染管理科的建議進行有效的消毒處理,隔離措施等。
6.臨床科室根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導小組討論決定,執(zhí)行是否暫停收治新病人、暫停手術(shù)或診療項目等。
7.感染管理科對調(diào)查結(jié)果進行分析、總結(jié),并通報全院,最后形成文字資料存檔。
8.特別重大事件應及時請求西山區(qū)疾病預防控制中心參與或請示上級主管部門予以協(xié)助處理。
9.醫(yī)院感染暴發(fā)處置管理小組成員、科主任、護士長及相關(guān)人員,在醫(yī)院感染暴發(fā)期間要保證24小時電話聯(lián)系暢通。
其它有關(guān)方案與本方案相沖突時,以本方案為準。