近日我院神經外科獨立將導管介入技術與傳統開顱手術相結合，完整切除一患者的巨大腦膜瘤。該項技術為百色市巨大腦膜瘤治療技術的首創，它的成功開展不僅為巨大腦膜瘤的治療提供了新思路，也為患有各種類型顱內腫瘤的患者帶來福音。

　　腦膜瘤是較常見的顱內腫瘤，使用放射及化學治療都效果不佳，目前較好的治療方法就是手術切除。但是傳統的開顱切除手術存在許多弊端：第一，腦膜瘤與硬腦膜緊密相連，可接受頸內頸外動脈的雙重血供，血運非常豐富，術中容易出血，導致手術視野不清，損傷周圍組織，還有可能因為止血困難而無法完整切除腫瘤;第二，雖然腦的重量只占體重的2%-3%，但其所需要的血流量卻占心臟輸出的血總量的15%-20%，成人100克腦組織每分鐘可達到50~60ml的血流量，如果手術過程中出現大出血，不需多時，病人就會出現失血性休克，甚至死亡;第三，由于術野不清、止血等因素造成手術時間較長，增加麻醉等因素造成損傷的風險。而腦膜瘤術前栓塞技術則可以大大降低以上風險。

　　腦膜瘤術前栓塞是指在行傳統開顱手術之前7天內，運用導管介入技術用聚乙烯醇等栓塞顆粒將腫瘤供血動脈栓塞的方法。對于以頸外動脈供血為主的腦膜瘤，術前行選擇性血管內栓塞可使術中出血明顯減少，瘤體縮小，減少對周圍腦組織的損傷，縮短手術時間，降低手術并發癥的發生率，提高腫瘤完全切除的機率和手術的安全性。

　　此次接受手術的患者楊女士，2012年7月入院，1年多前就開始出現頭暈、頭痛、步行緩慢、目光呆滯、智力下降等癥狀。住院后做頭顱MRI檢查，結果提示“右側額區腦凸面有一大小為80×60×104毫米的病變，與腦膜緊密相連”，臨床診斷為“巨大腦膜瘤”。鑒于傳統手術的風險，以黨委書記、主任醫師李廷陽為帶頭人的神經外科全體醫務人員進行全科討論后做出了“腦膜瘤術前栓塞后開顱手術切除瘤體”的治療方案。首先為楊女士行腦膜瘤供血動脈栓塞術，使用介入技術，通過導管將聚乙烯醇等栓塞顆粒送入腫瘤供血動脈中，以達到栓塞的效果。三天后，由于得不到供血，楊女士的腦膜瘤出現縮小。市醫院神經外科的醫護人員們隨即為楊女士行開顱顱內巨大腦膜瘤完整切除手術。由于開顱術前行駛了腦膜瘤供血動脈栓塞術，減少了腫瘤的供血，使得開顱手術中患者的出血明顯減少，術野清晰。而瘤體體積的縮小，與周圍正常的腦組織的潛在間隙增寬，使得腫瘤能夠被更容易而完整地切除，同時也減少對周圍正常腦組織的損傷。手術僅用兩個多小時即順利完成。

　　術后，楊女士在醫院觀察了1周，醫生檢查她的各項體征已適合出院。臨出院前，楊女士久久握住李廷陽書記的手，再三表示感謝。楊女士的家屬也表示，楊女士這次終于擺脫病痛折磨，全家人都心存感激。他們還祝福在神經外科其他的病友，早日康復，收獲健康。