中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院?廣東省胃腸肛門醫(yī)院(簡稱中山六院),是一所大型綜合性教學(xué)醫(yī)院,承擔(dān)預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)、醫(yī)學(xué)教育和科研任務(wù),... [ 詳細(xì) ]
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如釋重負(fù),近2公斤肝臟特大血管瘤成功切除
時間:2012-10-30 16:40來源:求醫(yī)網(wǎng)
近日,我院肝膽外科成功為一名肝臟特大血管瘤患者實(shí)施了外科切除手術(shù)。日前,該患者病情恢復(fù)滿意,已痊愈出院。
來自河南的劉某,女性,今年48歲。入院一周前,她感覺腹部悶脹及發(fā)熱,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)上腹部一個包塊,在醫(yī)生的介紹下,遠(yuǎn)來我院就診,入住我院完善相關(guān)檢查后,確診為左肝特大血管瘤,且患者腫瘤體積較入院前在外院檢查時已有顯著增大,。如果不及時進(jìn)行手術(shù),隨著腫瘤不斷增大,會繼續(xù)壓迫周圍正常組織,造成嚴(yán)重后果;更為嚴(yán)重的是,一旦血管瘤破裂,則會因致命性的大出血而對患者生命造成嚴(yán)重威脅。
患者入住我院后,考慮患者瘤體有出血甚至破裂的危險,需要手術(shù)切除治療。影像檢查結(jié)果顯示,患者肝左葉血管瘤巨大,壓迫肝右葉,尤其是病灶緊貼肝中靜脈和下腔靜脈,增加了術(shù)中大血管損傷導(dǎo)致致命性出血和術(shù)后肝功能恢復(fù)障礙的風(fēng)險,進(jìn)行手術(shù)切除難度極大,稍有不慎就會引起致命性大出血,不僅腫瘤難以切除,而且還會危及病人的生命。為了確保手術(shù)的萬無一失,王磊副院長同肝膽外科萬云樂主任和影像科周智洋主任進(jìn)行了術(shù)前的充分討論,并與麻醉科、手術(shù)室以及輸血科等相關(guān)科室協(xié)調(diào),精心設(shè)計治療與手術(shù)方案。在王磊副院長的指導(dǎo)下,由肝膽外科主任萬云樂副教授主刀,經(jīng)過兩個多小時的精細(xì)解剖,成功為患者實(shí)施了包含體積達(dá)22.5×15×12.5CM3的特大血管瘤在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)左半肝切除手術(shù),瘤體重量達(dá)2.0Kg。
據(jù)我院肝膽外科萬云樂副教授介紹,臨床上將直徑超過10厘米的肝血管瘤稱為“巨大肝血管瘤”,而超過15厘米的肝血管瘤稱為“特大肝血管瘤”。該患者手術(shù)難點(diǎn)在于:術(shù)中見瘤體占據(jù)整個腹腔的上部分,腫瘤緊貼肝臟中靜脈及下腔靜脈,而且該患者肝血管瘤體積特大,肝門結(jié)構(gòu)被壓迫在非常狹窄的空間內(nèi),給手術(shù)解剖帶來了極大的難度和風(fēng)險,血管瘤體還被千絲萬縷的血管所纏繞,哪怕手術(shù)損壞一點(diǎn)點(diǎn)血管,大量血液就會立刻噴涌而出,給患者生命造成嚴(yán)重威脅。該患者的成功治愈,標(biāo)志著我院肝膽外科對肝臟疾病的外科治療已經(jīng)具備了相當(dāng)?shù)膶?shí)力。