近期，我院血管外科成功對一位復雜性胸主動脈夾層、腹主動脈瘤破裂患者實施了胸、腹主動脈聯合腔內隔絕手術。

　　患者張某，男，58歲，籍貫新鄉市，于2013年1月12日晨起后突發左腰腹部撕裂樣疼痛，伴左下肢乏力及惡心、嘔吐，急診至當地醫院測血壓80/40mmHg。當時血管外科王兵主任正巧在當地醫院會診，詢問病史及查體后懷疑腹主動脈瘤破裂，建議急診行胸腹部CTA檢查，檢查結果顯示胸主動脈夾層動脈瘤、腹主動脈瘤破裂。

　　主動脈硬化性疾病，如夾層及瘤樣擴張，誤診率高、治療難度大、死亡率高，是血管外科的重癥、急癥，尤其是合并破裂出血更是兇險之極，很多病人還沒有來到醫院就因為大出血休克而死亡，一些來到醫院的患者常常因得不到準確的診治而耽誤病情，一些診斷明確的患者也經常因為當地醫院對該類疾病缺乏診療經驗而喪失被救治的機會。而該病人同時合并胸主動脈夾層和腹主動脈瘤破裂，隨時都有可能因進一步的失血而危及生命，情況十分火急，需要馬上進行手術治療，而當地卻沒有進行該手術的條件。經于患者家屬充分溝通后，在控制血壓、補液、鎮靜、止痛等措施的保駕下急診轉入我科，擬行手術治療。

　　來到我院血管外科后，科室進行了緊急的科內討論，由于患者腹主動脈瘤體極不規則，且腎動脈下瘤頸過短，手術難度及風險都極大。經積極準備，手術于2013年1月13日上午進行，由于患者術前患者腹部疼痛突然加重及生命體征不穩定，手術氣氛異常緊張，但在王兵主任的指揮下，手術忙而不亂，一切都緊張、有序的進行，切皮、游離、切開血管、置入動脈鞘、造影......每一步在王兵主任的手下都顯得游刃有余。最后的支架放置是手術最關鍵的環節，所有人都屏氣凝神地盯著DSA屏幕，因為支架放置時的任何一個顫抖都會導致手術的失敗，只有**放置才能使病人獲救。終于支架完好釋放，沒有一絲的移位，胸主和腹主動脈都被良好的貼覆，再次造影顯示位置良好，沒有內瘺---病人得救了!

　　經過精心的護理，目前患者已拆線出院，復查CTA顯示支架位置良好，無移位及內瘺的發生，患者獲得了新生，出院時緊緊拉住王兵主任的手泣不成聲......

　　胸腹主動脈聯合支架置入手術的成功開展，在省內乃至國內都非常罕見。王兵主任以他高超的醫療技術和過人的膽識完成了一例近乎不可能完成的手術。在成功的背后，是他勤奮努力和長期經驗的累積......