近年來，省衛生廳把衛生事業放在中原經濟區建設的大局中來謀劃和推進，以改革創新、務實發展、為中原經濟區建設提供健康保障為己任，呈現了好的發展態勢、趨勢和氣勢。在我們認真貫徹省衛生工作會議精神、積極落實醫政工作會議要求，衛生事業蓬勃發展之時，省衛生廳在廣泛調研、深入論證的基礎上，出臺了《關于推行新型農村合作醫療住院費用支付制度改革的指導意見》，這對于更好地發揮我省新農合管理在國內的**和示范作用、進一步提高參合人員的受益水平，保障新農合制度持續健康發展具有重要的歷史和現實意義。

　　一、堅持人民醫院為人民的宗旨，努力體現公立醫院的公益性

　　濮陽市人民醫院位于冀魯豫三省交界處，與中原經濟區戰略相適應，我市以建設省際交會區域性中心城市為發展定位，衛生事業以建設省際交會區域醫療中心為目標。在建設區域醫療中心的進程中發揮骨干和**作用，是我們義不容辭的責任。

　　我院規劃占地240畝，現有建筑面積7萬平方米，編制床位1100張，日收治住院病人達1560人。我們堅持人民醫院為人民的宗旨，以建人民滿意醫院、辦百姓放心醫院為目標，堅持“誠信建院、質量立院、人才強院、管理興院”的辦院理念，以“金杯銀杯不如老百姓的口碑，金獎銀獎不如老百姓的夸獎”為價值標準，積極弘揚“淡泊名利、吃虧奉獻、愛崗敬業、創新實干”的濮陽精神，全院職工的主人翁意識不斷增強，主動減少各種消耗、努力降低醫院運行成本的積極性不斷提高。我們堅持以“十大指標”宏觀監管為抓手，著力加強醫院內涵質量建設，在滿足社會不同層次醫療需求的同時，通過按病種付費、臨床路徑管理、藥占比和抗占比控制等措施，取得了良好的社會效果。2011年，新農合住院病人的次均費用較上年僅增長3.55%，有效遏制了醫藥費用過快增長的勢頭。**比較上年提高7.12%，自費比較上年下降2.69%，平均住院日縮短0.6天，參合患者受益水平顯著提高。

　　二、積極參與醫療市場競爭，用好服務、好質量、好醫德讓患者滿意

　　人的健康需求是無限的，理論上的醫療市場也是無限的，但有支付能力的需求構成了現實的醫療市場，并在很大程度上決定了醫療機構的發展狀況。新農合制度補需方擴大了“市場”，在提高農民健康保障水平的同時也促進了醫療機構的快速發展，但醫療需求的“趨高性”和醫療機構對利益的追逐如超出患者和社會承受力的過度醫療、不夠規范的競爭和基層醫療機構的弱化等，需要政府的科學調控和干預。不同國情的衛生事業有著不同的管理體制、運行模式、服務能力和保障水平，但不同所有制、不同層次的醫療衛生機構分工協作、有序競爭、職責明確的體系最富有效率和公平已成為基本共識。構筑這樣的醫療衛生服務體系，有力地控制疾病、有效地治療疾病是“病有所醫”的必由之路。

　　市級醫療機構上承更高水平的醫院、下啟縣鄉醫療機構，既要努力學習上級醫院、又要支持縣鄉醫院發展，既有共同提升服務能力的責任，又存在相互競爭的利益沖突，但公立醫院決不能把經濟利益作為主要目標，而要把社會效益和科學運營作為重中之重，成為黨和政府聯系群眾的橋梁與紐帶，讓人民群眾深切感受到黨和政府的關懷。

　　我們在體現公益性的過程中，努力提升參與醫療市場競爭的能力。今年第一季度，我市新農合住院病人在省(及以上)、縣、鄉醫療機構住院人次較去年同期分別增加71.76%、50.92%、73.38%，而市級醫療機構只增加了8.84%，我院新農合病人卻增加了52.99%，占市直定點醫療機構(11家)病人的比例由去年的34.30%增加到48.21%。

　　三、深刻領會支付制度改革的內涵，把切實維護群眾健康權益的要求落到實處

　　新農合支付制度改革有效干預醫療市場，既降低了新農合基金的風險，又提高了基金的使用效率，對深化醫院管理體制和運行機制改革、推進醫院持續健康發展、推動醫藥衛生體制改革具有重要意義。我們要深刻領會其豐富的內涵，積極接受衛生行政部門的監管和考核，把改革的“目標原則”與“十大指標”宏觀監管、醫藥費用控制、質量考核、滿意度管理等有機結合，確保支付制度改革的順利推進。

　　我們要將壓力轉化為科學發展的動力，在因病施治、合理檢查、科學用藥上下功夫。總額預付減少了醫院資金墊支，也給出了不同層級醫療機構在新農合醫療市場的基礎份額，對基層醫療機構發展必將起到促進作用，對市級及以上醫療機構加強內涵質量建設提出了更高要求。我們要完善“四控二提”的管理機制，即控制次均住院費用、平均床日費用、目錄外藥品和診療項目費用、運營和服務成本;提升服務數量和質量、提高醫患滿意度，將控制目標細化分解、嚴格考核、持續改進，努力調動醫務人員的積極性，使參合農民得到更多、更好的服務，**限度滿足參合農民日益增長的醫療需求，在住院病人不斷增加的同時，通過管理水平的全面提升使患者切實感受到支付制度改革的成效，得到實惠。

　　新農合支付制度改革是關涉民生的重要舉措，我們要迅速地把大會精神宣傳貫徹好、按照要求認真落實好，積極探索建立費用自我約束機制和風險分擔機制，完善內部運營機制和服務激勵機制，努力減輕參合人員就醫負擔，為維護群眾的健康權益發揮表率和示范作用。