9月4日14時—19時，哈醫大二院二十多個相關科室、百名醫務工作者共同挑戰了我國醫學史上又一個極限——“第二次心臟移植”。四川籍“換心人”葉建華在渡過心臟移植術后十年半的豐富人生后，又迎來他的第三顆心臟、第三次精彩生活。哈醫大二院的專家們在“換心第一人”的高超技藝的光環下，又開辟了心臟二次移植的新篇章。經過僅僅四天的緊張備戰演練，哈醫大二院迅速組織最強的醫療專家陣容迎接“第二次心臟移植”的挑戰。欣慰的是經過5小時的艱苦手術，成功完成了世界罕見、我國第二例“心臟二次移植手術”，再次創造了醫學史的奇跡。<!--advertisement code begin--><!--advertisement code end-->

        據悉，1992年哈醫大二院成功完成了我國首例存活時間最長的心臟移植手術，“換心人”楊玉民術后存活十八年半，為我國大陸地區心臟移植術后存活時間最長的“換心人”，從此掀開我國心臟移植蓬勃發展的序幕，目前哈醫大二院健康存活超過十年的“換心人”有4位，換心人于文峰也已健康生活18年，即將打破該項記錄。此次二次心臟移植的成功將續寫我國心臟移植的新歷史。目前，二次移植患者葉建華已轉至ICU病房進行術后觀察。

        葉建華今年49歲，四川成都人，2002年4月26日，因患嚴重心臟病在哈醫大二院接受了由優秀心臟外科專家夏求明教授主刀的心臟移植手術，術后身體恢復良好。術后十年間，葉建華極為珍稀自己得來不易的新生，他始終抱有樂觀的生活態度，追求高質量的生活品質。2007年8月，他登上了青藏高原海拔近5000米的高度，成為國內**與青藏高原親密接觸的“換心人”。2008年，他又參加了四川綿竹的抗震救災工作。現在是四川德陽的生意人。

        兩年前，葉建華被診斷糖尿病注射胰島素。今年一月份，葉建華開始出現心臟移植術后的慢性排斥反應病變，近兩月，葉建華在四川成都兩次因室顫導致心臟驟停，失去意識。9月1日，葉建華被家人緊急送來哈醫大二院。經過檢查，心外科主任蔣樹林教授確診其冠狀動脈嚴重病導致心肌嚴重供血不足，同時存在致死性心律失常，即頻發的室性心動過速和兩次誘發心室顫動（即室顫）。

        入院后，對葉建華的心臟檢測中24小時內發生了100次室速，而且每次室速都有可能發展成室顫，換句話說，他每秒鐘都有心臟驟停的危險，隨時面臨著死亡的威脅。而這種疾病單獨的解決方法，只有心臟移植。

        據哈醫大二院心外科主任蔣樹林介紹，心臟移植以后主要有兩個世界性難題，一是慢性排斥反應，二是移植物的血管病變，葉建華這兩個因素同時存在，尤其是長期存活的心臟移植患者發生的可能性就越高。

        葉建華入院后，哈醫大二院立即組織了心外科、心內科、腎內科、泌尿外科、超聲醫學科、風濕免疫科等十多學科專家會診，經過細致論證，葉建華的病情只能通過再次心臟移植才可獲救。然而，葉建華的心臟病變突然，且病情復雜，葉建華的慢性排斥反應導致冠狀動脈發生嚴重病變，近三年來他又合并糖尿病加重冠狀動脈的改變，常年服用抗排斥反應藥對血管也會有損害，這幾個因素導致其冠狀動脈的病變反應極其嚴重并且發展迅速，同時，葉建華伴有心臟移植術后不可避免的嚴重腎功損傷、肝功也有不同程度損傷，手術成功率嚴重降低。

        三十年間國際上有據可查的二次心臟移植手術僅為30例，均無文獻記載，國內首例二次心臟移植也僅在8個月前剛剛完成，幾乎毫無先例可以卵鑒。患者病情嚴重、手術難度極高。據哈醫大二院心外科主任蔣樹林教授介紹，第二次心臟移植手術難度遠高于初次移植。首先，二次移植的的患者身體狀況遠差與首次移植患者，以葉建華為例，他已經發生過兩次室顫導致意識喪失、腎臟損傷嚴重、肝臟也有損傷，體內血液情況不好……多重因素導致手術成功率不斷下降。其次，已經移植過的心臟經過十多年后粘連得厲害，患者體內的心臟環境幾乎完全未知。再次，患者第一次移植時已經剝去心包，二次開胸手術損壞心臟的風險較常人高出數倍。

        然而此時情況已經容不得專家們細致研究了，醫生判斷，留給葉建華的手術時機僅僅剩下四天，這要求醫院**在三天內做好一切心臟二次移植手術準備。

        9月2日下午，葉建華經心內科治療后轉入ICU監護，晚間，身體狀態已經有所提升。哈醫大二院百名專家、工作人員，兵分八組，迅速進行手術術式研究，及設施、藥品、物資保障準備。

        9月3日，哈醫大二院十余個學科的優秀專家舉行第四次大會診，對二次心臟移植手術進行全程論證。此時，哈醫大二院已經在一天內調來血液加溫設備、特制術中除顫儀、食道超聲設備、特殊血液蛋白藥物、免疫排斥藥物等轉門為心臟二次移植手術準備的特殊藥品設備。

        9月4日14時—19時，哈醫大二院心外科主任蔣樹林為葉建華實施了第二次心臟移植手術，經過5個小時的艱苦手術，成功將第三顆心臟移植近葉建華體內。14時，葉建華的開胸手術正式開始，心臟缺血時間為50分鐘，心臟移植縫合時間約為60分鐘，17時，葉建華體內的血液進入嶄新的心臟，他的第三顆心臟開始回復跳動，從那刻起，葉建華將迎來他第三次精彩的人生。

        據悉，哈醫大二院是我國最早進行臟器移植研究的醫院之一，在器官移植領域積累了大量的寶貴經驗。上世紀五十年代，哈醫大二院完成了震驚世界的狗頭移植實驗，開辟我國器官移植先河。1992年4月26日，哈醫大二院成功完成了我國首例存活時間最長的心臟移植手術，“換心人”楊玉民術后存活18年半，為國內大陸地區心臟移植術后存活時間最長的“換心人”，目前，哈醫大二院健康存活十年以上的“換心人”有4位。近年來，哈醫大二院先后派遣數十為各學科專家前往美國邁阿密大學，學習臟器移植新的技術理念，并興建了國內優秀的動物實驗室開展實驗，保持原有技術實力，有了半個世紀的醫學積累，即使在突發狀況下，哈醫大二院憑卵實力雄厚的技術力量完全有條件進行“二次心臟移植手術”。

        據哈醫大二院院長張斌介紹，“心臟二次移植手術”集中了心外科、心內科、麻醉科、ICU、護理學科、超聲醫學科、放射線科、檢驗科、血液科、腎內科、泌尿外科、風濕免疫科等十幾個醫療科室的優秀專家，工作人員分為術前準備組、手術組等八大醫療組，涉及輔助部門達十余個、近百人，可以說哈醫大二院舉全院醫療實力傾注支持這一例手術。葉建華的二次心臟移植是國內醫學史上又一次高水平挑戰和里程碑式事件。能夠有條件開展心臟二次移植手術的機會幾率極低，心臟二次移植手術大都在心臟移植術后十年以上患者身上開展，目前國內心臟移植術后存活十年以上者寥寥無幾，國際三十年內的心臟二次移植僅進行過30余例，國內醫學資料幾乎為零，所以在無醫學資料性經驗可尋的前提下，而此可見葉建華的二次心臟移植手術難度前所未有，二次心臟移植手術的成功，對促進心臟移植手術評估、臟器移植世界性難題攻克、移植技術進步、病理、藥理、基礎醫學研究等眾多方面的醫學科技進步，都具有重大意義。