近日，我院新生兒科、影像醫(yī)學(xué)科、病理科、麻醉科和普外科聯(lián)合成功救治了一名新生兒肝臟血管瘤伴有嚴(yán)重感染的患兒。這例患兒也是我院行肝切除術(shù)年齡最小的患兒。

　　患兒，女孩，29天，不明原因發(fā)熱12天收治入我院新生兒科。入院診斷為新生兒敗血癥、新生兒肺炎、真菌感染，給予對(duì)癥治療，病情逐漸穩(wěn)定。但在作B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟囊實(shí)性占位病變，考慮到腫瘤的可能，為了進(jìn)一步明確診斷，又進(jìn)行了CT等檢查，考慮腫瘤的可能性極大，這就為內(nèi)科治療帶來了難題。新生兒科主任提出院內(nèi)會(huì)診，麻醉科主任，病理科主任、醫(yī)學(xué)影像科主任及普通外科主任共同研究病情，經(jīng)過縝密分析，考慮雖然患兒年齡較小，手術(shù)存在很大難度和風(fēng)險(xiǎn)，仍然決定克服困難進(jìn)行手術(shù)治療，以挽救患兒生命。

　　各個(gè)專業(yè)主任多次詳細(xì)研究病情，嚴(yán)密做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，制定了周密的手術(shù)方案，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定出緊急處理措施預(yù)案。一切準(zhǔn)備就緒，對(duì)患兒在全麻下行開腹探查術(shù)，術(shù)中見腫瘤來源于肝左葉，侵犯2-3段，有大網(wǎng)膜包繞腫瘤。由于患兒年齡太小，肝臟的脆性較高，稍不留心，就會(huì)造成肝臟的大面積撕裂引起廣泛出血;另外一個(gè)情況是患兒年齡較小，如果行術(shù)中肝門阻斷，必然會(huì)造成循環(huán)系統(tǒng)改變及肝功能的損害，影響術(shù)后恢復(fù)。為了保證盡量減少損傷的同時(shí)又達(dá)到較好的術(shù)后療效，普外科幾位主任經(jīng)過各方考慮和評(píng)估后，利用肝移植技術(shù)，決定對(duì)患兒行不阻斷肝門的肝臟2、3段切除術(shù)。經(jīng)過準(zhǔn)確精心的操作，將腫瘤完整切除。術(shù)后患兒恢復(fù)非常順利，體溫降下來了，5天后復(fù)查所有感染相關(guān)指標(biāo)，都恢復(fù)正常。