近日，一例罕見(jiàn)的胃內(nèi)異物同時(shí)患有疝氣的病人，在多科協(xié)作下，我院醫(yī)師通過(guò)腔鏡設(shè)備，運(yùn)用嫻熟的技術(shù)，成功地取出了患兒胃內(nèi)多達(dá)50粒的磁性鋼珠。而且順利的進(jìn)行了疝氣修補(bǔ)手術(shù)。

　　2歲的軒軒來(lái)自塘沽，7天前，負(fù)責(zé)照看他的媽媽?zhuān)l(fā)現(xiàn)自己用來(lái)磁療用的鋼珠項(xiàng)鏈忽然少了許多珠子，雖然懷疑孩子可能吞下了鋼珠，但未發(fā)現(xiàn)軒軒什么異常。原本準(zhǔn)備給孩子做疝氣手術(shù)，此時(shí)又怕孩子吞下鋼珠不能做手術(shù)，一家人沒(méi)了主意，不知該先做手術(shù)還是先排除吞服鋼珠的可能......抱著孩子可能未吞鋼珠的僥幸心理，家長(zhǎng)帶著孩子去一家醫(yī)院進(jìn)行CT檢查，但顯影下胃內(nèi)出現(xiàn)了大量金屬珠狀物，并且此時(shí)孩子逐漸出現(xiàn)了消化道癥狀，而且隨著哭鬧，疝氣也下降到腹股溝，隨時(shí)有嵌頓、腸壞死的危險(xiǎn)!

　　西八普外科接診這個(gè)病人后詹江華主任果斷決定：迅速完善術(shù)前檢查，立即為孩子實(shí)施手術(shù)，因?yàn)楫愇锏拇碳O易發(fā)生胃穿孔，那樣只能開(kāi)腹進(jìn)行胃修補(bǔ)及胃切除的手術(shù);而疝氣不及時(shí)處理也容易發(fā)生腸壞死。常規(guī)的開(kāi)腹異物取出術(shù)，不僅孩子創(chuàng)傷較大，還影響接下來(lái)的疝氣修補(bǔ)手術(shù)。普外科包國(guó)強(qiáng)主任、耳鼻喉科沈蓓主任聯(lián)手實(shí)施手術(shù)，麻醉科劉金柱主任、楊永明醫(yī)生制定了周密的麻醉計(jì)劃。

　　2011年10月26日上午，病人被接進(jìn)手術(shù)間，麻醉誘導(dǎo)，氣管插管，擺放體位，消毒胃鏡……一切都在緊張有序進(jìn)行，隨著包國(guó)強(qiáng)主任緩慢地插入電子胃鏡，大家發(fā)現(xiàn)，事情沒(méi)有那么簡(jiǎn)單!這個(gè)寶寶的食道在異物的刺激下已經(jīng)水腫、狹窄，那些極富磁性的鋼珠不僅吸附成了“U”形緊緊夾住胃粘膜，而且沉積在胃內(nèi)最隱蔽最難取出的部位。手術(shù)醫(yī)師不斷調(diào)整電子內(nèi)鏡的方向，卵助異物鉗不斷改變異物的形狀，在不損傷胃粘膜的情況下，將異物輕輕引導(dǎo)到食道;卵助耳鼻喉科食道鏡和崔艷醫(yī)生的妙手，輕輕地一粒粒取出，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的努力，50顆鋼珠全部取出了!在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)情不自禁歡呼。不僅沒(méi)有開(kāi)腹，而且沒(méi)有傷及胃粘膜，也不影響接下來(lái)的疝氣手術(shù)!看到這50顆鋼珠時(shí)，家長(zhǎng)已經(jīng)泣不成聲，感激的心情難以言表，一聲聲“謝謝”讓大家覺(jué)得辛苦是值得的，家長(zhǎng)感激的心情是對(duì)我們**的褒獎(jiǎng)，取出鋼珠后，那光滑的胃壁，在大家眼中是最美的圖畫(huà)。

　　常規(guī)的開(kāi)腹取異物，相對(duì)我們來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單，耗時(shí)短，但是對(duì)病人的損傷非常大，并發(fā)癥也非常多。一個(gè)對(duì)病人負(fù)責(zé)的醫(yī)生或護(hù)士，就要多從病人的角度考慮，急病人所急，想病人所想，才真正體現(xiàn)了以人為本的醫(yī)療觀念。