隨著我在西藏的工作時(shí)間越來越長，對西藏人民的了解也就越深，并能深切了解到他們的生活習(xí)慣和種種無奈......

　　今天就診的病人特別多：有給豬咬傷、腰骶部疼痛查因、上感、高血壓、胃病.......令我印象最深的是一個(gè)叫桑巴次仁的46歲男患者，他是卷縮著走進(jìn)衛(wèi)生所，全身臟兮兮的，給他靜滴地塞米松的時(shí)候雙手都是黑乎乎的，用酒精棉支反反復(fù)復(fù)洗擦還是很難找到血管.....我估計(jì)他起碼1個(gè)月都沒有洗澡(全身有一層黑乎乎的“保護(hù)層”)，身上的味道就不用再說了。他是從日喀則來到易貢打工的，是一個(gè)油漆工，這段時(shí)間正在給寺廟油漆。10天前突然出現(xiàn)雙下肢皮疹、漸近性加重伴瘙癢，4天前皮疹發(fā)展到全身，瘙癢難以忍受。到易貢鄉(xiāng)打了一針(具體不詳)病情沒好轉(zhuǎn)，也沒隨診，昨天開始出現(xiàn)嘔吐、一天約7-8次，非噴射性，伴上腹部疼痛，持續(xù)性絞痛，無返酸噯氣等不適，無腹瀉，大便1次，今天癥狀明顯加重，遂到衛(wèi)生所就診。體查：T37.5度，BP 110/72mmHg，神志清，痛苦面容，對答切題，全身可見密集斑丘疹、粉紅色，壓之可褪色，以雙下肢明顯，而且雙下肢皮溫明顯升高，有些皮疹已經(jīng)抓破可見膿點(diǎn)，心肺未見異常，腹軟，胃區(qū)壓痛明顯，無反跳痛，四肢活動(dòng)好。了解病史和體查后，考慮：過敏導(dǎo)致---過敏性皮炎伴感染，時(shí)間長已經(jīng)有中毒現(xiàn)象導(dǎo)致腹型過敏。使用予地塞米松、苯海拉明、維生素C、胃舒平等對癥治療后，患者腹痛緩解。陪他來的人說：患者從日喀則來到這里打工，衛(wèi)生條件差，生活條件非常艱苦，一直拖著不來就診......

　　因?yàn)橹旅粼疵鳎锌赡苁恰坝推帷边^敏，有可能是其他，患者不會說也聽不懂漢語，過敏史問不出來，我本想暫時(shí)予抗過敏治療后觀察皮疹消失情況，第二天再適當(dāng)抗感染治療，于是反反復(fù)復(fù)囑咐患者和陪同的人暫停工作，禁止接觸油漆，明天一定要來復(fù)診……他們走的時(shí)候還一邊說謝謝，一邊說會來的、會來的……

　　但是第二天、第三天……患者都沒來。根據(jù)病情患者最多緩解了腹痛和嘔吐，皮膚瘙癢和皮疹起碼再治療2天才好轉(zhuǎn)，萬一化膿的皮膚進(jìn)一步感染很容易發(fā)生菌血癥，唉……。衛(wèi)生員德吉告訴我這里很多病人都是只要好一點(diǎn)點(diǎn)都不會來復(fù)診，他們舍不得花錢看病。聽著她說的話，我的心一沉，一陣心酸悄然涌上心頭，我想他會去后還會拖著病痛的身體去工作，眼前浮現(xiàn)出患者全身的皮疹和破潰的皮膚的情形。

　　哎，淳樸、善良的藏族同胞啊!你們掙扎在生活的邊緣，只能滿足生存的最基本需要，每天還是過著人畜共飲、共住的落后生活，傳染病、人畜共患疾病長期折磨著你們。唉!什么時(shí)候才能改變貧困、落后.......但是“身體是革命的本錢”有病就醫(yī)，保持健康體魄也是革命的需要啊!每次接觸這樣的診療只有無奈的心酸......。