2月26日，我院特邀區社保中心醫保科呂濟東科長作“定點醫療機構總額預付管理”專題培訓。醫院相關職能科科長和各臨床科室醫療保險質控人員參加了培訓。

　　我區醫療保險結算方式已由原先的按診療項目付費調整為總額預算管理，實行年初預算、每月預撥和次年決算的方式進行了改革。以后參保人員到醫院診療，雖然診療費用還是按項目予以報銷，對病人不會產生任何影響，但所報銷的費用將在區社保中心核定的醫院預算額中列支，年度決算時一旦超出了預算總額，區社保中心只能給予部分結算，不足部分將由醫院承擔。

　　據了解，醫保結算方式改革后不僅對診療過程中應遵循因病施治原則，進行合理檢查、合理治療提出了更高要求，而且對分解住院、分解收費以及拒收、推諉病人和選用醫保支付范圍外的診療項目、藥品、醫用材料都有了嚴格的制約措施。

　　呂濟東科長在培訓時對年初預算、月度預結算、績效考核、年終決算、超支分擔與結余共享等進行了系統講解，并通過案例引導醫生規范診療。