首次發(fā)病的精神病患者超七成為年輕人

　　首次發(fā)病的精神病患者中，16-35歲的年輕人占了74%，其中又以20～30歲年齡最為集中。

　　(記者葉春萱 通訊員鄺云航實(shí)習(xí)生林琳?qǐng)?bào)道)

　　本報(bào)訊2007年劉日知書記親自對(duì)我市精神衛(wèi)生工作進(jìn)行調(diào)研，并決定對(duì)貧困家庭重癥疾病患者給予免費(fèi)治療，這一關(guān)注百姓的愛(ài)心行動(dòng)也稱為“解鎖行動(dòng)”。

　　解鎖行動(dòng)從2007年11月1日開(kāi)始收治病人以來(lái)，梅州市第三人民醫(yī)院已分三個(gè)批次共收治了368名患者，最后一批患者將于2008年11月中旬前結(jié)束療程出院。

　　解鎖行動(dòng)對(duì)于重癥精神病患者而言，是一個(gè)福音。為了解重癥患者在醫(yī)院的醫(yī)治情況，記者于10月底前往梅州市第三人民醫(yī)院精神科住院部，深入精神病患者中間，與他們交流，通過(guò)醫(yī)務(wù)人員了解他們的治療情況。

　　通過(guò)了解，記者發(fā)現(xiàn)一系列令人心痛的數(shù)字，首當(dāng)其沖的是精神病患者竟七成以上在青壯年期**病!

　　精神病患者超七成在青壯年期**病

　　記者來(lái)到梅州市第三人民醫(yī)院時(shí)，該院收治的重癥精神病患者正在醫(yī)院的籃球場(chǎng)進(jìn)行室外康樂(lè)活動(dòng)。

　　記者驚奇地看到，在康樂(lè)場(chǎng)所活動(dòng)的精神病患者中，大部分都為年青人。按記者目測(cè)估計(jì)，他們的年齡在20歲至40歲之間。據(jù)陪同的精神病治療專家鄺云航主任介紹，這些可以出來(lái)參加活動(dòng)的精神病患者，都是經(jīng)過(guò)醫(yī)院治療精神癥狀已基本消失的患者。隨后，記者在鄺云航主任的陪同下，前往該院住院部三樓的重癥監(jiān)護(hù)室，這里的病人大都是才進(jìn)院幾天的。記者發(fā)現(xiàn)，在這里接受診治的病人年齡也大都在20～30歲左右。而在其它病室，記者還看到幾個(gè)中老年患者，經(jīng)過(guò)了解，發(fā)現(xiàn)這些中老年病者大都是年輕時(shí)發(fā)病，現(xiàn)在因復(fù)發(fā)又送回醫(yī)院治療的。

　　這一發(fā)現(xiàn)令記者非常吃驚，難道，精神病患者大都為年青人?鄺云航主任告訴記者，根據(jù)最新版《精神病學(xué)》提供的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，71.7%精神病在青壯年齡(16～35歲)首次發(fā)病。近5年來(lái)因?yàn)槭状位季癫《鴣?lái)梅州市第三人民醫(yī)院住院治療的3427名患者中， 16～35歲者有2536名，亦占74%，男女比例基本相當(dāng)(男46.7%，女53.3%)，其中又以20～30歲最為集中。而根據(jù)國(guó)內(nèi)其他統(tǒng)計(jì)資料，在首次發(fā)病入院診治的患者中，16～35歲者比例為81.9%(南京)和80.9%(上海)。這些數(shù)據(jù)均直接或間接反映出，超七成的精神病在青壯年齡**病。

　　據(jù)了解，精神病包括功能性、器質(zhì)性精神障礙，其中重癥精神病主要類型有：腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙、精神分裂癥、心境障礙(含躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等)、反應(yīng)性精神病、偏執(zhí)性精神病、精神發(fā)育遲滯、兒童精神病等。

　　1993年國(guó)內(nèi)精神病流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國(guó)重癥精神病的患病率為13.47‰，即當(dāng)時(shí)已大約有1600萬(wàn)重癥精神病人(目前應(yīng)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止了)。按照此患病率，以現(xiàn)在梅州有500萬(wàn)人口計(jì)算，梅州有重癥精神病人6.74萬(wàn)人。調(diào)查還顯示：重癥精神病中，精神分裂癥、心境障礙(主要包括躁狂癥、抑郁癥及雙相情感障礙)及精神發(fā)育遲滯最常見(jiàn)，占了80%以上。根據(jù)市第三人民醫(yī)院近5年來(lái)收治的住院病人來(lái)看，這三種病的患者占85%左右，亦反映了這一明顯傾向。而這三種病又都是年輕人最容易犯的病：精神分裂癥中，16～35歲發(fā)病者占84.8%;心境障礙為62.6%，精神發(fā)育遲滯則均發(fā)病于18歲以前。

　　為何大部分在青壯年齡發(fā)病?

　　讓我們先看看精神病的發(fā)病因素。大量臨宋實(shí)踐證明，許多精神疾病的起因，不是單一因素，而是多種因素共同作用的結(jié)果。綜觀目前對(duì)精神疾病的病因?qū)W探討可見(jiàn)，生物學(xué)因素和社會(huì)心理因素，即內(nèi)因素和外在因素在其發(fā)病中共同起著決定性的作用。

　　生物學(xué)因素主要為遺傳因素，半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)的家系調(diào)查、孿生子和寄生子調(diào)查，證明遺傳因素對(duì)精神疾病的發(fā)生起較大的作用。比如精神分裂癥患者近親中的患病率，比一般居民高4～6倍。而社會(huì)心理因素則包括：母孕期的病毒感染、母孕期及圍產(chǎn)期合并癥、童年時(shí)期的精神創(chuàng)傷(如與雙親被迫分離)、心理素質(zhì)發(fā)育不健全、人格異常發(fā)展、社會(huì)壓力以及突如其來(lái)的應(yīng)激事件等。

　　這些發(fā)病的危險(xiǎn)因素常常在人的青壯年齡已形成交匯并交互作用，在某些導(dǎo)火線(如急性應(yīng)激事件)的“引導(dǎo)”下而爆發(fā)，患上精神病。

　　預(yù)防精神病的專業(yè)建議

　　結(jié)合精神病患者發(fā)病多在年輕時(shí)期的特點(diǎn)，我們要多關(guān)注這一年齡段群體的心理健康狀況，并針對(duì)其發(fā)病因素將預(yù)防關(guān)口往前移。為此，鄺云航主任提出以下預(yù)防精神病的專業(yè)建議：

　　1、結(jié)婚或生育前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢：禁止近親婚配，限制具有遺傳性精神障礙患者結(jié)婚與生育。如果已治愈的精神病患者要結(jié)婚，從婚姻法角度是允許的，但：夫妻雙方均患有或曾經(jīng)患有重癥精神病的，不宜結(jié)婚;夫妻雙方為重癥精神病高發(fā)家系的成員者亦不宜通婚;精神病患者患病期間或治愈后鞏固治療不足2年者不宜結(jié)婚;精神病人已成慢性或衰退狀態(tài)者不宜結(jié)婚。對(duì)于已經(jīng)結(jié)婚又處在生育年齡的重癥精神病患者，在精神癥狀明顯時(shí)，不適宜生育子女，如果夫妻雙方均患過(guò)重癥精神病，建議避免生育。

　　2、避免母孕期的病毒感染、母孕期及圍產(chǎn)期合并癥(如產(chǎn)傷)，注意母孕期及新生兒疾病篩查(如唐篩、苯丙酮尿癥篩查等)，注意避免童年時(shí)期嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷或做好對(duì)該期嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷的引導(dǎo)，加強(qiáng)良好健全心理素質(zhì)、人格的培養(yǎng)，尤其應(yīng)重視對(duì)獨(dú)生子女進(jìn)行健康的個(gè)性培養(yǎng)，培養(yǎng)他們愛(ài)勞動(dòng)、愛(ài)集體的品德與作風(fēng)，養(yǎng)成誠(chéng)實(shí)、堅(jiān)強(qiáng)、克制和心情開(kāi)朗的性格。

　　3、在政府引導(dǎo)下，積極開(kāi)展各年齡階段的心理衛(wèi)生咨詢及行為指導(dǎo)工作。及時(shí)糾正兒童行為問(wèn)題、情緒問(wèn)題、青少年違紀(jì)行為及大中學(xué)生等的心理衛(wèi)生問(wèn)題。必要時(shí)可在急性應(yīng)激事件的關(guān)鍵時(shí)刻，給予積極的疏導(dǎo)和干預(yù)，避免精神崩潰。

　　4、提高群眾及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)精神病的識(shí)別率，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早正規(guī)治療。

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　　《關(guān)注精神病患者》系列報(bào)道②

　　精神病患者不足1成得到有效系統(tǒng)治療

　　84.80%以上精神病人未被發(fā)現(xiàn)，93.13%的患者未得到有效系統(tǒng)治療 。

　　(記者葉春萱 通訊員鄺云航實(shí)習(xí)生林琳?qǐng)?bào)道)

　　本報(bào)訊 走在梅城街頭，我們常常可以看到頭發(fā)蓬亂、衣著破爛、不停謾罵或沉默不言、四處游蕩的精神病患者。他們，已經(jīng)生病了，本應(yīng)該到正規(guī)的精神病專科醫(yī)院去接受治療，為何還游蕩在街頭，讓自己受苦，也讓行人恐慌?

　　記者通過(guò)了解，發(fā)現(xiàn)我省仍有八成半的精神障礙病人未被發(fā)現(xiàn)，到精神病醫(yī)院接受正規(guī)系統(tǒng)治療的重度精神病患者人數(shù)不足其一成，而我市的情況更糟。

　　現(xiàn)狀：高發(fā)病率與低治療率并存

　　根據(jù)省衛(wèi)生廳對(duì)連續(xù)11年的全省精神疾病防治統(tǒng)計(jì)報(bào)表結(jié)果分析，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，疾病譜的變化，精神疾病發(fā)病呈上升狀態(tài)(患病率1996年為13.47‰，2007年上升至15.28‰)，全省仍有84.80%以上精神障礙病人未被發(fā)現(xiàn)，有93.13%的患者未能得到有效的、系統(tǒng)的治療。而根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部公布的優(yōu)秀數(shù)據(jù)，在我國(guó)重度精神病患者中，接受治療者僅占總數(shù)的五分之一，接受正規(guī)系統(tǒng)治療者則僅十分之一，其中抑郁癥的“未治率”高達(dá)95%。

　　梅州市的數(shù)據(jù)則顯示情況更為糟糕：目前梅州的精神病患病率由上世紀(jì)80年代的8‰上升至今天的14‰，全市共有精神疾病患者約6.74萬(wàn)人(其中精神殘疾患者約4.2萬(wàn)人)，還有癲癇患者約2.2萬(wàn)人。

　　住院治療率非常低：梅州市第三人民醫(yī)院精神科住院部(即原嘉康醫(yī)院)是梅州市主要的精神衛(wèi)生防治點(diǎn)，服務(wù)量占了全市的90%以上，但其近5年來(lái)年均收住院的精神病患者僅為1228名，可推算出我市的重癥精神病患者實(shí)際年平均住院治療率僅為2.02%左右。新發(fā)病的病例相對(duì)好一些，但亦不容樂(lè)觀，以精神分裂癥為例，其年發(fā)病率為0.77‰，即梅州每年新發(fā)病精神分裂癥患者人數(shù)約3850人，而梅州市第三人民醫(yī)院年診治(包括門診、住院)新發(fā)病精神分裂癥患者僅1142人，占29.7%，其從發(fā)病到接受治療的時(shí)間平均為67天，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其較好治療時(shí)間窗(30天內(nèi))。

　　精神病患者對(duì)社會(huì)危害嚴(yán)重

　　精神病高發(fā)病率與低治療率并存的現(xiàn)狀，使大量的患者需忍受疾病痛苦和人們歧視的雙重折磨，成為社會(huì)最弱勢(shì)的群體之一，最終走向精神殘疾，成為社會(huì)沉重負(fù)擔(dān)。這些患者或在社會(huì)上流浪，受到侮辱和歧視;或長(zhǎng)期被鎖在家中，鐐銬纏身;更有甚者，精神病患者在精神性癥狀的支配下，出現(xiàn)傷人、縱火行為，危害社會(huì)，不僅給病人家庭帶來(lái)痛苦和深重負(fù)擔(dān)，而且給社會(huì)帶來(lái)困擾和不穩(wěn)定因素。近10年來(lái)，國(guó)內(nèi)各精神病醫(yī)院累計(jì)收治肇事肇禍精神病患者75000例，有殺人行為者約占30%，且往往手段殘忍。而僅據(jù)全省司法精神病鑒定統(tǒng)計(jì)，我省每年就有1000多例精神病人嚴(yán)重行兇殺人案件，這些案例令人觸目驚心。

　　案例一 殘忍殺妻

　　2006年6月29日凌晨1時(shí)，國(guó)內(nèi)農(nóng)業(yè)大學(xué)副教授常某在回蘭州探親期間，用蘭州“神漢”于某做“法事”的刀將自己讀博士的妻子段某殘忍殺害。法院公開(kāi)開(kāi)庭審理了該案，常某的岳父母攜1歲外孫向常某及其父母、“神漢”于某索賠22萬(wàn)余元。常某因鑒定為患有精神分裂癥被免除刑事責(zé)任。

　　案例二 連續(xù)行兇

　　2007年4月的一個(gè)上午，某電腦商店打工人員蔡某精神病突發(fā)后，手握一把小刀連續(xù)刺傷4名男女，并導(dǎo)致其中一人不治而亡。后其繼續(xù)流竄，持木棍毆打4名騎車男子，將其中兩人打傷。后持磚石連續(xù)砸打行駛中的車輛，后被群眾抓獲扭送到城關(guān)公安局。后經(jīng)法醫(yī)精神病司法鑒定：蔡某患有間歇性癲癇，無(wú)刑事責(zé)任能力。

　　除這些惡性行為外，我們也經(jīng)常看到精神病人不堪的生活一面。他們有在城市潲水桶邊當(dāng)食客，蓬頭垢面、赤身裸體游四方，影響社會(huì)形象的;與偷盜扒竊為伍的;懷著鐘情妄想，追逐或跟蹤異性，甚至送禮上門闖入異性家中求“愛(ài)”的;割掉睪丸，砍斷手指，割下耳朵，損害自己身體的;趁著奶奶、媽媽、妹妹熟睡之際進(jìn)行強(qiáng)奸的;妄想支配下懷疑丈夫(妻子)有外遇，操菜刀砍傷砍死別人或自己的妻子(丈夫)的;無(wú)事生非向政府部門上訪告狀、請(qǐng)?jiān)浮⑺Ｙ嚨?與寵物同床共枕戀獸的;因練氣功而走火入“魔”的……許許多多的精神病患者在社會(huì)上游蕩，他(她)們肇事肇禍后，往往難以找到其監(jiān)護(hù)人。

　　治療率為什么如此之低?

　　既然精神病患者對(duì)社會(huì)的危害性如此高，治療率為什么卻如此低?鄺云航主任，長(zhǎng)年致力于精神心理疾病的防治及相關(guān)知識(shí)科普，共在《梅州日?qǐng)?bào)》“康健園”欄目發(fā)表精神衛(wèi)生、心理衛(wèi)生科普文章100多篇。他分析說(shuō)：主要是社會(huì)對(duì)其認(rèn)識(shí)缺乏，另一方面也因防治經(jīng)費(fèi)的不足也嚴(yán)重影響了精神衛(wèi)生的正常開(kāi)展。

　　在社會(huì)對(duì)其認(rèn)識(shí)缺乏上，主要指對(duì)于精神衛(wèi)生具有公共問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題的雙重特征的這一點(diǎn)，很多人還缺乏充分的認(rèn)識(shí)。社會(huì)對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳力度、廣度和覆蓋面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，忽視自身精神衛(wèi)生需求和歧視精神病人現(xiàn)象普遍。普通的老百姓對(duì)精神病認(rèn)識(shí)更為不足。

　　由于精神疾病發(fā)病時(shí)特殊的表現(xiàn)形式，包括不可理喻的與現(xiàn)實(shí)格格不入的怪異言行，而且無(wú)法用實(shí)驗(yàn)室檢查或其它儀器檢查獲得疾病證據(jù)等，致使它很長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)未能作為一種“病”被人們?nèi)ッ鎸?duì)、認(rèn)識(shí)和研究。自古以來(lái)，人們喜歡把精神失常說(shuō)成是神鬼作祟、妖魔附身、祖上缺德的報(bào)應(yīng)等。我們生活當(dāng)中的大多數(shù)的群眾還認(rèn)為精神病是由于“小心眼”“想不開(kāi)”造成的，不知道精神病其實(shí)就是一種病，而且還是一種常見(jiàn)病多發(fā)病，任何人均有機(jī)會(huì)患上，與人的思想品德無(wú)關(guān)系，絕大部分是可以治愈的。

　　基于不了解，造成低知曉率。衛(wèi)生部在國(guó)內(nèi)11個(gè)精神衛(wèi)生防治基地城市調(diào)查顯示：46.5%的人不知道哪里有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，63.3%的人把“精神病”與“神經(jīng)病”混為一談，81.8%的人不知道每年10月10日是“世界精神衛(wèi)生日”;聽(tīng)說(shuō)過(guò)精神分裂癥、抑郁癥、老年性癡呆、多動(dòng)癥、焦慮癥名稱的人，分別為80.8%、51.9%、66.5%、34.3%和36.6%，但對(duì)于這5種常見(jiàn)精神疾病名稱全部聽(tīng)說(shuō)過(guò)的人只有15.9%。城市況且如此，在廣大的農(nóng)村，情況的糟糕可想而知。

　　基于不了解，人們對(duì)精神病患者更多的是偏見(jiàn)：歧視、躲避、嘲笑等。種種誤解和偏見(jiàn)亦直接延誤治療，延緩病程或加重病情，也造成精神病患者很強(qiáng)的“病恥”感，這使他們很難重新回歸社會(huì)。

　　基于低知曉率和偏見(jiàn)，當(dāng)它發(fā)生在你身上或你身邊時(shí)，你就無(wú)法及時(shí)識(shí)別，即使初步識(shí)別也會(huì)有意無(wú)意的去否定、不愿接受，往往求助于巫婆神漢、求神問(wèn)卜、結(jié)婚沖喜，或情愿找綜合醫(yī)院的中醫(yī)、普通內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科看病而不愿到精神病專科醫(yī)院等。在幾經(jīng)轉(zhuǎn)折后不得不轉(zhuǎn)到專科時(shí)，距發(fā)病已幾個(gè)月甚至幾年，病情往往已遷延,帶來(lái)治療上的更困難和過(guò)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　而在治療排查的經(jīng)費(fèi)上，也嚴(yán)重欠缺。梅州雖制定有《梅州市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃及實(shí)施方案(2002-2010)》，但相關(guān)協(xié)調(diào)工作機(jī)構(gòu)并未建立、健全，《方案》中提出“按轄區(qū)總?cè)丝诿咳嗣磕瓴簧儆?.5元投入”的精神衛(wèi)生社區(qū)防治經(jīng)費(fèi)也未真正落實(shí)到位，近幾年來(lái)，醫(yī)院一直都是靠自籌經(jīng)費(fèi)開(kāi)展精神衛(wèi)生社區(qū)防治工作。

　　2006年，廣東省在經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū)中山市和江門市，設(shè)立精神疾病醫(yī)院—社區(qū)一體化防治康復(fù)示范區(qū)試點(diǎn)建設(shè)，形式為鎮(zhèn)、鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)生為轄區(qū)精神病人挨家挨戶排查，為精神病人建檔，定期隨訪，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、全社會(huì)參與的精神疾病防治協(xié)調(diào)機(jī)制和省、市、縣三級(jí)精神疾病防治網(wǎng)，經(jīng)過(guò)2年來(lái)防治，效果明顯，街上已鮮有那種流浪精神病人，精神病患者肇事、肇禍率明顯降低，也為重病患者的治療、住院治療提供了科學(xué)的依據(jù)。

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　　《關(guān)注精神病患者》系列報(bào)道③

　　精神病近八成能治愈

　　越早治療治愈率越高，發(fā)病1個(gè)月內(nèi)送來(lái)住院的治愈率超九成

　　本報(bào)訊 (記者葉春萱 通訊員鄺云航 實(shí)習(xí)生林琳?qǐng)?bào)道)

　　記者來(lái)到梅州市第三人民醫(yī)院時(shí)，該院收治的大部分重癥精神病患者都在醫(yī)院的籃球場(chǎng)進(jìn)行室外康樂(lè)活動(dòng)，住院部的重癥監(jiān)護(hù)室僅寥寥幾個(gè)患者，同行的鄺云航主任告訴說(shuō)：大部分的患者入院后經(jīng)1—2周的治療，病情就能得到初步控制，并可參加室外康復(fù)活動(dòng)，記者在重癥監(jiān)護(hù)室看到的病人大都是才進(jìn)院幾天的。按照他們的治療進(jìn)度，這些才進(jìn)醫(yī)院的重癥病人，如果1周后還得不到有效控制，醫(yī)院會(huì)對(duì)其進(jìn)行全醫(yī)院專家會(huì)診。

　　據(jù)了解，精神病近八成能治愈。

　　越早治療治愈率越高!

　　記者采訪了正在活動(dòng)的一位女性患者，了解到她進(jìn)院不到10天，現(xiàn)在“頭腦清醒很多了”， 采訪中與其交談沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常言行。鄺主任介紹，近5年來(lái)在梅州市第三人民醫(yī)院住院部接受診治的病人住院的患者臨床治愈率達(dá)78.6%，首次發(fā)病1個(gè)月內(nèi)即送來(lái)住院的高達(dá)91.3%。

　　記者走進(jìn)精神病人住院區(qū)的活動(dòng)場(chǎng)地，發(fā)現(xiàn)許多病人正在自由活動(dòng)中，有些男性病患在籃球場(chǎng)打籃球，有些女性病患在樹(shù)下踢毽子，還有一部分的病患在坐著休息聊天。如果不是他們穿著醫(yī)院的統(tǒng)一服裝，他們已看似平常人。

　　記者再深入病區(qū)，走進(jìn)重病房。這里的病人都是剛送進(jìn)醫(yī)院不久的，他們一般情況較為嚴(yán)重，還需要用布條行保護(hù)性約束，限制其行動(dòng)。據(jù)醫(yī)生介紹，這里有些病人雖然送進(jìn)來(lái)時(shí)情況嚴(yán)重，有些還有傷人傾向，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，病情很快得到控制，有明顯的好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)之后就可以轉(zhuǎn)到隔壁的普通病區(qū)繼續(xù)治療。記者走進(jìn)普通病房，有些病人沒(méi)有出去活動(dòng)，一位十七八的小姑娘走進(jìn)記者的視野。我們開(kāi)始與她交談，記者發(fā)現(xiàn)她神智很清楚，能告訴記者她十八歲，只讀到初中就輟學(xué)了，她還好奇得問(wèn)我們是來(lái)干什么的。這位小姑娘，除了眼光還有些呆滯、走路有些不太自然外，基本挺正常。當(dāng)記者走出病房時(shí)，許多病人都從活動(dòng)區(qū)回來(lái)了，記者走在人流中，發(fā)現(xiàn)有些病人精神很好，一位阿姨還跟帶我們進(jìn)來(lái)的主任打招呼，其神情跟正常人無(wú)異。原來(lái)，據(jù)專家介紹，只要精神病人得到及時(shí)有效的治療，九成以上的病患都能治愈。

　　根據(jù)梅州市第三人民醫(yī)院近5年來(lái)住院患者數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)院五年來(lái)診治的病人總的臨床治愈率達(dá)78.6%，廣東省為78.1%，略高于省治愈率。其中，首次發(fā)病住院的臨床治愈率達(dá)84.7%，而首次發(fā)病1個(gè)月內(nèi)即送來(lái)住院的達(dá)91.3%，首次發(fā)病3個(gè)月內(nèi)送來(lái)住院的達(dá)83.1%，超過(guò)3個(gè)月送來(lái)住院的為76.4%。由此可見(jiàn)，首次發(fā)病住院的臨床治愈高于復(fù)發(fā)者，越早治療治愈率越高，發(fā)病1個(gè)月內(nèi)送來(lái)住院的治愈率超九成。而復(fù)發(fā)1次住院的臨床治愈率為78.2%，復(fù)發(fā)3次以上的為65.5%。復(fù)發(fā)次數(shù)越多越難治，應(yīng)該采取措施避免復(fù)發(fā)。

　　既然越早治療治愈率越高，如何做到早治療?

　　根據(jù)精神病患者治療當(dāng)中的科學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，精神病患者的有效診治，關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早診斷。

　　如何做到這至關(guān)重要的三個(gè)早，這就要求普通老百姓應(yīng)有一定的精神衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)身邊的親人、朋友出現(xiàn)下述的一項(xiàng)或多項(xiàng)，則提高警惕，千萬(wàn)不要忌諱求醫(yī)：

　　①病人突然睡眠改變(逐漸或突然變得難以入睡、 或經(jīng)常中途醒來(lái)、或睡眠不深，整夜做惡夢(mèng)、或睡眠過(guò)多);②情感變化(情感變得冷漠，對(duì)親人冷淡不關(guān)心，與朋友疏遠(yuǎn)，對(duì)周圍事情不感興趣， 或因一點(diǎn)小事而發(fā)脾氣等);③行為異常(行為逐漸變得怪僻或者難以理解，喜歡獨(dú)處或自語(yǔ)自笑，生活懶散、發(fā)呆發(fā)愣、蒙頭大睡， 外出游蕩);④敏感多疑(逐漸變得敏感多疑，對(duì)家屬親友、 同事鄰居的一言一行特別注意， 覺(jué)得周圍環(huán)境的氣氛發(fā)生了變化，人們的神色有些反常， 認(rèn)為什么事情都與自己有關(guān)或?qū)ψ约翰焕?;⑤性格改變(原先活潑開(kāi)朗、熱情好客的人， 變得沉默少語(yǔ)，孤僻獨(dú)處，不與人交往; 原先注意清潔的人變得不修邊幅、不講衛(wèi)生;原來(lái)是循規(guī)蹈距的人變得經(jīng)常遲到、早退、無(wú)故曠工、工作馬虎，對(duì)批評(píng)滿不在乎;原來(lái)勤儉節(jié)省的人，變得揮霍浪費(fèi)等);⑥脫離現(xiàn)實(shí)(沉湎于幻想之中，做“白日夢(mèng)”)。

　　而病者在求醫(yī)時(shí)，由于對(duì)精神病的不認(rèn)識(shí)，無(wú)法及時(shí)識(shí)別，或因?yàn)閷?duì)精神病存在偏見(jiàn)，即使初步識(shí)別也會(huì)有意無(wú)意的去否定、不愿接受，此時(shí)家屬往往會(huì)求助于綜合醫(yī)院的中醫(yī)、普通內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等，所以，要求這類非專科的醫(yī)生也應(yīng)該增強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)，做到能初步識(shí)別，并引導(dǎo)其盡快到專科醫(yī)院診治。

　　當(dāng)然，家屬能初步識(shí)別，并排除偏見(jiàn)，直接帶其到專科醫(yī)院診治，積極配合治療則較好。專科醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)其病情決定門診或住院治療，并制定較好治療方案。

　　精神病為何容易復(fù)發(fā)?

　　家中有精神病患者的家庭常會(huì)面對(duì)一個(gè)苦惱的事情，就是精神病患者往往在治好后還會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的因素是多種多樣的，諸如社會(huì)心理因素，生物學(xué)因素等，但自行停藥或藥量減量太快是精神病復(fù)發(fā)的最重要原因。

　　據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，停藥的形式，大概有以下幾種情況：不少病人剛出院時(shí)常能遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，家屬也能認(rèn)真督促病人按時(shí)服藥，此時(shí)病人的精神狀態(tài)能夠保持正常，大約經(jīng)3—6個(gè)月左右。這時(shí)，有的病人自以為病已痊愈，便不愿再服藥，部分家屬也以為精神病與其他病一樣，只要病好了就不必再勉強(qiáng)病人繼續(xù)服藥。像這樣的停藥約占全部停藥原因的一大半。也有的家庭或病人總擔(dān)心長(zhǎng)期服藥會(huì)危害身體健康，生怕藥物會(huì)影響大腦、心臟或肝臟等重要器官的功能而自動(dòng)停藥;還有的病人因服藥后出現(xiàn)某些副作用，如面部表情呆板、肢體僵硬、動(dòng)作遲鈍等，家屬不懂找醫(yī)生解決，自以為這樣下去，病人會(huì)越活越呆，生怕以后會(huì)成了傻子而停藥;只有極少數(shù)病人是由于經(jīng)濟(jì)困難或當(dāng)?shù)刭?gòu)買不到藥物才被迫中斷治療的。

　　怎樣發(fā)現(xiàn)患者有復(fù)發(fā)跡象?

　　一般說(shuō)來(lái)，在精神病復(fù)發(fā)之前常出現(xiàn)一些先兆癥狀，如病人突然聲稱自己從未得過(guò)精神病，以種種原因拒絕服藥;或徹夜難眠，精神萎靡，身體消瘦，不思飲食;或興奮話多，吵鬧不止，到處亂跑，惹事生非;或孤僻少語(yǔ)，離群發(fā) 呆，反應(yīng)遲鈍，生活懶散;或情緒急躁，好發(fā)脾氣，敏感多凝，糾纏不休;或以前發(fā)病時(shí)的幻覺(jué)、妄想等癥狀又重新再現(xiàn)，比如看不到人影聽(tīng)到聲音，或認(rèn)為周圍的人又在有意“暗示”、“刺激”他，有人在“跟蹤”、“暗害”他等等。

　　一旦出現(xiàn)上述征象，只要家屬及時(shí)覺(jué)察，盡快到專科醫(yī)院門診咨詢或帶病人復(fù)查，在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥或加大藥量，常可很快控制癥狀，防止復(fù)發(fā)，只有極少數(shù)病人需再次住院治療。

　　值得警惕的是精神病人多在春、夏季發(fā)病。因此，春、夏季節(jié)，應(yīng)對(duì)病人加強(qiáng)觀察，堅(jiān)持藥物維持治療，以減少精神病復(fù)發(fā)。

　　如何做好康復(fù)治療，防止精神病復(fù)發(fā)?

　　對(duì)精神病人回歸社會(huì)，最主要是社會(huì)對(duì)他們的關(guān)心，同時(shí)還要注意三項(xiàng)基本原則：功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會(huì)。

　　1.訓(xùn)練心理社會(huì)功能。訓(xùn)練患者增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)、工作等方面的技能，輔以適當(dāng)?shù)木S持藥物，使患者逐漸恢復(fù)參與社會(huì)生活的功能，最大限度地重建獨(dú)立生活能力。

　　2.改善生活環(huán)境的條件，調(diào)整患者的周圍環(huán)境和社會(huì)條件。所調(diào)整的環(huán)境包括醫(yī)院、社區(qū)及家庭環(huán)境和人際關(guān)系，并在服務(wù)設(shè)施和生活條件上盡可能照顧到心理社會(huì)功能障礙康復(fù)的需求。

　　3.避免過(guò)強(qiáng)的精神刺激(如負(fù)性生活事件)，定期回醫(yī)院復(fù)診，專科醫(yī)生會(huì)對(duì)其進(jìn)行必要的心理健康教育。

　　4.促使其逐步回歸社會(huì)。消除偏見(jiàn)，謀求社會(huì)各階層的接納和支持，盡可能設(shè)置各種社會(huì)過(guò)渡性康復(fù)設(shè)施，按不同對(duì)象采取適當(dāng)?shù)幕貧w方式，盡最大努力促使其逐步重返社會(huì)(如解決其就業(yè)問(wèn)題等)。

　　家屬該做些什么?

　　一、營(yíng)造和諧的家庭環(huán)境，讓患者的心靈痛苦能在家里得到及時(shí)的宣泄和慰藉。

　　二、創(chuàng)造一個(gè)融洽的家庭治療環(huán)境，為患者提特需神依托，趨利避害。通過(guò)與患者分擔(dān)痛苦以逐漸培養(yǎng)他們堅(jiān)強(qiáng)獨(dú)立的個(gè)性，使他們能面對(duì)現(xiàn)實(shí)、接納自我，而盡早地參入正常的社會(huì)生活。

　　三、經(jīng)常耐心的與患者進(jìn)行有效的溝通、傾聽(tīng)他們的心理需求，體驗(yàn)他們的精神世界。關(guān)注他們的積極面并給于及時(shí)的肯定或鼓勵(lì)，能有效的提高其自尊而獲得生活的滿意度;同時(shí)努力為患者提供生活、工作和經(jīng)濟(jì)上的實(shí)質(zhì)援助;使患者能感到家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)而幫助改善惡劣的心境，以提高他們對(duì)生活的興趣，使他們?cè)谟欣h(huán)境中迅速康復(fù)，盡快進(jìn)入社會(huì)角色。

　　作為公眾人士對(duì)精神病康復(fù)者應(yīng)抱何種態(tài)度?

　　1、對(duì)不幸患上精神病的人應(yīng)寄予同情和體諒，尊重他們作為社會(huì)的一分子應(yīng)有的權(quán)利;

　　2、主動(dòng)認(rèn)識(shí)有關(guān)精神病的正確知識(shí)，免卻不必要的猜測(cè)，嘗試參觀精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)，消除疑慮;

　　3、避免過(guò)分監(jiān)視或過(guò)分照顧，對(duì)他們有信心，讓他們學(xué)習(xí)、工作、生活獨(dú)立;給予他們平靜和有規(guī)律的生活環(huán)境。

　　有個(gè)別的家屬，即使病患得到及時(shí)治療，但只是把病人丟在精神病院就不理不睬，這樣病人就能治愈嗎?治愈后家庭與社會(huì)又該如何面對(duì)他們?他們將如何順利回歸社會(huì)?記者了解到，長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)對(duì)精神病人存在一種歧視誤區(qū)：將精神病人簡(jiǎn)單劃分為“瘋子”、“高危人群”， 抱以異樣的眼光，許多人因此對(duì)精神病人避之惟恐不及，或者將病人往精神病院一送了之。甚至有些患者已經(jīng)治愈，家人卻不愿再與之生活，致使仍然留在醫(yī)院生活。

　　記者在普通病房見(jiàn)到郭阿姨，經(jīng)過(guò)與她交談了解到，郭阿姨原來(lái)是某銀行的職員，現(xiàn)在每月還能領(lǐng)到九百塊，丈夫也有一份體面的工作，孩子現(xiàn)在二十歲了。郭阿姨的病早已治愈，精神很好，思路很清晰。在醫(yī)院還經(jīng)常幫助醫(yī)生或護(hù)士照顧一些精神病人。但是由于家人不愿接她回家生活，阿姨十幾年來(lái)一直留在醫(yī)院，沒(méi)能重新回歸社會(huì)。與之相反，記者在探病室見(jiàn)到另一位張阿姨，她的家人帶來(lái)許多好吃的，一桌香噴噴的飯菜。兩人在說(shuō)些家常，關(guān)系非常融洽，就像母女一樣。記者問(wèn)及兩人關(guān)系時(shí)才得知，來(lái)看望張阿姨的是她的婆婆，張阿姨的婆婆對(duì)我們記者說(shuō)：“她得這個(gè)病也很辛苦，我們作為她的家人就要多點(diǎn)關(guān)心她，病才能早點(diǎn)好啊。”據(jù)了解，張阿姨是10月5號(hào)入院的，在家里人的關(guān)心照顧下，病情很快得到好轉(zhuǎn)，到記者見(jiàn)到她的那天才過(guò)了二十多天。現(xiàn)在張阿姨已經(jīng)康復(fù)了，再過(guò)幾天就能跟家人團(tuán)聚了。據(jù)醫(yī)生介紹，精神病人如果在患病初期能得到及時(shí)治療與家庭成員的支持關(guān)愛(ài)，治愈率是很高的。像張阿姨那么幸運(yùn)的病人其實(shí)是少數(shù)，多數(shù)的病人得不到家人與社會(huì)應(yīng)有的照顧和關(guān)愛(ài)。

　　為什么有些病人治愈了都不能回到社會(huì)過(guò)正常的生活?像郭阿姨那樣，是因?yàn)榧胰朔艞壛怂蔷科渖顚釉颍钦麄€(gè)社會(huì)拋棄了已經(jīng)治愈的和沒(méi)有治愈的精神病人。家是社會(huì)的細(xì)胞，是社會(huì)對(duì)精神病人存在偏見(jiàn)與歧視，導(dǎo)致社會(huì)中的家庭也對(duì)精神病人產(chǎn)生漠視與遠(yuǎn)離。希望撇清關(guān)系，以免受到社會(huì)不公正的看待和成為輿論的焦點(diǎn)。

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　　我市精神分裂癥發(fā)病率逐年遞增

　　發(fā)布時(shí)間： 2009-10-10 來(lái)源： 梅州日?qǐng)?bào)

　　本報(bào)訊　今日是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“行動(dòng)起來(lái)，促進(jìn)精神健康”。記者昨日從市第三人民醫(yī)院了解到，近年我市精神病發(fā)病率較突出的是精神分裂癥，患者呈現(xiàn)每年遞增的趨勢(shì)，防治不容懈怠。

　　據(jù)介紹，精神分裂癥是最常見(jiàn)的一種精神病。早期主要表現(xiàn)為性格改變，如不理睬親人、不講衛(wèi)生、對(duì)鏡子獨(dú)笑等。病情進(jìn)一步發(fā)展，即表現(xiàn)為思維紊亂，病人的思考過(guò)程缺乏邏輯性和連貫性，言語(yǔ)零亂、詞不達(dá)意。此外，比較典型的癥狀，還有妄想與幻覺(jué)。

　　市第三人民醫(yī)院表示，我市20至35歲年齡段的青壯年是高發(fā)人群，高層人士和底層人士發(fā)病率較高，高層人士主要源于工作壓力大，而底層人士則因家庭貧困，易與家人發(fā)生沖突，最終造成疾病遷延不愈，從而增加了患精神分裂的發(fā)病率。

　　結(jié)合我市精神病患者發(fā)病多在年輕時(shí)期的特點(diǎn)，市第三人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科鄺云航副主任醫(yī)師表示，要多關(guān)注這一年齡段群體的心理健康狀況，并針對(duì)其發(fā)病因素將預(yù)防關(guān)口前移。近親或者夫妻雙方均患有或曾經(jīng)患有重癥精神病的，不宜婚配，這是源頭防治。此外，由于獨(dú)生子女增多，家庭、學(xué)校加強(qiáng)對(duì)其良好健全心理素質(zhì)、人格的培養(yǎng)，避免童年時(shí)期嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷或做好對(duì)精神創(chuàng)傷的引導(dǎo)均非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)親人有精神分裂，應(yīng)及時(shí)送到正規(guī)醫(yī)院接受治療。

　　(海林　文婷　艷紅)返回

　　精神分裂癥患者呈現(xiàn)年輕化

　　2009-10-25 來(lái)源： 梅州日?qǐng)?bào)

　　隨著生活節(jié)奏加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇和家庭結(jié)構(gòu)變化，近年來(lái)，市民面臨的壓力越來(lái)越大，精神衛(wèi)生問(wèn)題日益嚴(yán)重。記者近日從市第三人民醫(yī)院了解到，近年來(lái)我市精神病發(fā)病較突出的是精神分裂癥，該院年診治新發(fā)病患者有1142人，而且患者多為年輕人，呈每年遞增、年輕化的趨勢(shì)。

　　家庭因素、社會(huì)壓力是主要誘因

　　據(jù)市第三人民醫(yī)院介紹，我市精神分裂癥患者年齡段集中在20至30歲，男女比例相當(dāng)，農(nóng)村發(fā)病人數(shù)較多。市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師鄺云航認(rèn)為，農(nóng)村發(fā)病大多由家庭、鄰里因素所誘發(fā)。今年4月，大埔一患有精神分裂癥的27歲女子葶葶(化名)在家人的帶領(lǐng)下來(lái)到市第三人民醫(yī)院治療。葶葶原本是一個(gè)正常的女子，結(jié)婚后生有兩個(gè)小孩，但由于不受老公喜歡，而且家庭貧困，鄰里生活狀況都比她家要好，致使她終日郁郁寡歡，之后出現(xiàn)了比手畫腳、又跳又唱、又哭又笑的癥狀。

　　“葶葶來(lái)到我院后，由于得到及早治療，三個(gè)月后病情得到了控制。但是將她送回家后，她的生活困境未發(fā)生變化，醫(yī)生擔(dān)心她的病情復(fù)發(fā)。”鄺云航說(shuō)。

　　另外，素質(zhì)較高人群因生活節(jié)奏快，生存、競(jìng)爭(zhēng)壓力大等因素誘發(fā)精神分裂癥，這類患者在我市近年也逐漸增多，比較典型的是大學(xué)畢業(yè)生。去年，梅城有一位女大學(xué)畢業(yè)生，踏出校園后，由于沒(méi)有找到工作，現(xiàn)實(shí)與期望出現(xiàn)較大差距。為此，她常常感覺(jué)壓力非常大，開(kāi)始出現(xiàn)幻覺(jué)和幻聽(tīng)，總覺(jué)得別人“敵視”她、罵她，她也不禁跟“對(duì)方”對(duì)罵，甚至拿刀要去殺人。后來(lái)，她被送到市第三人民醫(yī)院。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療，她的病情得到很好的控制。

　　據(jù)介紹，精神分裂癥均由內(nèi)在因素(遺傳)和外在因素(童年時(shí)期精神創(chuàng)傷如單親，被誤解等)所共同作用下造成，這些危險(xiǎn)因素常常在青壯年時(shí)期形成交匯并相互作用，在某些導(dǎo)火線(如急性應(yīng)激事件)的“引導(dǎo)”下爆發(fā)。

　　發(fā)現(xiàn)精神病癥狀要及時(shí)治療

　　鄺云航說(shuō)，目前，不少市民對(duì)精神分裂癥等精神疾病認(rèn)識(shí)有偏差，對(duì)此類患者歧視、嘲笑等。種種誤解和偏見(jiàn)會(huì)直接延誤治療，延緩病程或加重病情，也造成精神病患者產(chǎn)生很強(qiáng)的“病恥”感，讓他們很難重新回歸社會(huì)。

　　按年發(fā)病率0.77‰計(jì)算，梅州每年新發(fā)病精神分裂癥患者人數(shù)約3850人，而市第三人民醫(yī)院年診治(包括門診、住院)新發(fā)病精神分裂癥患者僅1142人，占29.7%。也就是說(shuō)，有三分之二的患者沒(méi)有到精神衛(wèi)生防治點(diǎn)治療。據(jù)了解，精神分裂癥只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是能夠治愈的。目前，我市精神分裂癥患者人數(shù)呈上升趨勢(shì)，做好防治工作顯得尤為重要。

　　專家提醒，身邊的親人、朋友如出現(xiàn)行為異常(行為逐漸變得怪僻或者難以理解，喜歡獨(dú)處或自語(yǔ)自笑，發(fā)呆發(fā)愣，外出游蕩等)、敏感多疑(對(duì)家屬親友、同事鄰居的一言一行特別注意，覺(jué)得周圍環(huán)境的氣氛發(fā)生了變化，人們的神色有些反常，認(rèn)為什么事情都與自己有關(guān)或?qū)ψ约翰焕?、脫離現(xiàn)實(shí)(沉湎于幻想之中，做“白日夢(mèng)”)等精神病癥狀，家屬要提高警惕，并排除偏見(jiàn)，必要時(shí)帶其到專科醫(yī)院診治，千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)。家中若有精神分裂癥患者，親人們應(yīng)該營(yíng)造和諧的家庭環(huán)境，讓患者的心靈痛苦能得到及時(shí)的宣泄和慰藉，并耐心地與患者進(jìn)行有效的溝通、傾聽(tīng)他們的心理需求，讓他們?cè)谟欣h(huán)境中逐漸康復(fù)。 (練海林　陳文婷)