乙型肝炎是由乙肝病毒侵入肝細胞，在肝細胞內生存、復制，并感染更多肝細胞造成肝臟炎癥而引起的。乙肝病毒在感染肝細胞的過程中會在肝細胞內形成一個完全環狀的雙股DNA，醫學上把這種DNA稱為共價閉合環狀DNA(即cccDNA)，它是乙肝病毒復制的根源。一旦cccDNA在肝細胞核內形成，就具有高度穩定性，可長期存在于肝細胞內。而目前醫學界對乙肝病毒感染肝細胞的病理生理過程知之不多，對cccDNA為何很穩定及其調節機制不明，致使目前尚無任何藥物能直接作用于cccDNA，故無法完全清除乙肝病毒，只能夠通過抗病毒藥物來遏制乙肝病毒的復制。目前被醫學界公認的抗病毒藥物只有核苷類藥物和干擾素，其中拉米夫定能夠**限度地、競爭性地遏制乙肝病毒的復制。

　　乙肝病毒具有多變性，主要表現在兩個方面。一方面，乙肝病毒不是完全一樣的，醫學上稱基因型不同。另一方面，為了適應與人體和抗病毒藥物長期相互斗爭的環境，乙肝病毒會像所有生物一樣發生變異，而且對于不同的個體、不同的抗病毒藥物，變異可發生于病毒序列的不同部位，其臨床效果則可能使抗病毒藥物的敏感性有所下降，但一般不構成嚴重問題。

　　乙肝病毒復制是一個非常復雜的過程，目前醫學界對復制環節的了解還很不夠。我國現有的乙肝治療方法有：“保肝、降酶、免疫調節及抗病毒治療等。抗病毒治療可有效地遏制乙肝病毒復制，阻止肝臟炎癥的發展，因此被公認是乙肝治療的關鍵。但當前在實施抗病毒治療方面還存在不少困難，不僅有認識問題，如病人不理解抗病毒治療的重要性、滿足于保肝、降酶，或醫生對抗病毒治療的期望值過高或過低等;而且也有許多實際問題：

　　①現有的抗病毒治療藥物只能遏制病毒的復制，最終能否清除病毒取決于患者自身的免疫清除功能。

　　②抗病毒治療最適合于轉氨酶水平較高和肝組織有明顯活動性炎癥的病人，相反對轉氨酶不高且肝臟炎癥不明顯者療效很差。

　　③具體治療方案常需因人而異，有時需反復進行抗病毒治療。

　　④抗病毒治療的花費較大，經濟支付能力也是一個現實問題。

　　綜上所述，乙肝治療是一項科學性很強的、具有相當難度的醫療“工程”。因此，患者**到正規醫院在有經驗的專科醫生指導下進行乙肝治療。同時，患者與醫生之間保持密切長期合作、定期復查和隨訪也是不可忽視的。只有這樣醫生才能及時了解治療反應，實施有效的綜合治療。