上海市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于1954年,是一所中醫(yī)特色濃厚、臨床科室齊全、醫(yī)學(xué)人才匯聚,集醫(yī)、教、研為一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院,是上海中醫(yī)藥大... [ 詳細(xì) ]
當(dāng)前位置:網(wǎng)站首頁 > 醫(yī)院庫 > 上海市中醫(yī)院 > 醫(yī)院動(dòng)態(tài) > 兒科先調(diào)脾胃
出停診公告更多>
近期停診信息(芷江路門診)
兒科:虞堅(jiān)爾 2015-07-07至2015-07-07 上午專家門診停診
肺病科:石克華 2015-07-03至2015-07-03 上午專家門診停診
肺病科:鄒似平 2015-07-20至2015-07-31 特需停診
骨傷科:戴琪萍 2015-07-06至2015-07-06 專家門診停診
骨傷科:戴琪萍 2015-07-08至2015-07-08 專家門診停診
腦病科:陳敏 2015-07-04至2015-07-04 下午專家門診停診
腦病科:許良 2015-07-10至2015-07-10 全天專家門診停診
心病科:蘇敏亞 2015-07-11至2015-07-11 上午專家門診停診
心病科:竺培華 2015-07-02至2015-07-02 專家門診停診
心病科:竺培華 2015-07-09至2015-07-09 專家門診停診
中西醫(yī)結(jié)合外科:傅佩峻 2015-07-01至2015-07-10 專家門診停診
中西醫(yī)結(jié)合外科:吳菊生 2015-07-15至2015-07-27 特需停診
中醫(yī)內(nèi)科:張遺鶴 2015-07-20至2015-07-31 特需停診
腫瘤科:李樹芳 2015-07-27至2015-08-05 專家停診
長(zhǎng)期暫停門診信息(芷江路門診)
骨傷科:丁忠賢 2015-02-24起 暫停門診
針灸科:于習(xí)紅 2015-02-24起 暫停門診
醫(yī)院特色更多>
- 暫無內(nèi)容
兒科先調(diào)脾胃
時(shí)間:2012-11-05 13:45來源:求醫(yī)網(wǎng)
1937年12月出生于上海。現(xiàn)任上海市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒科主任醫(yī)師,董氏兒科工作室主任,上海中醫(yī)藥大學(xué)名中醫(yī)王霞芳工作室主任、客座教授,“上海市中醫(yī)特色小兒厭食專科”學(xué)術(shù)帶頭人,上海市名中醫(yī),世界中醫(yī)聯(lián)合會(huì)兒科分會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng),《中醫(yī)兒科雜志》、《國(guó)內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》顧問。
1998年榮獲國(guó)務(wù)院特殊津貼。被評(píng)為三八紅旗手、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)三八紅旗手。
從十歲起,王霞芳就開始了與病共舞的人生,如今七十五歲的王霞芳仍在臨床一線醫(yī)治患兒。她十分重視小兒體質(zhì),把調(diào)治脾胃作為兒科疾病治療中的重要環(huán)節(jié),認(rèn)為用藥貴在輕靈、貴在和平,切忌峻藥過劑,中病即止,毋犯胃氣為要。
身體周刊記者 肖蓓
從10歲起,王霞芳就開始了與病共舞的人生,連母親都感嘆,她能活到75歲真是出人意料。從體弱多病的患者,到幼吾幼以及人之幼的醫(yī)生,久病成醫(yī)的王霞芳很能體會(huì)病者的痛苦。
作為國(guó)內(nèi)優(yōu)秀中醫(yī)兒科泰斗董廷瑤的學(xué)術(shù)繼承人,王霞芳兩度拜師,待診16年,盡得董氏真?zhèn)鳎谥委熜簠捠场⒏篂a、慢性結(jié)腸炎、小兒胃炎等脾胃病方面有所創(chuàng)新。她創(chuàng)制“董氏開胃散”外敷治療小兒厭食癥,取得92.6%的療效,因此被評(píng)為上海市“中醫(yī)小兒厭食特色專科”學(xué)術(shù)帶頭人。她繼承董氏經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用指壓法治療小兒吐乳癥,并用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究方法證實(shí)其科學(xué)性,該法已經(jīng)在上海全市兒科推廣。
“因?yàn)槲易杂追磸?fù)患病,飽受疾病折磨后,才立志多方拜師求學(xué)。正因?qū)W醫(yī)機(jī)會(huì)來之不易,誓愿終生學(xué)醫(yī),矢志不渝,要努力學(xué)成一位真正的中醫(yī)。” 王霞芳說,“看到孩子們恢復(fù)健康,天真活潑地歡呼醫(yī)生奶奶好,我感到十分愉悅,真是人生最幸福的一樂,再無他求。”
調(diào)理脾胃用藥輕薄
初冬的一個(gè)上午,上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部的名中醫(yī)工作室里,王霞芳正在忙著給患兒?jiǎn)栐\。6個(gè)月前王霞芳剛生過一場(chǎng)大病,大病初愈的她還沒有正式開診,但一些消息靈通的家長(zhǎng)已經(jīng)聞風(fēng)而動(dòng),找來工作室求診。
王霞芳十分重視小兒體質(zhì),認(rèn)為小兒屬幼芽嫩質(zhì),臟腑氣血功能處于幼稚階段,是“稚陰稚陽”之體,容易感受外邪或傷食而得病,出現(xiàn)的癥狀往往是脾常不足、肺常不足、腎常虛。
她指出先天不足之體弱兒或早產(chǎn)兒,只需在生后重視養(yǎng)護(hù),注意調(diào)理脾胃,也能逐漸發(fā)育健康;反之初生健壯兒若養(yǎng)護(hù)不當(dāng)、飲食不節(jié),常使多病,日久也會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)下降、發(fā)育不良。此所謂小兒“脾胃壯實(shí),四肢安寧,脾胃虛弱,百病蜂起”的道理。
再就病機(jī)而言,臨床上除了小兒消化道疾病較為常見外,其他多發(fā)病如反復(fù)呼吸道感染、發(fā)熱、咳嗽、過敏性鼻炎、哮喘、濕疹等疾病,雖出現(xiàn)肺部及其他臟腑癥狀,也都可由脾胃先傷,脾虛生濕留飲,或肺氣不足,或清陽不升,或氣機(jī)不利,衛(wèi)外不固而引發(fā)。
因此,王霞芳把調(diào)治脾胃作為兒科疾病治療中的重要環(huán)節(jié),推崇李東垣的“脾胃內(nèi)傷,百病由生”、“元?dú)庵渥悖杂善⑽钢畾鉄o所傷,而后能滋養(yǎng)元?dú)狻?《脾胃論》)。
對(duì)于用藥,王霞芳將“輕”字列于**,認(rèn)為用藥貴在輕靈、貴在和平,切忌峻藥過劑,中病即止,毋犯胃氣為要。在臨診時(shí),王霞芳必先細(xì)察病兒脾胃之厚薄,處方遣藥則時(shí)時(shí)顧護(hù)胃氣,養(yǎng)胃存津,強(qiáng)調(diào)“百病以胃氣為本”。
在調(diào)補(bǔ)脾胃方面,王霞芳尤其注重通補(bǔ)、潤(rùn)燥之間的配合,認(rèn)為調(diào)補(bǔ)脾胃不能呆補(bǔ)、蠻補(bǔ)。在滋陰益氣時(shí),應(yīng)佐以理通助運(yùn)之藥,補(bǔ)中寓消,補(bǔ)中寓通,喜用六君子湯或參苓白術(shù)散,酌加砂仁、木香、藿香;當(dāng)運(yùn)化脾胃之實(shí)時(shí),消中兼補(bǔ),通中有補(bǔ),喜用平胃散、保和丸加味,常隨癥加入茯苓、太子參、白術(shù)、扁豆、佛手。脾胃既相互關(guān)聯(lián),又各有所司。
胃為陽土,喜潤(rùn)惡燥,以降為用,得陰自安,故治胃多宜潤(rùn)降,潤(rùn)則津生,常用烏梅、石斛、天花粉等柔潤(rùn)之品;降則氣和,枳殼、青皮、香椽酌加之。而脾為陰土,喜燥惡濕,以升為要,得陽始運(yùn),故理脾多用運(yùn)脾之蒼術(shù)、陳皮、砂仁、雞內(nèi)金;醒脾之藿香、荷葉、谷芽、麥芽等。
這些藥物多質(zhì)輕味薄,輕靈平和,既不傷正,又能令臟氣調(diào)和,藥味清淡甘平,也易為小兒接受而獲佳效。
治肺為先,健脾為要
王霞芳得國(guó)內(nèi)兒科泰斗董廷瑤親授,又經(jīng)過數(shù)十年臨床實(shí)踐,認(rèn)為小兒以脾肺兩臟疾病為多見,往往脾肺同病。這與小兒的生理、病理特點(diǎn)有關(guān)。
她主張“肺脾同病,治肺為先,健脾為要”、“分證分期、內(nèi)外兼治”、“急則治肺,緩則健脾,補(bǔ)腎培本”等治療呼吸道疾病的學(xué)術(shù)思想,而對(duì)小兒疳證、腹瀉、慢性結(jié)腸炎、厭食癥等脾胃病,則針對(duì)不同病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療,總結(jié)出確有療效的系列方藥。
王霞芳提示,現(xiàn)代兒童易患脾肺疾病,除自身的生理特點(diǎn)外,還與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)改變和父母養(yǎng)護(hù)誤區(qū)密切相關(guān)。
隨著物質(zhì)的豐富,年輕家長(zhǎng)認(rèn)為應(yīng)多用高能量的奶粉、食物喂養(yǎng)愛兒,然而過多喂食高蛋白、高脂肪、高糖等肥甘厚膩食品,超過幼兒脾胃的消化功能,使脾運(yùn)受損失健,高營(yíng)養(yǎng)乳食不能化生氣血精微,反而生濕釀痰,久之使小兒體內(nèi)痰飲食積內(nèi)伏。
甚至有幼兒長(zhǎng)至1-3歲后還一味被喂以奶制品或油炸甜品為主食,導(dǎo)致孩子痰濕內(nèi)壅,若逢氣候變化時(shí),寒暖失慎,感受外邪就誘發(fā)咳嗽、氣喘等病。
同時(shí),家長(zhǎng)對(duì)孩子呵護(hù)太過,厚衣重被裹之,結(jié)果孩子活動(dòng)后大汗淋漓,或睡時(shí)盜汗陣出,家長(zhǎng)急于脫衣“收汗”,卻不知汗出時(shí)孩子的毛孔處于開放狀態(tài),風(fēng)邪乘虛而入,故使孩子經(jīng)常感冒生病。
由于這些原因,在兒科臨床上不乏脾肺同病的患兒,當(dāng)外邪入侵時(shí)可同時(shí)侵犯脾肺兩臟,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、頭痛身疼,同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉癥狀,被稱為“腸胃型感冒”。
同時(shí),反復(fù)感冒咳嗽致肺氣不布,而使脾氣虛弱造成食欲不振、厭食、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,抵抗力下降,更容易形成反復(fù)感染,支氣管炎或支肺炎、呼吸道和消化道的病變相互影響,這樣周而復(fù)始,嚴(yán)重危害了兒童的健康成長(zhǎng)。
王霞芳擅治小兒哮喘、反復(fù)呼吸道感染、支氣管炎等呼吸病,重視“整體觀”、“天人相應(yīng)”理論,按患兒體質(zhì)及病因病機(jī),辨證分三期施治——發(fā)作期、緩解期、穩(wěn)定期,采取不同的治法方藥,做周期性治療和預(yù)防。
患兒病發(fā)時(shí)選用宣肺豁痰方藥,幾劑即能止咳平喘;緩解期培土生金,祛痰治本;夏季穴位敷貼,扶元御邪防病復(fù)發(fā);冬季膏方調(diào)理,益氣潤(rùn)肺固衛(wèi),健脾補(bǔ)腎固本,周期療法使大部分患兒得以控制不發(fā)。
治厭食癥不吃“苦”
王霞芳創(chuàng)建的中醫(yī)特色小兒厭食專科,每天收治大量厭食癥患兒。中醫(yī)中藥雖然有效,但孩子們不肯吃“苦”,為此王霞芳創(chuàng)制出“董氏開胃散”,結(jié)合穴位針刺療法,首創(chuàng)內(nèi)外合治的綜合治療方法。
患有厭食癥的孩子往往食欲不振,體重身高發(fā)育不達(dá)標(biāo),日久抵抗力下降,又會(huì)并發(fā)呼吸道疾病。王霞芳指出小兒厭食常見病因有:喂養(yǎng)不當(dāng),飲食失節(jié);稟賦不足,病后失調(diào);脾陽失展,營(yíng)衛(wèi)不調(diào);胃陰不足,脾陰耗傷;環(huán)境變化,情志不暢。
她針對(duì)病因提出了五型辯證分治,分為濕實(shí)里滯型、脾胃氣虛型、胃陰不足型、肝胃不和型、營(yíng)衛(wèi)不和型等五型。提出“小兒厭食五型辨證,三期分治”的理論,組成五組主方。
經(jīng)統(tǒng)計(jì)臨床病例中,濕食里滯型已占小兒厭
食癥總發(fā)病率的70%左右。對(duì)此王霞芳就選董師的消疳驗(yàn)方著手,從臨床反復(fù)實(shí)踐驗(yàn)證,篩選改進(jìn),組成治療濕食里滯型厭食兒的藥物,獲確切療效后,定為協(xié)定驗(yàn)方。
由于藥味太苦,厭食患兒難以口服。王霞芳再將藥物進(jìn)一步精選,減少藥味,同時(shí)進(jìn)行劑型改革,制成消疳理脾糖漿。但中藥糖漿味還是很苦,孩子們?nèi)圆豢戏摁[不已,家長(zhǎng)束手無策,王霞芳于是尋思再改變劑型,是否可以不服苦藥?
經(jīng)反復(fù)試驗(yàn),她研制出“開胃散”外敷穴位法,將“開胃散”按每日劑量分為兩份分別裝袋。按中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò),選患兒臍部的“神闕”和背部的“命門”兩穴外敷。
外敷“開胃散”改變了給藥途徑,避免口服苦藥,患兒樂于接受,即能健脾開胃思食,深受家長(zhǎng)稱譽(yù)。同時(shí)配合針刺四縫穴,既有臨床診斷意義,又起到良好的輔助治療作用。
經(jīng)臨床雙盲法研究,“開胃散”治療組取得了92.6%的佳效。但是,王霞芳仍然不滿足,她的工作室正在與藥廠協(xié)同研制,希望將外敷的開胃散改良為巴布貼劑膏藥,方便患兒使用,更利于中醫(yī)外治法的推廣發(fā)揚(yáng)。
一指治療吐乳癥
不少嬰兒喂乳后即刻,或30分鐘、60分鐘后,發(fā)生吐奶癥狀,有時(shí)一天要吐三四次。這讓許多家長(zhǎng)心疼不已。
這種“嬰兒吐乳癥”,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱其為“小兒胃食道反流”(CER),患兒嘔吐次數(shù)雖多,因?qū)儆诠δ苄試I吐,故患兒并無病態(tài)表現(xiàn)。
每當(dāng)碰到這樣的患兒,王霞芳便將右手食指消毒后彎曲成弓狀伸入患兒舌根部的“火丁”上,瞬間加力按壓后立即退出,如此一下,連續(xù)三次(5天一次)就可止住嬰兒吐奶,這就是董氏“火丁法”。
董廷瑤認(rèn)為,嬰兒吐乳是因舌根“火丁”高突致吐,當(dāng)責(zé)之于胃,創(chuàng)用指壓法治療,指壓能使脾胃氣機(jī)通暢平逆降濁,使頑吐得以迅速停止而治療。
王霞芳繼承導(dǎo)師董廷瑤教授的獨(dú)特指壓法后,改進(jìn)操作手法,不再加用中藥。1990年代初又設(shè)計(jì)“董氏指壓法治療嬰兒吐乳癥的臨床研究及機(jī)理探討”課題,觀察337例患兒,指壓治療組療效達(dá)95.2%,明顯優(yōu)于西藥60%和安慰劑13.3%。
此外,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果有力地支持了董氏指壓法有和胃降逆止吐作用,驗(yàn)證了指壓“火丁”是一個(gè)經(jīng)絡(luò)上有良效的治療點(diǎn)。該課題研究1994年榮獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局及上海市科委中醫(yī)藥科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)。
為發(fā)揚(yáng)董氏經(jīng)驗(yàn),王霞芳于2000年又進(jìn)一步設(shè)計(jì)課題“董氏指壓法治療嬰兒吐乳癥的臨床規(guī)范化研究”,在臨床展開多中心(市內(nèi)外四家醫(yī)院)隨機(jī)對(duì)照觀察法驗(yàn)證研究,結(jié)果證實(shí)了董氏指壓法的療效達(dá)91.25%。目前,該法已經(jīng)在上海中醫(yī)兒科界推廣應(yīng)用,并在國(guó)內(nèi)及國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上推廣應(yīng)用。
久病成醫(yī)兩度拜師
王霞芳自幼體弱多病,一生都與病魔共舞,也正是因?yàn)槎嗖≈恚偈顾呱蠈W(xué)醫(yī)之路。幸運(yùn)的是,機(jī)緣巧合下,她兩度拜師國(guó)內(nèi)兒科泰斗董廷瑤,為其“關(guān)門弟子”。
王霞芳從師斷斷續(xù)續(xù)40年之久,深得真?zhèn)鳎昂蟀l(fā)表了30余篇董氏經(jīng)驗(yàn)論文,主編了董廷瑤《幼科擷要》、《國(guó)內(nèi)百年百名中醫(yī)臨床家——董廷瑤》及《董廷瑤驗(yàn)案》3部專著,使董氏兒科精華能以文字形式總結(jié),流傳于后世。
近10多年來,王霞芳總結(jié)董廷瑤臨床上的特色經(jīng)驗(yàn),全面整理了董師系列經(jīng)驗(yàn)方,完成4項(xiàng)科研課題,闡明了董廷瑤的獨(dú)特手法和特色方藥的機(jī)理,分別獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局及上海市科委科研進(jìn)步三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)、上海市衛(wèi)生局科研進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。
在王霞芳的帶動(dòng)下,上海市中醫(yī)醫(yī)院兒科成為上海市中醫(yī)特色小兒厭食的重點(diǎn)專科,上海中醫(yī)藥大學(xué)名中醫(yī)王霞芳工作室及上海市中醫(yī)院董氏兒科工作室也被批準(zhǔn)成立。
一日為師,終身為父。王霞芳回憶老師時(shí)說,“恩師教導(dǎo),學(xué)習(xí)古人遺訓(xùn),做個(gè)真正有用的中醫(yī),非有‘我要學(xué)’的精神,則很難學(xué)到手,更需要有志專不怠的恒心。中醫(yī)之道,難在既有科學(xué)原理,又有哲學(xué)內(nèi)涵。科學(xué)必須實(shí)事求是,來不得半點(diǎn)虛偽,哲學(xué)就要參透明理,靈活機(jī)變,不能呆板套用,更需要有學(xué)術(shù)修養(yǎng),非下苦功勤學(xué)鍛煉,不能達(dá)到彼岸。恩師一再叮嚀,必須自學(xué)多思,‘大匠誨人以規(guī)矩,不能使人巧’。學(xué)而時(shí)習(xí)之方能有得。”
老有所學(xué),老有所為,老有所樂
“我母親常對(duì)人講,我這大女兒從小多病,為她治病花費(fèi)了很多醫(yī)藥費(fèi),本以為她活不長(zhǎng),誰知她能活到70歲。”王霞芳說,自己一生體弱多病,如今年過古稀出乎意料。
王霞芳幼年貧血,少年患肺結(jié)核,青年患乙型肝炎經(jīng)中藥治療后已經(jīng)肝功能正常,中年患腎結(jié)石后血尿時(shí)增時(shí)減,老年又患肥厚型心肌病,不能手術(shù)。去年,她又患重病,經(jīng)搶救竟獲病愈,正在康復(fù)中,并已開始教學(xué)工作。
談及自己的身體,王霞芳平靜地說,學(xué)醫(yī)后能知病知醫(yī),尤其是近十幾年來,每次患病,在明確診斷后,急性期積極配合西醫(yī)藥治療,還憑借自己的中醫(yī)基礎(chǔ)給自己開中藥,抓住主要新病,兼顧其他舊疾,整體治療使陰陽在體內(nèi)達(dá)到低水平平衡,“平則不病”。
“如今我的同學(xué)都已退休,年高體弱,他們感嘆我至今仍在醫(yī)院工作,每天能為幾十個(gè)小朋友看病,思維尚敏捷,竟活得那么有精神,充滿生機(jī),問我有什么養(yǎng)生秘訣?其實(shí)我五臟六腑都有病,但由于我學(xué)了中醫(yī)又學(xué)西醫(yī),終身在學(xué)習(xí)。學(xué)醫(yī)行醫(yī)利人利己,自己知醫(yī),自己的病痛自己治,故能帶病延年。”
回顧王霞芳的40年從醫(yī)經(jīng)歷,竟有14年完整系統(tǒng)求學(xué)醫(yī)的經(jīng)歷,可謂“活到老,學(xué)到老,終生學(xué)醫(yī)”。
她常對(duì)學(xué)生說,“學(xué)習(xí)使人在心理上保持內(nèi)斂吸收狀態(tài),每有感悟新知,身心愉悅,思維不停,腦力就不易衰退……老有所學(xué),老有所為,老有所樂。”
早教學(xué)業(yè)壓力或致厭食
身體周刊:為何生活條件好了,小兒厭食癥反而多了?
王霞芳:小兒厭食癥,中醫(yī)稱為“納呆”、“惡食”,俗稱為“奶癆”,是指小兒較長(zhǎng)時(shí)間食欲不振,見食不貪,甚而拒食,為現(xiàn)代兒童消化道常見病癥,多發(fā)于1-6歲年齡。
除了少量患兒是因先天不足脾胃虛弱、消化功能薄弱、飲乳進(jìn)食量少之外,大多因當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)豐富,但家長(zhǎng)缺乏正確的喂養(yǎng)知識(shí),一味欲多加營(yíng)養(yǎng),大多采用奶粉喂養(yǎng),或母乳之外還加奶粉及雞鴨魚肉等高能量食物超量供給,使幼兒難以消化吸收;或當(dāng)斷奶時(shí)不斷奶,甚至盲目喂給保健營(yíng)養(yǎng)品,卻不知“飲食自倍,腸胃乃傷”,從而導(dǎo)致小兒飲食里滯,脾胃損傷,消化功能失健,食欲下降而厭食,或偏食挑食。
另外,現(xiàn)代兒童多較敏感,常因環(huán)境變化,如入學(xué)后壓力大,心情不舒,肝氣郁結(jié)也會(huì)導(dǎo)致厭食。
厭食也常發(fā)生于其他疾病過程中或病后。一般屬脾胃輕癥,初期患兒并無其他明顯不適,預(yù)后良好,只需消除病因,飲食有節(jié),自能恢復(fù)食欲。但是若厭食日久,長(zhǎng)期進(jìn)食量少,終致引發(fā)小兒貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病等營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。近年此癥發(fā)病率明顯上升,尤其是城市患兒劇增。
可針對(duì)病因辨證分型治療,如飲食里滯、脾胃損傷厭食兒可分三期治療,各期消補(bǔ)各有所重。初期傷食積滯為因,多見實(shí)證,治宜消食導(dǎo)滯理氣為主;若病程久長(zhǎng)則多見虛證,治當(dāng)益氣健脾或養(yǎng)胃生津?yàn)橐?若虛實(shí)兼見,則先去其實(shí),后補(bǔ)其虛,總以調(diào)治脾胃為要。
身體周刊:對(duì)于小兒熱病,你以“開門逐盜”祛邪退熱理論為指導(dǎo)制方選藥,退熱迅速。小兒熱病該如何治療?
王霞芳:發(fā)熱是兒科最常見的癥狀,但臨床上常有患兒持續(xù)高熱1-2個(gè)月,諸法治療不退,全身檢查和指標(biāo)均正常,西醫(yī)診斷為發(fā)熱待查,因病因不明而難以退熱;另有些患兒,在高熱退后,往往低熱持續(xù)不清,西醫(yī)藥無**療法,因此這些患兒轉(zhuǎn)輾求治于中醫(yī)。
我們按中醫(yī)理論,根據(jù)患兒發(fā)熱的時(shí)間、癥狀,分析病因病機(jī),應(yīng)用傷寒和溫病的理論方藥治療,辨證運(yùn)用多種退熱方法。比如,解表發(fā)汗法、辛涼解熱法、和解退熱法、疏解宣透法和養(yǎng)陰退熱法等,如麻黃湯、桂枝湯、大小柴胡湯、白虎湯、大小承氣湯以及銀翹散、三仁湯、達(dá)原飲等方,在臨床上廣泛應(yīng)用,療效顯著。辨證確切選方用藥對(duì)久熱、低熱不退者常能有迅速退熱的良療。