龔學忠，第十三屆“銀蛇獎”提名獎獲得者。上海中醫(yī)藥大學附屬上海市中醫(yī)醫(yī)院腎內(nèi)科副教授、副主任醫(yī)師。在讀研究生期間，他先后師從賈秀琴教授、李學旺教授和上海名老中醫(yī)鄭平東教授，主攻急慢性腎病的中西醫(yī)結(jié)合臨床診治與基礎(chǔ)研究。2010年入選上海中醫(yī)藥大學首批“杏林學者”。

　　龔學忠至今記得自己的第一次坐診。那是2004年11月的一天，盡管導師事先打過預防針：“年輕人不要怕坐冷板凳……”但只有十多個病人光顧的冷清場面，還是讓他尷尬。不過兩年之后，龔學忠成了科里求診人數(shù)最多的醫(yī)生。而今，他每周兩個半天看專家門診，每次都會來70余人次，總要從早上7點忙到下午2 點。

　　龔學忠說，“小中醫(yī)”沒啥優(yōu)勢，不可能去選病人;要讓病人選你，**練好功夫，“最終是要看療效的。”

　　如今的“小中醫(yī)”還得“學貫中西”。他說，到他們這里看門診的病人，許多都已經(jīng)跑過好多家醫(yī)院，既吃過西藥，也吃過中藥，感覺療效不理想，才跑來“再試試”。所以，他們不但要精熟望聞問切的中醫(yī)之道，還**能看病人帶來的腎穿刺等西醫(yī)檢測報告，耐心解讀。

　　龔學忠說，不論中醫(yī)、西醫(yī)，根本就是一個“醫(yī)”字，就是要幫病人解除病痛，醫(yī)好病——所以他反對門戶之見，乃至把中醫(yī)搞進一個自我封閉的圈子里，“中醫(yī)，只是治療疾病的國內(nèi)特有的一種方法。在我看來，現(xiàn)在的中醫(yī)不能一味強調(diào)‘特色’，甚至將其神秘化，而要積極吸收各種先進的醫(yī)療科技為我所用，同時耐得住寂寞、吃得起苦，對中醫(yī)有感情。”

　　創(chuàng)設于1989年的“銀蛇獎”是上海醫(yī)務青年的**榮譽獎項，在40歲以下的年輕才俊中優(yōu)中選優(yōu)。去年底揭曉的第十三屆“銀蛇獎”相比往屆有一大特點：入選的優(yōu)秀“小中醫(yī)”多了。35歲的龔學忠是其中最年輕的一位。

　　如今已對中醫(yī)頗有見解的他說：“其實學中醫(yī)最初并非我所愿。那年高考鬼使神差考砸了，才被調(diào)劑進了湖北中醫(yī)藥大學。”當然，在事業(yè)上“先結(jié)婚后戀愛”，而后“相親相愛共度一生”的佳話多的是，龔學忠也算一個。他很快喜歡上了中醫(yī)，本科畢業(yè)后繼續(xù)念碩士，方向是中西醫(yī)結(jié)合診治腎病;這期間，他得到機會到北京協(xié)和醫(yī)院腎內(nèi)科學習，師從李學旺教授，做原發(fā)性腎小球腎炎的中西醫(yī)結(jié)合研究。2001年，龔學忠榮獲當年“優(yōu)秀研究生畢業(yè)論文獎”，引起了多家大型藥企的矚目，他們開出讓旁人羨慕的高薪請他加盟，他一一婉拒，“我還想繼續(xù)念書。”

　　讀博士，龔學忠跟的是優(yōu)秀六代的上海市名老中醫(yī)鄭平東教授，研究方向依然是中醫(yī)治腎病。畢業(yè)前，上海3家綜合性大醫(yī)院給了他錄取通知書，還承諾“可進戶口”。此時龔學忠開始“糾結(jié)”：進綜合性大醫(yī)院，是醫(yī)學生都向往的;而去中醫(yī)醫(yī)院，收入會差一大截，自己要在上海安家，這不能不考慮……看他心神不寧的樣子，導師鄭平東教授淡淡說了一句：“只有自己做出來的，才真正是自己的。”

　　龔學忠很快下了決心，繼續(xù)跟隨恩師，到上海市中醫(yī)醫(yī)院腎臟內(nèi)科，把急慢性腎病的中西醫(yī)結(jié)合臨床診治與基礎(chǔ)研究做下去。

　　他說起自己近年來的一些研究項目。

　　隨著介入檢查和治療技術(shù)的發(fā)展，造影劑廣泛使用。對心腦血管做造影檢查，被認為是診斷的金標準，做支架植入和冠脈搭架手術(shù)，這一步不可或缺。CT、磁共振、PAT-CT檢查也用造影劑，它可以幫醫(yī)生發(fā)現(xiàn)、判斷隱匿于人體內(nèi)的腫瘤。

　　但有相當一部分患者在接受造影檢查后，新添了急性腎損傷，其中三分之一更發(fā)展成終末期腎病。“造影劑腎病”(CIN)，因此成了世界性的醫(yī)療課題。已有的研究證實，70歲以上老年人，糖尿病、慢性腎臟病、高血壓患者，是罹患“造影劑腎病”的高風險人群，發(fā)生率可高達50%。仁濟醫(yī)院2009年的研究數(shù)據(jù)證實，CIN是上海地區(qū)“藥物性急性腎功能不全”第3位的致病原因。

　　很快有了對策。依照美國**的防治指南，使用造影劑前后24小時內(nèi)給患者輸液，做“水化”干預，并輔以抗氧化劑(NAC)，有助于減少CIN發(fā)生。“但這種迄今被認為單獨有效的干預方案，還難以將風險歸零。”龔學忠決定開展“腎毒性藥物誘導腎小管——間質(zhì)損傷機制及防治研究”。2007年，他應邀到瑞典卡若琳斯卡醫(yī)學院做博士后研究，探索用中醫(yī)藥的解毒化瘀辦法防治CIN，不久有了重要發(fā)現(xiàn)……回國后，在鄭東平教授指導下，他歸納出這種病“毒瘀互結(jié)”的中醫(yī)病機，擬定了相應的中醫(yī)治法和基本方劑，前期臨床研究初步證實，他的方案能有效遏制CIN。龔學忠說，他目前正在努力研制一種口服藥物，希望徹底阻斷“造影劑腎病”的發(fā)生。

　　慢性腎盂腎炎是常見腎病，臨床治療遭遇難題，常用的“抑菌療法”不足之處頗多，如容易產(chǎn)生耐藥菌株、長期服用抗生素易導致肝腎損害、復發(fā)率較高等。龔學忠卵鑒名老中醫(yī)經(jīng)驗，在巢元方“諸淋者，腎虛膀胱熱故也”病機論述的基礎(chǔ)上，擬定出“益氣滋腎清利化瘀”的中醫(yī)治法和“泰淋”方劑。經(jīng)岳陽、仁濟和市三醫(yī)院的多中心臨床試驗證實，“泰淋”方劑能將慢性腎盂腎炎的復發(fā)率降低到27.5%，而臨床常用的小劑量抗生素抑菌療法的復發(fā)率為57.5%，半年隨訪期復發(fā)率則分別為37.5%和77.5%。

　　過完春節(jié)，龔學忠就將去美國哥倫比亞大學繼續(xù)做急性腎損傷研究，“那里的腎病科是全球數(shù)一數(shù)二的。不過我會很快回來，我的事業(yè)我的家都在上海……”