本報訊(記者石東聲)3月5日至3月14日十一屆國內(nèi)人大三次會議期間，我院職工特別關注“兩會”報道，尤其關心郭淑芹院長在會上反映了哪些問題，提出了哪些建議。郭淑芹院長今年是第8次參加國內(nèi)人大會議，她作為每年大會上最為活躍的代表之一，反映的問題是群眾關心的“熱點”、社會聚焦的“難點”，提出的建議是廣大民眾的訴求，有深度、有新意、有高度。今年的國內(nèi)人大會議上，郭淑芹院長的多項建議再次贏得代表們的掌聲和多家媒體關注。

　　3月7日郭淑芹院長在河北團審議政府報告時建議：加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財政支持力度，出臺農(nóng)村醫(yī)生職稱評定標準，建立和完善城市醫(yī)院幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院提高水平的運行機制。她的發(fā)言立即引起河北日報記者的關注，之后，該報記者專訪了郭淑芹院長，并于3月12日《河北日報》全文登載了郭淑芹院長的建議，即《鄉(xiāng)村醫(yī)生評職稱應免考外語——通過解決鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和養(yǎng)老問題，打造一支“長期牌”鄉(xiāng)村醫(yī)師隊伍》。郭院長從四個方面即：解決鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和養(yǎng)老問題;單獨設立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員職稱評審體系;國家設立專門資金，成立專門機構(gòu)，對縣級以下所有鄉(xiāng)村醫(yī)師分期分批進行全科適宜技術(shù)培訓和全科醫(yī)師進修;用政策吸引新分配的醫(yī)學院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作，使農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)不斷得到充實等解讀如何培養(yǎng)一支不走的鄉(xiāng)村醫(yī)師隊伍，從源頭上解決農(nóng)村百姓看病難、看病貴的問題。

　　在代表審議總理報告時的一次討論會上，郭淑芹院長說：“調(diào)動醫(yī)務人員積極性和改善醫(yī)患關系寫進了今年的政府工作報告，一方面體現(xiàn)了政府對醫(yī)務人員辛勤工作的肯定和關心愛護;另一方面也說明了醫(yī)患關系和諧的重要性、緊迫性。當前醫(yī)患關系不和諧、醫(yī)療糾紛不斷出現(xiàn)已成為制約醫(yī)療機構(gòu)正常發(fā)展的重要原因之一，也嚴重傷害了醫(yī)務人員的感情和積極性，已到了非治理不可的地步。她說：醫(yī)患糾紛成因復雜，表面上看是患者及家屬對醫(yī)生的態(tài)度、技術(shù)和救治結(jié)果的不滿意;深層次原因則是體制上、機制上、思想觀念上和管理監(jiān)督不力等多種復雜因素積累起的矛盾。”

　　她針對糾紛形成的原因從五個方面做了深入的分析：“一是當前群眾‘看病難、看病貴’還比較突出，二是個別醫(yī)療機構(gòu)確實存在內(nèi)部管理薄弱的問題，醫(yī)療質(zhì)量不高，服務態(tài)度不佳，醫(yī)患溝通不到位和醫(yī)療差錯事故時有發(fā)生。三是患者及其家屬對醫(yī)療過程和醫(yī)學轉(zhuǎn)歸期望值過高，對醫(yī)療的風險和極高的技術(shù)要求缺乏認識。四是醫(yī)患糾紛調(diào)解、處置、解決途徑不暢通，機制不健全，使一些糾紛不能及時得到有效解決，導致矛盾升級。五是現(xiàn)有的處理醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)不健全，醫(yī)患糾紛催生職業(yè)‘醫(yī)鬧’”。最后又提出了五個方面的建議。強調(diào)在醫(yī)改過程中，應充分考慮加大政府投入，使公立醫(yī)院回歸公益性的措施和資金盡快到位，遏制醫(yī)院逐利動機，從根本上解決老百姓看病難、看病貴問題;增加城鄉(xiāng)醫(yī)保和新農(nóng)合病人的報銷比例，通過減輕患者醫(yī)療費負擔弱化對醫(yī)院和醫(yī)務人員的不信任和反感情緒;強調(diào)提高醫(yī)療質(zhì)量是構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的根本，作為醫(yī)院，應做好優(yōu)質(zhì)服務，加強內(nèi)部管理，加強醫(yī)德教育和醫(yī)療質(zhì)量控制，推行人性化醫(yī)療服務，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為;同時全社會要尊重、理解醫(yī)務人員。醫(yī)務人員承擔著特殊的風險和責任，長期加班加點超負荷工作，應該提高醫(yī)務人員的物質(zhì)待遇和精神待遇，醫(yī)務人員迫切期待有一個良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，期待多措并舉構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。郭淑芹院長的發(fā)言有理有據(jù)、話語誠懇、建議有高度、有深度，多次羸得在場代表熱烈的掌聲。

　　郭淑芹院長在接受國內(nèi)新聞網(wǎng)采訪時又講了上述觀點。同時特別提到新聞界朋友要尊重理解醫(yī)務人員，希望媒體不要對醫(yī)療糾紛做不恰當?shù)膱蟮溃灰鋈魏纬醋鳌?/p>

　　針對越來越多的食品衛(wèi)生安全事件，郭淑芹院長說：吃出的病越來越多，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，已影響到人民群眾的健康，影響到老百姓的幸福指數(shù)。她建議“市縣兩級政府盡快落實食品安全監(jiān)管責任制，管理主體、實施主體盡快到位。”

　　在審議“兩院”報告時，郭淑芹院長建議說：近年來，政府惠農(nóng)政策不斷出臺，針對農(nóng)村的**金額多、**渠道多，管理多頭、資金管理混亂等出現(xiàn)的違章違紀案件也在增加。為了有效地防控農(nóng)村經(jīng)濟犯罪，建議檢察院比照公安派出所在鄉(xiāng)一級設置檢察院的辦事機構(gòu)，監(jiān)察打擊基層經(jīng)濟犯罪，規(guī)范農(nóng)村干部行為，加強基層的普法教育和廉政建設。

　　此外，郭淑芹院長還就文化建設等提出很好的建議。她提出加大農(nóng)村尤其是落后地區(qū)文化基礎設施建設投入的建議曾在央視新聞聯(lián)播節(jié)目中報道。

　　會上，郭淑芹一份份有新意有價值的建議既反映了我市國內(nèi)人大代表的政策水平，又體現(xiàn)了郭淑芹體察民情、反映民意的責任意識。她每次參加國內(nèi)人大會議前，都要進行調(diào)研，結(jié)合本職工作，以獨特的視角緊緊抓住國家關注的、群眾盼望的以及有關全局的問題，發(fā)表提出一些站位高、代表民眾呼聲、有新意高質(zhì)量的建議、提案。尤其是每次會議前后都要圍繞民情、民生、民意了解情況，廣泛收集意見，使她的每個建議、提案有理有據(jù)貼近實際。可謂建言獻策表民意，忠誠履職譜丹心。

　　■我院在全省醫(yī)師崗位技能競賽中獲佳績

　　本報訊(通訊員　陳宏偉)最近，我院醫(yī)師在河北省衛(wèi)生廳組織的全省崗位技能競賽中贏得佳績：外科專業(yè)賈振嶺、李艷軍醫(yī)師榮獲河北省醫(yī)師基本技能團體三等獎;內(nèi)科專業(yè)張金卓醫(yī)師獲河北省醫(yī)師基本技能競賽個人三等獎。

　　此次競賽是省廳在“三基三嚴”培訓和基本技能崗位訓練基礎上，以加強醫(yī)務人員專業(yè)技能訓練和綜合素質(zhì)培養(yǎng)、夯實工作基礎、規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為目標的競賽活動。此次競賽在第一階段理論考核中保定市4個專業(yè)進入決賽，其中我院有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科3個專業(yè)。決賽采用實際技能操作與提問相結(jié)合的方式，全面考核參賽人員的崗位技能掌握情況。我院派出的三支參賽隊，其中兩隊獲獎，這也是保定市直衛(wèi)生系統(tǒng)僅有的兩個獎。

　　■國粹芬芳享譽海外中醫(yī)為媒廣結(jié)賓朋

　　―――丹麥醫(yī)學訪問團第三次來訪我院針灸理療康復科

　　本報訊(記者　洪波蔡征穎)3月2日下午，由十一名成員組成的第三批丹麥醫(yī)學友好訪問團來到我院參觀訪問，受到我院熱情接待。這次來訪的代表團成員大部分來自于丹麥基層醫(yī)療單位，就我院針灸、按摩等中醫(yī)療法及中西醫(yī)結(jié)合康復治療技術(shù)進行參觀交流。在住院樓三樓會議室舉行的歡迎儀式上，副院長田祥致辭，對遠道而來的丹麥客人表示熱烈歡迎。

　　歡迎儀式后，訪問團先后來到骨科和神經(jīng)內(nèi)科病房參觀。在十一樓骨科病房，我院康復科中醫(yī)師為丹麥友人現(xiàn)場演示了穴位注射治療腰椎間盤突出;在七樓神經(jīng)內(nèi)科病房，演示了運用電針療法為患者治療面部神經(jīng)麻痹。訪問團成員在參觀中表現(xiàn)出了對中醫(yī)技術(shù)的濃厚興趣，在現(xiàn)場不斷拍照、相互交流并不時向醫(yī)生提出問題。

　　參觀病房之后，訪問團來到康復科進行親身體驗，對中醫(yī)技術(shù)仰慕已久的來訪客人早已按捺不住好奇的心情，紛紛要求體驗針灸、拔罐、推拿等。這些古老的中醫(yī)技藝在他們眼里，就像變魔術(shù)一樣煥發(fā)著神奇的魅力。訪問團中一位中年女士長期坐骨神經(jīng)疼，康復科程鳳寬主任親自給她用針灸治療，程主任在她的環(huán)跳穴上用針，不一會兒，這位女士就感覺有一股熱流從腰部直達腳心，整條腿都在發(fā)熱，她不禁連聲贊嘆：“太好了，太好了，感覺非常好。”在旁邊，另一位手部關節(jié)疼痛的女士正在接受電針治療。她的手背、手腕處扎著電針，醫(yī)生在她旁邊調(diào)節(jié)電脈沖強度來加強穴位針刺的效果，她不斷用英語說：“感覺很好，很舒服。”一位成員對中醫(yī)拔罐表現(xiàn)出了濃厚的興趣，希望能夠嘗試，在親身體驗了留罐、走罐、閃罐等拔罐療法后，她對康復科大夫的嫻熟手法和國內(nèi)傳統(tǒng)中醫(yī)的神奇效果禁不住嘖嘖稱奇。

　　短短二十分鐘的體驗很快結(jié)束了，針灸、穴位注射、電針、火罐、推拿，一連串的中醫(yī)技術(shù)演示令丹麥友人贊嘆不已。訪問團即將結(jié)束在我院的行程，可是訪問團的丹麥朋友卻個個依依不舍，不愿離去。他們通過翻譯向記者表達他們的感受說：“你們的熱情接待像家一樣溫暖，我們十分留戀。”在合影的時候，訪問團全體成員筆直站立，不約而同地唱起了自己的國歌，通過這種方式來表達他們的愉快之旅和對國內(nèi)同行的感激之情。

　　■三月杏花笑春風市衛(wèi)生系統(tǒng)管理年檢查我院再受好評

　　(本報訊記者石東聲)料峭春寒綻異葩，歲歲爭開第一花。保定市衛(wèi)生局組織的管理年綜合檢查猶如衛(wèi)生系統(tǒng)年終歲尾的大考對各醫(yī)院工作進行一次全面的檢查評價，我院每年都會交上一份高分答卷。經(jīng)歷了5年管理年活動不斷修練內(nèi)功、自我完善的我院醫(yī)護人員以更加自信和出色的表現(xiàn)完成了今年的大考。

　　2010年3月18日上午，管理年檢查組專家一行8人來到我院。專家組分為管理組、醫(yī)療組、護理組、院感組、醫(yī)技組、血液組。本報記者跟隨醫(yī)療組、護理組、院感組在部分檢查現(xiàn)場見證了醫(yī)護人員高素質(zhì)、高水平的應檢表現(xiàn)。

　　查閱資料、實地檢查、現(xiàn)場考核、當場提問，隨機抽查考試等形式多樣的檢查考驗了醫(yī)護人員的應試應檢水平。在急診科的心肺復蘇演示現(xiàn)場，當專家發(fā)出心肺復蘇的指令，急診科一名醫(yī)生和一名護士從容地站到模擬人床旁，按照規(guī)定程序和動作做心臟按壓和人工呼吸，二人配合默契、動作嫻熟老練、干凈利索，尤其是心臟按壓的深度和頻率恰到好處，操作完畢，兩位專家連聲道好。

　　在重癥醫(yī)學科(ICU),院感組專家詳細看資料，查各種制度是否健全。查閱病歷時，邊看邊提問題，對照病歷上的檢驗報告單分析抗生素使用的合理性。專家還一邊翻閱病歷，一邊側(cè)目觀察正在洗手的護士，結(jié)果沒偵察到紕漏瑕疵，護士做的很標準。

　　“護士的基本知識、基本操作及考核制度等非常健全”護理組在總結(jié)點評中首先肯定了護理工作的成績。而在ICU檢查現(xiàn)場，護理人員用實際表現(xiàn)展示了護理人的素質(zhì)。

　　“入院時病人是什么情況?”“病人有什么情緒變化?”“護理要點有哪些?”“呼吸道怎么管理?”“氣道沖冼怎么做?”“病人的既往史?”“血糖高不高?”“怎么心理護理?”在ICU，檢查組專家隨機調(diào)出一名患者病歷，一個接一個連續(xù)向護士提出了十幾個問題，護士從容對答，可謂問不倒，難不倒。

　　“病人6年前懷孕后發(fā)現(xiàn)患有先心病......病人手術(shù)的愿望很強烈......病人最關注的是術(shù)后能懷孕生子......病人要特別加強營養(yǎng)......”。在心胸血管外科，專家隨機抽調(diào)了一名先心病人的病歷，就病人的術(shù)前情況、心理狀態(tài)、術(shù)前術(shù)后護理等提出一連串問題，兩名護士熟練地一一做答，并進行了排痰扣背等護理操作演示。

　　“急診科、麻醉科、呼吸科確實不錯，人員素質(zhì)高”，醫(yī)療組長總結(jié)會上首先點評，充分肯定成績，指出個別不足之處。

　　接著各檢查組對我院應檢科室工作進行了客觀的評價。應檢科室各有亮點，尤其表揚了急診科、呼吸科醫(yī)生回答問題和技術(shù)操作都很出色;病理科診斷水平高;檢驗科質(zhì)控抓得好，CT室團結(jié)協(xié)作;輸血科基礎設施完善;放射科堅持對陽性病人隨訪制度等。各專家組在充分肯定成績的同時，也指出我院工作中的不足和有待于進一步完善的工作。

　　最后，檢查組與我院領導和職能科室領導交流了意見，舒民副書記、田祥副院長在總結(jié)會上分別對專家高效率、高水平的檢查指導表示感謝，對專家指出的不足表示要積極整改，并表達了與兄弟醫(yī)院加強交流，爭取各項工作再上臺階、上水平的決心。

　　■多科聯(lián)手及時確診罕見病例

　　本報訊(記者石言)最近，我院超聲室、神經(jīng)內(nèi)科、介入室聯(lián)手及時確診一例國內(nèi)罕見難治病——纖維肌性發(fā)育不良致雙側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄伴夾層動脈瘤體樣擴張。病因之少見、狹窄程度之高比較罕見。

　　3月25日，介入室內(nèi)醫(yī)護人員正在為39歲的齊某行主動脈弓+全腦血管造影+腎動脈造影術(shù)。神經(jīng)內(nèi)科主任劉永剛、介入室主任劉丙木和超聲室副主任周偉娜、副主任醫(yī)師李月明等凝神貫注緊緊盯著顯示屏和心電監(jiān)護儀。當劉永剛主任、徐朝輝主治醫(yī)師將一根特制的導管插入股動脈腔內(nèi),在電視監(jiān)護下注射完造影劑時,在場的人驚呆了。血管造影顯示：雙側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄，狹窄達80——90%，長度為12厘米多，雙側(cè)頸動脈狹窄伴夾層動脈瘤體樣擴張，呈彈力纖維破壞為病理特征的血管病變。血管造影顯示的診斷結(jié)果與超聲診斷結(jié)果一致。在場的超聲室副主任周偉娜、副主任醫(yī)師李月明會心地笑了笑，意會她們加班加點在一天之內(nèi)同一人、同一部位做了三遍檢查耗時4.5小時得出的正確診斷很值。

　　診斷結(jié)果令同為醫(yī)生的患者母親更為驚訝，她喃喃自語道：“怎么會呢?去過好幾個醫(yī)院做彩超、CT檢查都說沒事兒”。齊母既為女兒的病憂心如焚，也為女兒能在我院確診感到慶幸。回想三年來的求醫(yī)問診經(jīng)歷，齊母打心眼里佩服我院超聲室、神經(jīng)內(nèi)科和介入室的醫(yī)療技術(shù)!

　　齊某發(fā)作性頭痛持續(xù)3年，先后到過幾家醫(yī)院，經(jīng)CT和多普勒-超聲檢查均診斷為腦血管痙攣。近20天，患者又因頭痛加重住進我院神經(jīng)內(nèi)科A區(qū)。當天，患者在我院超聲室接受多普勒超聲檢查，接診的王崢醫(yī)師看顱內(nèi)前循環(huán)廣泛低速、低搏動改變，隨即請上級醫(yī)師副主任醫(yī)師李月明會診，李月明懷疑是顱外肌纖維發(fā)育不良，又電話請正在超聲室門診接診的副主任周偉娜會診。下午兩點，本該輪休的周偉娜副主任準時來到住院部超聲室，同李月明副主任醫(yī)師等再次為齊某做超聲檢查進行會診，超聲顯示兩側(cè)頸動脈表現(xiàn)不一致，是夾層分離還是肌纖維發(fā)育不良?右側(cè)頸動脈管腔串珠樣狹窄，左側(cè)頸動脈兩股血流，管腔寬大，兩側(cè)不一樣，對照患者并不典型臨床癥狀，用哪種病解釋?周偉娜等為齊某用1個半小時仔細做完了第二遍彩超后讓患者在診室外稍稍休息，又與李月明等討論分析病因。

　　半小時后，齊某再次被請到了彩超室接受第三遍超聲檢查，直到下午5:30，周偉娜副主任、李月明副主任醫(yī)師出具了“雙側(cè)頸內(nèi)動脈重度狹窄：左側(cè)頸內(nèi)動脈夾層?”的診斷報告。

　　在超聲檢查過程中，周偉娜副主任幾次打電話與神經(jīng)內(nèi)科A區(qū)劉永剛主任交流，第一時間通報了超聲診斷結(jié)果。劉永剛主任意識到病情的嚴重性，很快安排了數(shù)字減影血管造影術(shù)。由于患者病情特殊，造影隨時都有可能出現(xiàn)腦梗死、頸內(nèi)動脈閉塞、頸內(nèi)動脈破裂出血以致呼吸心跳停止的可能。神經(jīng)內(nèi)科和介入室冒風險頂壓力終于明確了診斷。這一病例實屬罕見，神經(jīng)內(nèi)科已安排下一步介入手術(shù)治療的方案。

　　據(jù)劉永剛主任介紹：頸動脈狹窄是缺血性腦血管病的重要危險因素，可由不同的病因引起。其常見的病因包括頸動脈粥樣硬化、頸動脈夾層分離、纖維發(fā)育不良、Takayasu大動脈炎和放療等。其中頸動脈粥樣硬化，約占所有頸動脈狹窄患者85～90%，肌纖維發(fā)育不良比較少見，而肌纖維發(fā)育不良所致雙側(cè)頸動脈重度狹窄伴夾層動脈瘤體樣擴張的病例則實屬罕見。

　　■麻醉科舉辦保定市困難氣道管理培訓班

　　本報訊(通訊員 丁彥玲)2010年3月27日上午，我院麻醉科在住院大樓三樓報告廳舉辦了“困難氣道管理培訓班”。來自保定市區(qū)及各縣市的一百多名代表參加了會議。本次培訓會議是我院麻醉科申請的河北省繼續(xù)教育項目，旨在通過培訓提高我院及保定市的麻醉氣道管理水平，減少麻醉相關并發(fā)癥。

　　張志強副院長代表第一中心醫(yī)院講話。會議邀請北京整形外科醫(yī)院麻醉科主任鄧曉明和河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院麻醉科主任董振明進行專題講座。專家用大量的臨床視頻資料結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗，講解了困難氣道管理的相關知識及國內(nèi)外解決困難氣管插管的新技術(shù)，并與代表們進行了答疑互動，氣氛熱烈。本次會議參會代表來自保定市區(qū)的十四家醫(yī)院及二十二家縣市醫(yī)院，人數(shù)多，范圍廣，部分代表會后參觀了我院的麻醉科，給與了很高評價。