本報訊：(記者 石東聲)7月3日上午，以河北醫科大學第三醫院副院長、呼吸內科主任醫師陳剛博士為組長的省衛生廳醫療服務質量綜合督導檢查專家組一行8人蒞臨我院檢查指導工作。

　　陳剛組長首先介紹了省醫療服務質量綜合檢查專家組此次檢查的目的、意義、原則和形式內容。院黨委書記、院長郭淑芹以多媒體和書面形式分別從開展“三好一滿意”活動、三甲評審回頭看的整改工作、加強醫院管理、持續改進醫療服務質量、加強醫德教育和文化建設、開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動、全面開展優質護理服務、認真落實預約診療服務、建立醫患糾紛調處新模式、積極推進對口支援工作等方面向專家組作了匯報。專家組聽取匯報之后, 分管理組、醫療組、護理組、院感組、藥學組、行風組對各方面的工作進行了全面、細致的檢查。通過聽取匯報、查閱資料、現場提問、交流等方式深入急診科、心內二科、神經外科、手術室、東院重癥醫學科、新生兒科、血液凈化室等臨床、醫技科室等職能后勤科室進行了細致的檢查和指導。

　　檢查結束后，陳剛組長代表各位專家就檢查結果進行了反饋。專家組一致認為：醫院職工精神面貌好，醫務人員敬業精神強，大家熱情應檢，反映了平時的管理力度。郭院長親和力強，工作魄力大。各位檢查組專家的評價歸納起來為“四個亮點”、“五個‘做得好’和“六個肯定“。亮點一：醫院對安全工作非常重視，郭院長在市人大會上建議成立的保定市醫療糾紛調節處置中心，在河北省帶了個好頭，工作**，為有效解決處理醫療糾紛打下了很好的基礎。亮點二：舉辦的全院管理臺賬交流展是管理中的亮點，對落實核心制度、規范管理臺賬書寫起到了推進作用。亮點三：預約診療服務工作領導重視，有專門的機構，有專人負責，在開拓預約診療復診方面做了大量工作;亮點四：多重耐藥菌納入危急值管理有創新。五個“做得好”：十四項核心制度落實得好;骨科7種疾病的護理路徑做得好;抗生素耐藥分析和處方點評做得好;醫療安全百日宣傳冊做得好;骨科開展的“健康大講堂”和內分泌科帶病人做早操等健康教育做得好。六個肯定：一是 “三好一滿意”活動組織健全，宣傳到位，開拓性工作很多，規章制度完善;二是醫院晉升為三甲醫院后更注重持續改進質量，整體流程布局、環境衛生有大的改善，尤其是東院病房干凈整潔，兒科病房走廊寬敞明亮，沒有衛生死角;三是醫療質量管理資料齊全，質控資料規范，院科兩級管理組織健全，各種考核有分析、有反饋、有整改，醫療技術準入制度健全，臨床路徑和單病種管理嚴格，各項指標達標;四是優質護理全面開展，新入院護士培訓扎實細致;五是行風建設制度健全，每月落實獎懲;六是下鄉支援工作達標，切實為鄉鎮衛生院辦實事，給予人力、物力、財力的支持。最后，各位專家對我院工作中的不足和有待改進的地方提出誠懇的意見和建議。

　　田祥副院長在聽取了專家組意見后表示：感謝各位專家的認真檢查和熱情指導。專家組的檢查是對我院晉升三甲醫院后各項工作的又一次全面檢閱，給予我們很大的指導，對我們今后工作提出了更高的要求。我院一定會認真疏理專家組提出的寶貴意見和建議，積極整改，認真落實，不斷完善醫療管理，持續改進醫療服務質量，努力做到“三好一滿意”，為保定的醫療衛生事業發展發揮更大作用。

　　●情系災區獻愛心救死扶傷鑄醫魂

　　本報訊(記者 蔡征穎)7月21日，淶源、淶水等山區發生特大洪澇災害后，我院迅速反應，用行動傳遞愛心。第一時間籌備藥品分別送到災區,全院職工踴躍向災區捐款獻愛心,同時給淶源縣、淶水縣發去了慰問信，表達對災區人民最真誠的關心和問候。我院派出的醫療專家克服困難，出色完成任務，受到各級領導和當地群眾的稱贊。

　　7月22日，我院緊急捐獻3萬元的中西藥品由專人送到淶源縣醫院，23日又將3萬元的藥品通過我市駐軍將藥品空投至災區，醫院先后向災區捐款21.46萬元，其中全院職工捐款11.46萬元。

　　25日凌晨1時許，淶源縣醫院報告，有幾位群眾病情危重，急需上級醫院專家支援。院長郭淑芹指示抽調優秀專家全力以赴支援災區，副院長張志強與醫務科賈同樂、連勇兩位科長緊急協調調度組建了赴災區的專家組。在市衛生局統一調度下，我院緊急組成了由院長助理、呼吸內科專家樊峰萍帶隊、腎臟內科副主任苑磊、心內一科副主任王超組成的專家小組帶著部分常用和急救藥品于凌晨3:00啟程奔赴災區。由于連日暴雨的沖擊，路面異常難行，救護車在顛簸與黑暗中行駛4個多小時，早7點多到達淶源縣醫院后，三位專家不顧鞍馬勞頓，與省衛生廳醫政處姜建明處長帶領的省人民醫院專家組一起立即開始會診、查房，搶救7名重癥患者。

　　從7月25日至7月31日發稿時，我院專家組在省衛生廳楊新建廳長、趙瑜和梁占凱副廳長的統一部署下，在市衛生局楊運杰局長的親自指揮下，在市衛生局領導郭領波、郝文藝、劉福的現場指導、協調下，我院專家組發揚特別能戰斗的作風，克服行路難、條件艱苦的困難，先后到淶源縣醫院、淶源縣中醫院、淶鋼職工醫院、楊家莊鎮和楊家莊鄉衛生院、淶鋼社區服務中心等救治傷病員、指導診治工作，對醫務人員進行實用技術培訓。專家組同志身背急救箱、心電圖機、帶著常用藥品跋山涉水深入到第一中學、第二中學、縣職教中心等10個災民安置點、8個鄉鎮、20多個重災村和一個養老院巡診和監測疫情，發放藥品，宣傳講解健康知識和預防疫情知識，專家組不畏艱苦、夜以繼日連續作戰。在淶源工作期間，我院專家組受到了淶源縣縣委、縣政府、淶源縣衛生局、淶源縣醫院等領導的大力支持，圓滿完成了上級領導交給的醫療救災任務。

　　與我院專家組并肩工作在災區的醫療專家有河北省人民醫院、河北醫科大學附屬二院和保定市傳染病院的多名專家。各醫院專家組在災區工作期間，張慶偉省長等省領導、許寧書記、李謙市長等市領導和省衛生廳楊新建廳長、市衛生局楊運杰局長等領導先后到災區慰問和指導工作，對各專家組出色的工作給予好評。我院專家組組長樊峰萍在木吉村安置點巡診期間，向正在木吉村考察災情、慰問群眾的張慶偉省長、許寧書記、李謙市長等領導匯報了專家組的工作，張慶偉省長對我院專家組工作給予充分肯定，向戰斗在災區的醫務工作者表示慰問，并鼓勵白衣戰士通過辛勤工作的雙手，把黨和政府對災區人民的關懷和溫暖送給百姓。我院醫療專家組也受到了省衛生廳、市衛生局、淶源縣政府、淶源縣醫院、淶源縣中醫院等領導和廣大群眾高度好評。

　　近日，我院先后收到淶源縣委、縣政府和淶水縣委、縣政府的感謝信，對我院心系災區人民、無私支援和幫助表示感謝。

　　●“情系基層、服務社會”主題實踐活動側記

　　本報記者姚占剛

　　7月25日下午，郭淑芹院長、舒民副書記、趙連臣副院長、田祥副院長及部分中層領導一行22人到徐水縣大王店工業園區、遂城鎮中心衛生院、巨力集團開展“情系基層、服務社會” 主題實踐活動。

　　走進大王店工業園區，徐水縣縣委書記王林同志接待了我們，在長城汽車50萬整車新廠房門前，王書記首先介紹了有關工業園區建設情況，該園區南距市區北外環8公里，東距徐水縣城12公里，緊鄰張石、榮烏高速公路，具有交通便利、區位條件良好、用地條件好、外圍自然景觀豐富等優越條件。工業園區定位主要用于發展光電產業、風電產業、生物質能產業、新型儲能產業、機電設備制造產業等，最終將建成保北科技產業新城。大王店工業園區可謂是大手筆規劃設計，整個工業園區目前正處在熱火朝天的建設之中，2015年長城汽車新廠建成投產后將實現年利稅30億元，王書記如數家珍給我們介紹了園區主要項目的建設情況。

　　主題實踐活動第二站是到遂城鎮中心衛生院參觀調研，在王林書記、徐水衛生局岳全心局長等領導陪同下，我院郭淑芹院長作為國內人大代表和市衛生局副局長以高站位的視角開展調研。遂城鎮中心衛生院院長荊延佳向郭院長一行介紹了中心衛生院各方面的工作。郭院長深入病房詢問病人的治療和費用問題，征求患者意見，了解醫護人員學歷情況及待遇問題。為提高該衛生院的醫療服務能力和水平，加強對農村常見病、多發病和重大疾病的救治能力，使農民群眾就近得到質優、價廉的醫療衛生服務，以緩解當地農民看病難、看病貴問題，郭院長就免費培訓醫護人員、幫助開展新技術、新項目、提升中心衛生院的整體醫療技術水平等與遂城鎮中心衛生院簽署了對口支援合作協議書。

　　遂城鎮中心衛生院的院長荊延佳對我院開展的這一主題實踐活動深有感觸地說：“市第一中心醫院是我市的三甲醫院，由你們幫助我們提升管理水平、傳授技術、培訓人才，會使我們的軟硬件建設進一步加強，農民群眾將實現就近看病，并得到質優、價廉的醫療衛生服務，基層群眾看病難、看病貴問題將進一步得到緩解。”

　　主題實踐活動的第三站是到巨力集團參觀學習。在亞洲第一世界第二的巨力集團總部，國內巨力集團董事長楊建忠、總裁楊建國、副董事長楊子等集團高層領導熱情接待了我院代表團。國內人大代表的楊建忠董事長帶我們參觀了綜合展廳、索具園區及劉伶醉園區，對集團各產業目前的發展狀況及“十二五”規劃進行詳細介紹。國內巨力集團現已形成索具、新能源、影視文化、劉伶醉酒、地產商貿、金融投資六大產業，所有產業由集團集中管控，使每個產業管理更加科學、嚴謹。集團相繼取得了國家級企業技術中心、國家級高新技術企業、河北省吊索具工程技術研究中心，“巨力”商標被認定為“國內馳名商標”。同時巨力集團索具擴建項目被列入“河北省重點產業支撐項目。我院郭淑芹院長對巨力的發展速度及科學化管理給予高度評價，表示我們醫院的發展要以巨力為榜樣，提出我們要向巨力學習的響亮口號。

　　參觀完巨力集團，我院一行人又參加了徐水縣委召開的“保定市第一中心醫院情系基層、服務社會”主題實踐活動座談會，座談會由徐水縣委書記王林同志主持，郭淑芹院長首先感謝徐水縣委、縣政府對這次主題實踐活動的大力支持和周密安排。我們保定市第一中心醫院作為保定市衛生系統的三級甲等醫院和龍頭單位，我們發展了但不能忘了多年幫助支持我們的徐水人民，我們要回報社會，要為基層群眾實現就近看病，并得到質優、價廉的醫療衛生服務，切實解決農村看病難、看病貴問題貢獻我們最大的力量。徐水縣政府李保森縣長在座談會上發表了熱情洋溢致辭。他首先代表58萬徐水人民感謝保定市第一中心醫院無私的支持，李縣長介紹了徐水近幾年快速發展的巨大成就和經濟狀況。徐水縣五大班子主要領導及所有在縣的縣委常委、主管副縣長、衛生局局長、縣醫院院長等領導同志參加了座談會。

　　●上半年醫院整體運行良好冠名三甲后凸顯強勢品牌

　　7月27日，我院召開上半年工作總結會，郭淑芹院長作了上半年工作總結，并對我院的整體運行情況和未來發展進行了分析和瞻望。

　　今年上半年醫院整體運行良好，各項醫療效益指標再創歷史較好水平。門診量、住院量、手術量、床位使用率、床位周轉次數與去年同期相比均大幅度提高，平均住院天數和藥占比有一定下降。其中住院量2.5萬人次，同比增加6700人次;床位使用率117%，同比增加22%;床位周轉次數19次，同比增加5.3次;藥占比降到34.82%，同比降低了0.41%。

　　科研立項獲獎的數量和檔次再次位居市衛生系統優品。共組織完成科研課題申報27項，其中省級3項，市級24項;完成科研成果鑒定15項;27項參加今年省、市科技進步獎評審，25項獲獎，其中10項獲得市科技進步一等獎;7項獲得二等獎;7項獲得三等獎。上半年，共選派各類進修人員20人，開展學術講座14次，參加人員3500人次。今年是我院三甲醫院掛牌和完成資源整合的第二年，我院再次大手筆謀劃，斥資5817.96萬元購置了彩超、腹腔鏡、電子胃鏡、C型臂、麻醉機、全自動血培養儀、放療科配套系統、骨密度儀共70臺(套)設備，完善了總院、東院檢查治療項目，提高了現代化的硬件水平。

　　上半年我院LIS系統全面完工，順利推進“實名制掛號”。總院、東院安裝了四臺“檢驗單自主打印機”，門診患者只需輕輕掃描，幾秒鐘就能拿到報告單，而且24小時可隨時打印;電子病歷已經完成6個科室的試點工作，下半年將在各臨床科室全面推開;完成了新農合與22個縣市區的聯網和接口工作。目前，開通了17個縣市區的“出院即報”，經過幾個月的磨合，系統運轉良好。

　　上半年，我院與淶源、淶水縣5家基層衛生單位簽訂了“對口幫扶協議書”和“目標責任書”。派駐22名高素質服務骨干進行幫扶，特需了救護車、全自動尿檢分析儀、心電圖機等醫療設備、用品共計十余萬元。接診500余人次，搶救病人20人次，開展手術20臺，培訓人員300余人次;下鄉義診及醫療保健16次，免費發放藥品合計1萬余元。惠民病房收治患者81人次，合計減免費用近24萬元。

　　按照市委、市政府“下基層建設年”和“幫扶貧困村”活動的統一部署，我院派出了由院領導帶隊的三個工作組，到南市區和望都縣三個村開展工作。工作組克服實際困難，深入了解民情民意，積極幫助解決實際問題，務實的作風得到了上級部門的肯定和村民的稱贊。

　　總院門診綜合樓工程，經過廣泛征求全院干部職工的意見和建議，設計方案已經確定：建筑主體規模約7.3萬㎡，設計床位800張，包括門診、急診、病房、醫技、手術等功能。其中病房樓主體地上21層，門診醫技樓地上5層，**2層立體停車庫及人防工程。我院門診綜合樓工程將大大改善古城百姓的就醫環境。

　　上半年榮獲多項省級榮譽：“河北省白求恩杯競賽優勝單位”、“河北省安全生產管理先進單位”、“河北省平安醫院”、“河北省治安防范先進單位”等8項省市級榮譽稱號。 石東聲

　　●我院內分泌科承辦國家級繼續教育項目市醫學會內分泌糖尿病分會和市醫師協會內分泌代謝病科醫師分會學術年會圓滿落幕

　　本報訊(記者 姚占剛)7月28日，保定市醫學會內分泌糖尿病分會第八屆學術研討會暨保定市醫師協會內分泌代謝病科醫師分會第二屆學術會議在星光國際酒店舉行。來自市直及各縣(市)、區200余名內分泌代謝病科的專業醫護人員參加了此次會議。會議開幕式由保定市醫學會內分泌糖尿病分會副主任委員、我院內分泌科主任張云良教授主持。

　　河北省醫學會內分泌糖尿病分會副主任委員、保定市醫師協會會長、保定市醫學會內分泌糖尿病分會主任委員、保定市衛生局副局長、我院郭淑芹院長首先致辭。她說：這次會議的召開，將為我市內分泌糖尿病醫師進行學術交流、探討、彼此促進、共同提高提供一個重要載體和平臺。會議特邀了北京、天津、石家莊等地的優秀專家、教授前來講學，將有效提升此次學術交流的整體層次，希望大家在一天的會期中有所收獲，互相交流，取長補短，努力提高參會人員的學術及診療水平，預祝培訓班圓滿成功。”

　　在精彩的授課環節，河北醫科大學第二醫院內分泌科張力輝教授對“2012美國ADA公布研究結果——ORIGIN研究進行了解讀”;北京朝陽醫院內分泌科寧志偉教授作了“2011年《國內妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》”的學術報告;河北醫科大學第二醫院兒科張會豐教授作了“身材矮小兒童診治常見問題的解疑”; 天津醫科大學總醫院內分泌科馮憑教授作了“糖尿病領域學術前沿盤點”的學術報告; 河北醫科大學第三醫院內分泌科王戰建教授、北京大學第一醫院內分泌科高妍教授、河北醫科大學第二醫院內分泌科蘇勝偶教授、我院內分泌科張云良教授分別對“糖化白蛋白——短期平均血糖評價金標準”、 “糖尿病多樣性管理的挑戰”、“平衡之美——兼顧血糖控制與體重管理” 、“安心之道——選擇更安全的血糖達標之路”和“ 糖尿病藥物規范注射指南”作了精彩的學術報告。

　　據會議主持人張云良教授介紹：此次培訓，旨在介紹近年來國際國內內分泌代謝病領域的最新研究成果，優秀機構制定的治療規范和指南。與會學員普遍反映本次學術會議規格及學術水平較高，獲益匪淺。

　　此次會議由河北省重點學科――我院內分泌科承辦。我院內分泌科以其鮮明的專業特色和技術實力，通過河北省省級醫學重點學科各位評委專家的嚴格評審，被確定為河北省省級重點學科，因此也成為市直衛生系統在本輪省級醫學重點學科評審中單獨入選的省級重點學科。該科成功承辦這次高水平的學術會議再次彰顯綜合實力和水平。

　　●讓愛在這里升華本報記者蔡征穎

　　有人說，ICU是一個很有成就感的科室，可以見證生命的奇跡;有人說，ICU是個又苦又累的科室，肩上的擔子比任何一個科室都大;又有人說，ICU是個團結向上的精英部隊，用過硬的技術與死神較量，讓死神怯步而退。我院的重癥醫學科，一個沒有硝煙的戰場，緊張與忙碌已交匯成醫護人員的人生舞臺，一個用汗水與責任筑起的堅強之堤，每一天都在演繹著平凡而偉大的故事。

　　ICU是危重病人集中監護和治療的場所，執行的是24小時監護無陪護制度，這就意味著病人的所有生活護理都要由護士來做，護士每天不停地奔波于病人之間，像一只不斷旋轉的陀螺，從生死攸關的搶救到病人的生活護理、心理護理都傾注了大家大量的心血，盡管這些生活護理如此平凡，但當這些小事和時間聯系起來，堅持的力量使再瑣碎的事情也變得生動起來，也正是這些平凡的小事承載著許多生命的重托，在ICU重癥監護病房工作了8個年頭的護士王曉靜說：“一年365天，記不清ICU收治了多少重病人，挽救了多少生命，加了多少個班，但是，作為一名醫護人員，作為ICU的一員，我們從未有委屈和抱怨，只有為保障人民健康的信念和責任!”

　　2011年的冬季，ICU收治了一名由急診科轉入的有機磷中毒的女性患者，在經過洗胃、插管、上呼吸機、床旁血濾等搶救后，患者脫離了生命危險，但患者對人生充滿了厭倦，對丈夫、家人充滿了敵意，仍然有輕生的念頭。以護士長李婉菁為首的護理團隊，對她進行了耐心、細心的心理疏導工作，想盡一切辦法開導這位農村大姐，在順利轉回急診科的那天，大姐終于含淚說出了一句話：“你們放心吧，我不會再尋死了!”正是一點一滴的關懷，匯聚成暖流，把生的希望帶給了這位患者。

　　在各種假期里，ICU是危重病人最多的科室，十個小時的白班加十四個小時的夜班，是ICU醫務人員生活的主旋律。每到節日期間，ICU里的病人不僅要和疾病做斗爭，還在思念著親人，盼望著團圓。十床的王奶奶是胃癌術后的重病人，今年春節期間，醫務人員從老人口中得知是她的本命年，特地為老人買來紅襪子，系上紅腰帶，圓了老人的一個心愿，老人握住護士們的手說：“你們都是我的親人呀，有你們和我在一起我不孤單。”

　　收治急診是ICU在工作中的另一項重要任務，當急促的電話鈴劃過病房的那一刻，ICU的醫務人員就像整裝待戰的戰士，準備和病魔、死神做一番搏斗。各種外傷、爆炸傷、車禍造成的傷害，往往使病人面目全非，血肉模糊。在治療過程中，醫務人員一刻也不能懈怠，與死神進行著一場場拼體力、拼技術、搶時間的角逐戰。在全體人員的共同努力下，一個個生命的奇跡也在這里上演。

　　孤帆一葉，難以穿過汪洋;眾志成城，勢必乘風破浪，這就是ICU醫護人員的信念，因為這里有愛，讓無數平凡的歲月，積淀成金燦燦的輝煌。

　　●民盟一中心支部唐縣義診紀實

　　7月4日,民盟一中心支部在魏瑞璞主委的帶領下，由盟員組成的7人專家醫療隊，來到了太行山區深處的革命老區——唐縣齊家佐鄉全勝莊村，開展醫療下鄉“送醫、送藥、送知識”義診活動。院黨辦郭春霞主任等同志一同前往。

　　醫療隊一大早出發經過兩個多小時的長途汽車跋涉，上午八時左右，到達了義診目的地唐縣齊家佐鄉全勝莊村，縣宣傳部的領導和鄉村委會主任對此次活動非常重視，對醫療隊的到來表示熱情歡迎，前來咨詢、就診的村民們也早已等候在那里。

　　全勝莊村地處唐縣深山之中，由13個自然莊組成，全村400余人，這是村民首次接受義診。看到村民們滿臉質樸和期盼的眼神，盟員們卸下行裝顧不上路途的勞頓立即投入到義診的工作中。診室臨時設在村委會的大院里，測血壓，測血糖，內科，外科、心電圖、免費藥品發放處等各診位安排井然有序。每一位盟員都非常熱情地接診病人，認真查體和詳細講解患者咨詢的問題，提供治療方案，開具處方，詳細交待每種藥物的用法及注意事項。對于需要長期隨訪的患者留下聯系電話，以便了解病情及時調整治療方案。

　　此次會診全程共接診二百余人，測血糖60人次，血糖異常12%;測血壓150人次，血壓異常52%;心電圖檢查50人次，心電圖異常20%;內科接診50余人次，胸悶、心悸、冠心病約30%;外科接診30余人次，腰腿痛50%，免費發放藥品和材料價值2000余元。

　　雖然這次下鄉正值酷暑炎夏，盟員們工作很辛苦，但當看到群眾對醫療隊的渴望和熱情時，紛紛表示今后要多來山里義診，要充分發揮自身優勢，為深山農民多提供醫療、保健服務，積極為社會、為人民群眾“做好事，做實事”， 展現新一代盟員的精神風貌。 楊永英

　　●多科聯合搶救新生兒顱內大出血

　　本報訊(記者 石言)最近，新生兒科傳來喜訊，一名出生23天的顱內大出血新生兒獲救，這是我院新生兒科、神經外科、東院麻醉科聯合救治的第三例顱腦外科重癥新生兒，標志著我院新生兒神經外科和新生兒麻醉科技術的成熟，彰顯新生兒科過硬的綜合實力。

　　7月17日零點10分，兒科病區傳來陣陣急促的腳步聲，一位家長懷抱啼哭的嬰兒邊跑邊喊：“大夫，快救救，孩子快不行了!”這名男嬰剛出生23天，兩天前因哭鬧、易激惹先后輾轉兩家醫院未查出病因，眼看男嬰病情逐步加重，心急如焚的家長聽人說一中心醫院的新生兒科條件好、技術好，便帶男嬰連夜就診我院。新生兒科值班的主治醫師李紅亞迅速接診，男嬰角弓反張，肌張力高，醫生判斷有顱內出血。CT檢查顯示，出血量大，灌滿了所有腦室，患兒現病情危重，隨時可能出現生命危險。李紅亞主治醫師馬上向新生兒科楊梅主任報告，楊梅主任指示：止痙、促凝血、降顱壓，嚴密觀察，防止抽搐。新生兒科醫護人員立即投入緊張的搶救，采取積極措施盡快止住出血，減低顱內壓，并請來神經外科副主任董海青會診。董主任決定立即行經囟門側腦室穿刺引流手術。董海青副主任、東院麻醉科鄭天放主任、新生兒科楊梅主任充分研究了手術方案，精心進行了術前準備。入院當天安排了手術，鄭天放主任親自完成麻醉，精確計算各類藥物劑量,緊緊盯著監護儀觀察生命體征，做好氣管插管準備;楊梅主任親自上手術臺做好了心肺復蘇的準備;新生兒科為男嬰建立了兩組靜脈留置針;手術室護士將止血藥抽入針管隨時準備大出血搶救，術中嚴格控制液體滴速,防止液體過快,發生急性左心衰。此刻壓力最大的還是董海青副主任，只見他沉著冷靜、調整好角度，果斷將針頭刺入囟門，瞬間引流出腦室積血，術者的“一針準”讓在場的醫護人員松了口氣。術前，大家充分做好了應對麻醉和手術意外的各種預案，但最終圓滿完成手術，當下引流出腦積血10 ml，保留引流管，術后繼續引流。

　　男嬰回到新生兒科后，立即為其行保溫、止血、抗感染、營養支持等治療。3天引流血性腦積液270ml。拔管后楊梅主任又為男嬰做了3次腰穿引流。出院前再次CT檢查顯示男嬰顱內無積水，血腫完全消除，顱內壓降至正常，肌張力恢復正常，眼睛落日征消失，未見顱內出血并發癥。經過10天精心救治，這名大量顱內出血的男嬰康復出院。

　　該手術主要有兩個難度和風險，一是全麻難度和風險。新生兒麻醉比成人麻醉的風險性高，這是因為，新生兒的各個器官發育還不完善，身體代償功能差，容易發生麻醉意外。二是術者對新生兒的解剖、顱內血管走行和腦室的深淺要掌握準確，如穿刺傷及腦內動脈，會造成瞬間大出血或腦實質出血危及生命。

　　新生兒圍手術期的治療、護理同樣存在難度和風險。男嬰入院時，按照楊梅主任要求，值班醫生李紅亞在顱內水腫高峰期即將來臨前迅速采取的一系列搶救措施，有效地控制了病情，避免了抽搐等引起腦部嚴重缺氧，為爭取手術和手術效果奠定了基礎。術后容易高熱和繼發感染，經過新生兒科醫護人員精心治療護理，使男嬰最終安全度過麻醉關、手術關和感染關。手術的成功，顯示了我院新生兒神經外科、新生兒麻醉的技術實力，顯示了新生兒科先進的設施設備和精湛的技術，為新生兒科外科發展提供了有力的支持。

　　●我院開展世界肝炎日宣傳活動

　　本報訊(通訊員 夏學志)2012年7月28日是第2個“世界肝炎日”，其主題是“積極行動，共抗肝炎”。　為了讓更多的人了解乙肝，共同防治并最終戰勝乙肝，我院感染科、院感科和醫務科在保定市軍校廣場開展了宣傳咨詢活動。

　　醫務人員圍繞“認識肝炎·科學防治”的主題，耐心向過往行人講解乙肝知識，發放宣傳資料，并附上我院感染科聯系方式，隨時接受廣大市民關于預防和診治方面的咨詢。

　　目前，國內有乙肝病毒攜帶者約9300萬，其中慢性乙肝病人超過2000萬，部分病人可發展成肝硬化、肝癌，對個人、家庭、社會危害嚴重。

　　接種乙肝疫苗是預防控制乙肝流行最有效的措施。自20世紀90年代起，國家大力推行新生兒接種乙肝疫苗策略，于1992年將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理，并頒布了《國內乙肝疫苗免疫接種實施方案》。2002年又將乙肝疫苗正式納入兒童計劃免疫。

　　本次宣傳活動圓滿結束，但是我們對防治乙肝的宣傳仍要繼續下去，為我國早日摘掉“乙肝大國”的帽子貢獻一份力量。

　　●我院2012年醫務人員心扉復蘇技能單項競賽圓滿落幕

　　7月23——25日，我院全院醫務人員進行了心肺復蘇單項技能競賽。本次競賽的目的旨在提高醫務人員對急危重患者的搶救能力及搶救成功率，加強對急危重癥患者的有效管理。我院十分重視心肺復蘇操作技能競賽工作，由科教科牽頭組織按排，各科室積極配合，院領導密切關注比賽進展，適時給予技術、人力、物力支持，保證了本次心肺復蘇操作技能競賽的順利開展。

　　本次技能競賽立足于考核全體醫務人員對心肺復蘇技術的掌握情況，采取在每個醫技，臨床科室在崗醫務人員當中抽簽參考的形式，按照“心肺復蘇技術操作考核評價標準”由我院張會芳、張金卓、李放、張會娣等專家組成考核小組，現場考核，現場評分，整個競賽過程做到了公開、公平、公正的原則。參賽者們憑借平時練就的扎實操作功底，嫻熟流暢的動作令在場評委連連稱贊。心肺復蘇是針對呼吸心跳停止的危重病人所采取的搶救關鍵措施，它作為一種臨床必備的急救操作技術，每一位醫務人員都要求做到熟練、快速、有效的實施。經過緊張扣人心弦的比賽，評出獲獎名單如下：一等獎123 ;二等獎123 ;三等獎123 ;

　　本次競賽活動，充分鍛煉了我院醫務人員在心肺復蘇方面的應急處理能力，我院醫務人員積極性高，主動學習的氛圍濃厚，提高了應對突發事件的能力，規范了心肺復蘇動作技術標準，達到了令人滿意的效果。 蔡征穎

　　●榮譽臺：

　　7月分共收到錦旗鏡匾4面，腫瘤內科1面上書“以病人為中心，以服務為信譽”;普外科一面，上書“精湛的醫術，舒心的呵護”、神經外科兩面上書“醫德高尚，醫術精湛”。本月共收到感謝信10封，其中神經外科1封、眼二科一封、心內4四科2封、整形科2封、透析室1封、神經內三科1封。另：腫瘤內科馬旭東拒收紅包1500元、郭星拒收紅包1000元、神經外科李鑫拒收紅包500元、眼二科陳娜拒收紅包500元、杜鵑拒收紅包1000元、冉振龍拒收紅包200元、神經內三科王佩拒收紅包500元、鄧志高拒收紅包200元、耳鼻喉科趙瑋拒收紅包200元、東院重癥醫學科劉君拒收紅包500元、老年病1科付紹莉拒收紅包500元、婦科劉莉拒收紅包500元、腫瘤外科陳斌拒收紅包800元、心內三科李順寶拒收紅包500元、普外二科張新江拒收紅包300元、骨一科楊帥拒收紅包500元、重癥監護室李興華拒收紅包300元、李婉菁拒收紅包500元。

　　●“強醫能”從現在做起

　　消化一科副主任張金卓

　　下班了，從十六樓基本技能訓練示教室傳來了焦急的聲音：“同志!您怎么了?同志!您醒醒!”“快來人呀!這里有人需要搶救!”“1001,1002,1003……”。不知內情的人，還真以為有危重病人在進行搶救呢!其實這是消化一科的全體醫務人員在認真模擬心肺復蘇術，為了準備下周的心肺復蘇基本技能比賽，以及進一步強化各位醫務人員的搶救意識，規范各位大夫的操作步驟，消化一科全體大夫在閆國華主任的督導下進行了為期四天的強化培訓，取得了圓滿成功。

　　消化一科年輕大夫多，對于基本技能的掌握還不夠成熟，急、危、重病人的搶救意識及能力有待提高。為了強化基本技能訓練，故我科借助于“心肺復蘇基本技能比賽”這一項活動，對我科年輕醫師進行實地系統化培訓。為了培訓的有效性，規定無論上夜班，還是下夜班，均在下午4:30準時到示教室集合。為此，大家克服了重重困難，保證了每天培訓的按時、按規定進行。首先，為了克服操作技術上困難，我們特請了急診科具有經驗豐富的張林潔副主任醫師給我們講解了心肺復蘇術的要點，并做了標準化示范，然后手把手糾正每位醫師的錯誤操作，這給以后的訓練打下了堅實的基礎。其次，為了克服培訓時間的不一致性，通過結合我科病人較多，值班人員易疲勞等特點，故規定每天下午4:30按時進行，不但保障了上、下夜班人員的短暫休息，也保障了培訓時間上的統一性。雖然我們的培訓占用的是大家的休息時間，但每位醫師沒有任何怨言，全心身投入培訓。聽!趙東志的聲音多么洪亮;看!楊穎、劉旭、常媛媛的動作多么規范;李攀、李國東多么認真;趙雅娟已經汗流浹背了……雖然大家都很辛苦，但每一步都做的那么認真，那么到位。經過短短的4天培訓，為了檢驗培訓效果，我們請來了閆國華主任、楊桂云護士長給了我們一次測試，在全部人員達標的基礎上，又給了我們更多的技術指導。我們這次科內的心肺復蘇術培訓，圓滿結束，短暫的結束同時，我們還在繼續，繼續迎接院內的心肺復蘇術評比，不管我們是否取得名次，我們將一如既往地把所學到的知識應用到臨床。正如閆國華主任所說：“參與比賽不是目的，是通過參與比賽強醫能來掌握規范化。”

　　●專家出鏡

　　田小燕

　　人生感言：一個人一輩子可能都不會干一件驚天動地的大事,但每一天都會遇到無數平凡小事,把它干好,同樣驚天動地。

　　田小燕，主任醫師，老年病二科主任，1983年畢業于承德醫學院，畢業后一直從事老年病的臨床工作，現任河北省老年醫學會第一屆理事會常務理事，保定市神經學分會副主任委員，完成省級科研一項，國家核心期刊發表論文7篇。擅長神經內科常見病、多發病的診斷，以及危重病、疑難病的搶救與治療。1994年在北京宣武醫院進修神經內科，2001年在北京博愛醫院進修神經康復，較早在保定市組織開展了腦血管病的康復訓練。

　　走進老年病二科主任辦公室，桌上摞著幾本幾近翻爛的工具書《實用神經內科》、《神經癥狀學》、《絡病學》等。主任田小燕拿起《神經癥狀學》說：“這本書伴我工作快20年了，非常實用。那是1994年在北京宣武醫院進修時，第一次看到這本書，愛不釋手，跑遍了北京的各個書店也沒買上，書的標價為3元，最后，我以30元高價買到了這本書，當時基層醫院有CT的少，神經內科方面的診斷多以臨床查體判斷，書中關于查體定位闡述得非常好，當時是如獲至寶，通讀了好幾遍，并在以后的工作中受益匪淺。現在雖然知識在更新，設備很先進，但臨床查體定位是神經科醫生的基本功永遠不過時。” 她經常通過列舉這方面的事例向年輕醫師傳授這一理念。如半年前，一位女性患者生氣后，頭不由自主向右轉，看過中醫，吃過中藥，扎過針灸，仍不見好轉。經同事介紹患者找到田小燕主任時，一臉憂郁，她最擔心的是怕同事笑話，要求開點鎮靜藥。田主任習慣地拿起了她那小小的叩診錘，一番敲敲打打后，建議患者做頭部CT和腦電圖檢查。其結果雖未見明顯異常，但她堅信患者一定有問題，又建議做核磁檢查，患者因考慮費用問題不愿意進一步檢查。田主任又幾次找患者熟識的本院職工動員患者做核磁。經田主任的苦心說服，患者終于做了核磁檢查，結果令家屬大驚失色，原來腦袋里長了腫瘤，后在天壇手術證實為惡性膠質瘤，患者目前仍在接受放療。

　　一位患者曾在院外診斷為小腦萎縮，在家坐立不安，躁動、拒食、不認識家人等精神癥狀，三四個子女輪流照看，搞得全家人不得安寧。無奈之下慕名找到田小燕主任就診。田主任認真檢查后發現，患者雖然有CT示小腦萎縮，但精神癥狀主要是顱內感染引起的。給予相應的治療后，患者能自行進食，生活基本自理，逐漸和家人主動溝通。家屬說，輾轉幾家醫院都沒明確診斷，稱贊田主任考慮問題全面，技術好。家人為表達感激之心，給田主任送紅包、請吃飯都被婉言謝絕了。

　　一位80多歲的老人，發熱半個月，從縣醫院以肺炎轉診我院老年病二科，當時患者全身衰竭，一般情況很差，雖然血象高、胸片顯示肺部感染，但因沒有明顯的咳嗽、咳痰，說明感染的診斷與癥狀不相符。通過進一步查體發現患者肝區疼痛，轉氨酶長高，考慮肝膿瘍。她親自陪同病人做腹部CT檢查，證實她的臨床診斷正確并及時與超聲室聯系，行超聲引導下穿刺引出大量膿液，很快患者體溫正常，不久痊愈出院。

　　老年病科的患者平均年齡80多歲，最大的100多歲，每人患多種疾病，最多的患有13種疾病，給診斷與治療帶來極大的困難。田主任觀察病人細，善于透過現象看本質，能夠抓住主要矛盾，兼顧改善身體各種病癥。她每天早早來到病房，查看所有的病人，第一時間了解病情，發現問題，及時處理。去年一天深夜，一位患者突然病情惡化，意識障礙，家屬難以理解，情緒激動，田主任接到值班醫生電話立刻趕醫院，先細心檢查病人，了解情況，及時調整治療方案，即時耐心地與家屬溝通解釋，經過一夜鏖戰，患者病情發生逆轉，逐漸清醒。田主任顧不上吃早飯，洗去寫在臉上的疲憊，又繼續開始了新一天的工作。

　　老年病二科在田小燕主任帶領下正在興起讀書熱、科研熱。她自費訂閱老年醫學雜志，組織科室人員參加短期學習培訓班。科內專門設立一位科研負責人，幫助大家設立科研方向及項目，定期督促、檢查大家科研、論文進展情況，并定期組織開展科研討論，定期按要求檢查聽取匯報。今年有一項科研獲市二等獎，一項科研結題。為培養每人的教學能力，要求每個講課人精心制作課件，每周輪流講課。她在查房中常向低年資醫師和實習生問“為什么”、“考慮什么”、“怎么辦”，回到醫辦室她再為大家答疑解惑，年輕醫師從田主任做人看病中學到了知識，在她的悉心帶教下專業水平溝通能力得到了大大提高。

　　田主任常對醫護人員說：按程序做事、按規范操作就能做到安全醫療。她用自己親歷的一件事，向醫護人員講解遵守核心制度的重大意義。曾有一位胸腔積液的病人，超聲定位后準備做胸腔穿刺，她親自到場指導，當她習慣性地再次拿起聽診器檢查時發現胸腔積液是另外一側。再次超聲檢查證明田主任的判斷是正確的。事后年輕的醫師拉著田主任的手說：“多虧您的嚴謹和認真，要不是您在場，一定會出問題”。這件事也讓田主任更堅定了她管理科室理與管理病人的原則。她說：“作為一名醫生，什么事一定親力親為，掌握第一手資料，不是不放心別人，只是自己親自看到了，心里才踏實”。

　　田小燕主任性情平和，具有親和力，給予病人和風細雨般地溫暖。她喜歡靜靜地讀書和獨立思考，善于發現細節、積累經驗。護士長孫圓說：“田主任隨身帶的包里必有一樣東西，那就是隨時從網上下載打印的學術文章，她每天上下班背來背去，一有空兒就看。”主任打開包，里邊果然有一摞論文，“老年人貧血診斷標準和探討”、“利用微型營養評價法評估老人營養狀況”共五六篇。“書是較好的朋友，看病治病是較好的課堂”，田主任說話間流露出由衷的興奮和自豪。書，讓她變得富于內涵。她就像一株低頭的麥穗，謙和中散發著人格的芬芳和成熟的魅力。

　　●火針對頑固性面癱的治療體會康復科副主任邱超

　　火針療法是我國傳統醫學寶庫中一種獨特的針刺治療方法，古稱之為燔針、焠針、白針、燒針、大針，其應用歷史可以追溯到春秋戰國之前，早在《內經》中就有關于火針的記載。唐代醫家孫思邈在《備急千金要方》中正式提出了“火針”之名。其后，明代的《針灸聚英》、《針灸集成》等醫籍均相襲稱其為“火針”，并沿用至今。

　　火針療法是用特制的針體經加熱、燒紅至600-800度，采用一定手法，刺入身體的腧穴或部位，達到祛疾除病目的的一種針刺方法。數千年的歷史輾轉，經過不斷發展與完善，現已成為針灸療法中一支較為獨特的醫療體系，隨著進一步的探索，越來越廣泛的應用于臨床實踐，其效頗佳。

　　筆者運用國醫大師賀老三通法之一溫通法——火針，治療頑固性面癱取得較滿意療效，茲將臨床應用中的一點體會介紹如下：

　　面癱有周圍性和中樞性之分，這里主要是針對周圍性面癱。周圍性面癱在發病初起，若經過抗病毒、消炎、營養神經及普通針刺后效果欠佳且三個月后仍有不同程度的后遺癥，如口眼?斜、面部麻木、松弛、萎縮，此系頑固性面癱。本病相當于現代醫學的周圍性面神經麻痹癥，系有病毒感染，面神經缺血或水腫或附近組織有炎癥病變等引起面部肌肉運動障礙所致。祖國醫學認為其病機多為衛陽不固，脈絡空虛，邪氣侵入陽明、少陽之脈，以致經氣不利，脈絡不和，筋脈失養，肌肉縱緩不收而發病。一般患者在病后積極治療，大多數可痊愈，但若失治、誤治或病人體質虛弱，可能會留下不同程度的后遺癥，此時外邪雖去，但正氣受損，氣血俱虧，若單純采用急性期的治療方法效果不甚理想，而火針療法具有激發經氣，振奮陽氣之功，從而溫經通絡、扶正祛邪。

　　經絡有運行氣血、溝通機體內外、貫通上下的作用，經絡氣血運行失調就會引起病變。因此疏通經絡一直是針灸治療的基本原則。但單純毫針已經具備這一作用，而火針通過對針體燒紅、加熱使此作用更強，而起到溫經通絡之療效。具有針和灸的雙重作用，火針針刺穴位，對人體有調整作用，溫熱屬陽，陽為用，即火針有驅邪助陽補虛的作用，因此對頑固性病癥方面有獨特的療效。

　　其效佳，其法簡：將單頭細火針在酒精燈上燒紅后迅速刺入選定穴位，只點刺不留針，進針深度為1-2分，每周2-3次，每次酌情選用5-6個穴位。臨證常選穴位如下：絲竹空、攢竹、風池、率谷、陽白、迎香、地倉、頰車、下關、足三里等。整個治療過程不超過2分鐘，所以痛苦相對小，患者多能接收。

　　綜上所述，頑固性面癱患者治療以扶正助陽，溫通經絡、調和氣血為主。因其病程較長，患者正氣耗傷，故采用火針療法，通過溫通之力使正氣充盈，鼓舞氣血運行，起到驅邪補正的作用，從而達到比較滿意的療效。

　　●糖尿病前期需要吃藥嗎?內分泌三科副主任醫師趙新翠

　　糖尿病是一種常見的代謝疾病，其特征是高血糖、尿糖、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常。有些人所測血糖值已超過正常血糖范圍，但還未達到糖尿病的診斷標準，狀態介于正常人與糖尿病之間。這種情況就屬于糖尿病前期，具體說就是餐后血糖7.8-11.1mmol/L(即糖耐量減低)，或空腹血6.1-7.0mol/L之間(即空腹血糖受損)的狀態。

　　根據OGTT檢測出的糖尿病前期共包括三大類：單純空腹血糖受損(單純性空腹血糖異常)，單純餐后血糖受損(單純性餐后血糖異常)，混合型(即前者兩同時存在)，其中后兩者共稱為IGT(糖耐量受損 )。研究已發現，糖尿病前期也會增加發生心血管的風險。因此糖尿病前期應積極干預治療。

　　對于IGT的治療，首先要通過生活方式的改變，主要是飲食和運動來調節血糖代謝水平，使空腹血糖、餐后血糖都保持在正常穩定的水平，其次對于藥物治療要注意兩點：要選擇對餐后高血糖有效的藥物;要選擇服用后不會引起低血糖的藥物。

　　降糖的基石=飲食+運動

　　運動和飲食治療可謂糖尿病治療的兩大基石，糖尿病藥物治療，必須以飲食控制、運動治療為前提。

　　飲食管理是糖尿病病人的最基本治療方法，對所有糖尿病病人來說，只要改變飲食結構，控制每日進食的總熱量，就可以減輕餐后的高血糖，從而減輕胰島β細胞的負擔，飲食控制主要包括避免進食糖及含糖食物，減少進食高脂肪及高膽固醇食物，適量進食高纖維及淀粉食物，進食要少食多餐。

　　適當的運動對所有人都有益，對于糖尿病病人來說更重要。有規律適度的運動可以在一定程度上提高胰島素的敏感性，降低血糖，還可以減輕體重，糾正血脂紊亂，降低血壓，增強心肺功能。

　　六類糖尿病患者要用胰島素

　　長期以來，部分患者由于缺乏對胰島素的認識，一直將胰島素“妖魔化”，認為用了胰島素就上癮。其實胰島素是人體分泌的一種自身不可或缺的物質，在調節血糖方面有著至關重要的作用。對于六類糖尿病患者，這種作用是其他藥物不可替代的。

　　1.I型糖尿病患者，因為I型糖尿病的發病原因是胰島素分泌功能喪失，一定缺乏胰島素，因此必須通過外界注入補充才能滿足正常所需。

　　2.促胰島素分泌的口服降糖藥物使用較大劑量還不能降低血糖的情況下，必須通過胰島素治療。

　　3.肝腎出現問題的糖尿病患者，由于降糖藥大多要在肝臟內代謝，然后通過腎臟排泄，如果肝腎有問題，容易造成降糖藥在體內蓄積，無法正常排泄出去，長久積壓容易致低血糖。

　　4.妊娠糖尿病，因為口服降糖藥有可能會經過胎盤，對胎兒造成不利影響，而胰島素是人體內的物質，對胎兒不會有任何影響，因此妊娠糖尿病，在降糖方法上需采用胰島素治療。

　　5.出現感染、創傷、手術等情況，因為這時功能不全的胰島細胞無法通過藥物調節來滿足機體對胰島素的需求，因此短期內需使用胰島素直到病情得到控制后，可恢復使用原來的口服降糖藥治療。

　　6.出現急性并發癥，如酮癥酸中毒，高滲昏迷等。

　　但需要指出，任何患者都不能擅自決定是否使用胰島素治療和改變使用胰島素劑量，必須由醫生指導，因為每個病人的病情不一樣，醫生需要根據每個人不同的情況安排具有個性化的治療方案。

　　●哪些人該做早期血管病變的檢查

　　體檢科主任主任醫師黃一茜

　　血管病變主要包括心腦血管疾病、腎血管病、外周血管病，早期發現及早期干預將會對提高人群整體健康水平起到積極作用。現將血管病變的早期病理生理、對不同臟器的早期影響以及血管病變的早期檢測方法進行綜述。

　　血管病變作為一種全身性疾病已引起廣泛關注，主要包括冠心病，腦血管病，腎血管病，外周血管病等，能否早期發現及早期干預將對我國人群健康水平產生重大影響。近年來，西方社會已經開始通過減少動物脂肪的攝入、戒煙等措施，逐步減少血管病變的發生和發展。美國1980年至2000年冠心病死亡原因分析報告顯示，此20年間美國每10萬人冠心病死亡率男性從543人降至267人，女性從263人降至134人。而與此同時，我國人口飲食習慣卻繼續向著高脂、高糖、高鹽的方向發展，而且隨著生活節奏的加快以及農村的城市化，我國以靜坐、腦力勞動為主要工作方式的人口仍然在逐步增加。二十世紀80年代及以后出生的人群，幼年起便接受高脂飲食、長時間伏案工作、缺乏適量運動等不良生活方式，推測其心腦血管疾病發病年齡還會進一步提前。因此，上述情況如果繼續發展下去，在未來數十年內，我國心、腦、腎等血管疾病發病率無疑將會繼續升高。對血管病變的早期檢測，早期干預，從根本上降低上述疾病導致的致死和致殘后果，意義極為重要。下面簡要介紹一下血管病變早期檢測及臨床意義。

　　哪些人該做早期血管病變的檢查：1. 有癥狀的人，不明原因的長期頭暈，活動后或歇息時也有胸悶或心前區不舒適者， 2. 年齡大于30歲。3. 高血壓，血壓>140/90mmhg 4. 肥胖。肥胖指數>25. 男性腰圍超過90cm，女性腰圍超過85cm 5. 糖尿病，空腹血糖三次以上>6.1mmol/L。6. 高脂血 7. 有大量飲酒吸煙嗜好。 8. 壓力大，運動少。長期久坐，作息不規律。 9. 有冠心病，高血壓，糖尿病，腦卒中等家族病史(男性55歲以前、女性65歲以前得病)。 世界衛生組織的報告顯示，心血管疾病已成為威脅人類的第一大殺手，且發病者的年齡逐漸趨于年輕化，早期發現和預防心血管疾病越來越受重視，有利于降低心血管疾病的死亡率和致殘率。血管疾病是一個多因致病疾患。預防血管病變，需在醫生的指導下加以控制。血管疾病的危險存在于我們的日常生活中，與生活方式等密切相關。遺傳因素、肥胖，高血壓、吸煙、高血脂，嗜酒，高血缺乏鍛煉、緊張和心理壓力、作息不規律等不良的生活方式就很容易增加得冠心病等血管疾病的風險。

　　又到暑假了，斜弱視門診患者增多。什么人需看斜弱視門診，怎樣早期發現斜視呢?眼三科副主任馮麗告訴大家

　　如何早期發現 斜視

　　較好在幼兒園的小班，即三歲開始篩選，普查兒童視力。一旦發現視力不正常，就應該到眼科檢查視力低下的原因，及時發現斜視，兒童患有斜視者往往斜視眼視力不正常。

　　對于明顯的斜視，非常容易辨認。因為斜視直接影響了患者的外觀。對于斜視度比較小的，不容易發現。特別是父母，可能熟視無睹。首先發現患兒斜視的可能是幼兒園的老師、街坊鄰居或親朋好友。

　　如果家長發現孩子眼神不對、看書的距離比一般孩子近，走路容易摔跤，上下樓梯容易踩空，在聚精會神看電視的時候喜歡歪頭。看到這些現象，應該及時到醫院眼科檢查。

　　●人性化服務進產房我院開展無痛分娩產科護士長程倩

　　十月懷胎，期盼嬰兒臨產是生活中最愉快的經歷之一。每個準媽媽都或多或少的從母親、姐妹朋友那里聽說過分娩疼痛的可怕。產痛，是絕大多數女性一生中經歷的最劇烈的痛苦。在醫學痛苦指數上，產痛僅次于燒灼傷痛，排在第二位。長時間而劇烈的產痛，使產婦在產房中失去自控能力，甚至失去自尊。這樣，不僅給孕婦身心帶來極大痛苦，而且還可能危及母嬰生命。

　　千百年來，分娩必痛的傳統生育觀念，一直延續至今。“生孩子就該痛，不痛不正常。”人們一直因為產痛的不可避免而無奈地忍受著。因此，近10年來，剖宮產率急劇攀升，剖宮產——這一社會 “新時尚”已成為了我國生活水準提高后很多孕婦逃避產痛的單獨選擇。而非產科指征的剖宮產，給母嬰的健康損害是不容忽視的。

　　分娩導致許多婦女痛楚，而這種痛苦往往被人們視為正常的過程而忽略，產婦激烈疼痛的經歷引起了人們對分娩鎮痛的重視。國內社會科學院專家李銀河說，產婦分娩是否疼痛，反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕疼痛，是對生命個體的尊重，也反映出一種生育文明。因此，我科積極倡導自然分娩，呼喚人性化護理服務——大力推廣分娩鎮痛。

　　我院產科和麻醉科率先開展了分娩鎮痛服務，減少孕婦在分娩過程中不必要的體能消耗，使孕婦在整個分娩過程中沒有痛苦，并能夠充分享受分娩得子的愉悅。而作為“人性化服務”的無痛分娩鎮痛起效快、效果好、產程縮短，不影響孕婦活動，緩解孕婦緊張，可以使孕婦在麻醉科醫師、產科醫師、助產士和家人的幫助下，體驗一下安全、舒適地分娩。

　　什么是無痛分娩:

　　目前臨床上使用較普遍、安全性較高、鎮痛效果最確切的分娩鎮痛——椎管內阻滯(腰麻、硬膜外聯合鎮痛)的分娩鎮痛技術。這種鎮痛技術與其他方法相比，鎮痛效果更完善，起效更迅速。而且這種技術可以使產婦一直處于清醒的姿勢，可以進食進水，可以下地自由行走，還可以在沒有疼痛的情況下保持正常的產力。由于新型的局麻藥物——羅哌卡因和病人自控鎮痛技術的應用，使注入產婦體內的藥量遠遠小于剖宮產麻醉的劑量，通過胎盤的藥量微乎其微，所以對胎兒無任何不良影響，產婦可以通過一個電子微量泵親自參與鎮痛，當分娩困難需行剖宮產手術或助產時，無需另行麻醉操作。

　　無痛分娩的好處:*在產程中始終處于清醒狀態*可以進食進水

　　*可以下地行走*在分娩鎮痛過程中，如需進行剖宮產，則不必再次進行穿刺操作，為手術爭取了時間*增加順產率，降低剖宮產率*增加胎盤血流量*改善胎兒的氧供給*緩解分娩疼痛的不良反應*減輕或消除產婦分娩時痛苦*減少產婦不必要的體能消耗*維持產婦分娩中的尊容，享受分娩得子的喜悅

　　無痛分娩的常見問題：(1)無痛分娩會傷害胎兒嗎?*實施無痛分娩是以維持母親與胎兒的安全為最高原則。*藥物濃度及劑量遠遠低于剖宮產麻醉，通過胎盤的藥物微乎其微*對胎兒無不良反應(2)無痛分娩會傷害脊神經嗎? *由有經驗的麻醉科醫師操作*與剖宮產麻醉的穿刺方式完全相同*嚴格選擇分娩鎮痛適應征*神經性損傷的發生概率極低(3)無痛分娩真的完全不痛嗎?*現在的椎管內阻滯的無痛分娩技術可以做到完全無痛*較好的效果是應保留輕微的疼痛感覺*保留輕微的子宮收縮感覺是較好的無痛分娩法(4)無痛分娩中產婦還有可能改為剖宮產嗎?*是否剖宮產與進行無痛分娩沒有必然聯系，它取決于胎兒頭盆是否相稱，胎兒宮內窘迫等產科因素*若行剖宮產麻醉時，免去了再次穿刺的過程(5)分娩鎮痛與剖宮產麻醉的區別*分娩鎮痛技術只是鎮痛，不是麻醉*分娩鎮痛麻醉藥劑量是剖宮產麻醉劑量的1/10及更小藥物濃度，對胎兒無影響*分娩鎮痛只是阻滯疼痛感覺，對運動行為(如下地行走，宮縮，屏氣用力及排泄等)無阻滯作用，而剖宮產麻醉過程中，雙下肢根本無法抬起。

　　●6月2日上午，中央人民廣播電臺王求臺長在市委宣傳部張剛強常務副部長等領導陪同下來我院慰問患者并參觀考察了我院的文化建設等工作。王求臺長在聽取了郭院長對我院有關情況的介紹后，王求臺長對我院的相關工作給予了高度評價。圖為郭院長等領導與王求臺長在住院樓大廳“白求恩精神永放光芒”大型文化展覽前合影留念。 姚占剛攝影報道

　　●不拋棄不放棄心胸血管外科劉麗英

　　6月28日，又是一個難忘的日子，我們的團隊再次創造了心外科的奇跡。

　　邸琳博2歲4個月，患有復雜先心病—法洛氏五聯癥(F5)，反反復復感冒，常年住院，多家醫院診治均認為手術風險高拒絕收治，后慕名來到我院。經過積極術前準備，科室反復進行討論，于5月15日進行了F5治療術。術后在心外ICU監護2天順利轉回病房。術后第5天凌晨5點睡夢中被急促的電話鈴驚醒，“護士長，邸琳博情況不好，趕快過來吧!”我抓起外衣沖向門外。趕到病房時梁景芳主任已經守在患兒床旁，井井有條的組織著搶救—氣管插管、胸外按壓、中心靜脈置管、吸痰……患兒生命體征平穩了，大家總算松了口氣。聽到監護儀發出的“滴滴聲”，那么規律、響亮，似乎比音樂更美妙;看到患兒青紫的臉色變紅潤，似乎比花兒更漂亮。患兒逐漸的蘇醒、脫呼吸機、拔氣管插管，似乎一切很順利，孩子該好了吧?可心臟術后，尤其這么復雜的先心病術后的情況有時真的很不盡如人意，病情說變就變，患者像闖鬼門關一樣闖了一關又一關，醫護人員也在接受一次又一次的挑戰。

　　就在入ICU的第三天，日間患兒生命征平穩，玩耍自如，夜間突然出現尿少。我們每個人心理都明白，如果無尿就意味著孩子就真的沒希望了。科室立即組織討論，并請兒科唐主任共同制定治療方案。終于患兒有尿了，看著清澈的尿液一滴滴沿著管壁流下，仿佛看到了青山綠水，內心不由想哼唱幾句。但肝功能衰竭、水腫、電解質紊亂，一系列問題接踵而至。怎么辦?科室人員群策群力，想盡一切辦法，查書、上網查資料。“對于這么小的孩子來說，一定要想辦法讓他吃東西，否則應激性潰瘍等問題就會出現”梁主任這樣說。于是主任、護士長親自定食普，每天守在患兒身邊，一守就是十幾個小時，沒有了中午休息時間，更沒有下班的概念。孩子開始自己要吃的了，大家高興地問：“寶貝你想吃什么，阿姨給你做。”終于看到希望了!

　　當大家覺著勝利在望時，新的并發癥又出現了—心包積液、胸腔積液、傷口感染、菌血癥……主管醫師王保申在這期間到石家莊論文答辯，緊張的考試答辯后回到保定片刻不停直奔ICU。眼看著各種并發癥的發生，大家心理都很茫然，“孩子還能好嗎?”這時李俊欣護士長的一句話再次給了大家信心與力量，“對于任何一個危重患者，我們心外科的原則就是—不拋棄，不放棄。”于是大家都精神百倍的投入到這場無聲的戰斗中。護士李麗杰眼瞼長了腫物，強烈的摩擦感使她睜不開眼，利用下夜班的時間做了手術，第二天揭掉敷料眼睛仍然腫脹，護士長安排她休息，她說“現在監護室正需要人，我能行。”于是又投入到工作中。王崢每天握著孩子的小手教他數數、說話。張璐懷孕已經5個多月了，每天蹲下來認真仔細的量尿、觀察引流，那吃力細心地樣子讓人由衷的感動。許秋晨吩咐家人去買“較好的大蝦”給孩子蒸**羹“送”過來……終于功夫不負有心人，患兒情況一天天好轉，逐漸拔除了引流管，撤掉了監護儀，停了氧氣，患兒需要媽媽的愛。這天我們把孩子抱回來病房，這已經在ICU呆了整整16天。

　　就在這一切情況良好，大家覺著可以松口氣時，患兒又出現了癲癇發作，經檢查會診確診為腦出血。這一診斷如晴天霹靂打在我們每個人的心理。患兒家屬看到我們每天的辛苦與付出被深深的感動著，他們決定“放棄”。可看到這個活生生的生命，看到那張已經熟悉的不能再熟悉的笑臉，我們于心不忍、我們不甘心!難道這么長時間、這么多的心血就要毀于一旦嗎?“不!”只要有一線希望我們就要堅持—“不拋棄，不放棄!”于是科室一次次組織討論，張院長百忙中親臨病房指導，兒科唐主任一次次義務會診……患兒病情穩定了，可以自己下床走路了，我們為我們的堅持感到驕傲。

　　不幸的事情再次出現，患兒二次腦出血。患兒家長再次提出“放棄”，準備第二天抱回家，但我們仍然決定只要孩子在，我們一定竭盡全力，治療、護理依然精心。第二天奇跡出現了，患兒清醒了、玩耍自如，經歷了這一次次的有驚無險，我們只能在冥冥中祈禱：“孩子，你趕快好起來吧!”以后的日子總算讓人覺得每天都會多一點希望—傷口逐漸愈合，飲食正常，睡眠良好，玩耍自如。終于在術后第43天痊愈出院。這一天，心外科的病房整潔明亮，似乎每個人都在心理歡唱，像是在歡迎凱旋歸來的戰士。是啊，這是一場多么艱難的無聲戰役，在這個沒有硝煙的戰場上，心外科全體人員齊心協力，傾盡全力打了一場勝仗，也再次創造了心外歷史上的奇跡。

　　寫到這里，我的心情久久不能平靜，似乎又看到了那一次次搶救病人時的驚心動魄，似乎又回到了那一次次在監護室度過的漫長日夜……梁景芳主任常說：“心外科就是辛苦的外科，胸外科就是兇險的外科，既然選擇了心胸外科就選擇了奉獻。”是啊，在如今的醫療環境下，在這樣高風險的科室工作就意味著要付出更多的艱辛與勞累，但我們仍然相信：“一分耕耘一分收獲。”我們付出的是辛苦，我們堅持的是不拋棄、不放棄，我們收獲的是無數患者的信任。現在越來越多的心臟手術病人慕名而來，相信在院領導的大力支持下心胸外科的明天會更加美好。

　　●知識+態度=智慧———深入人心的協和精神

　　我有幸踏進了醫者夢寐向往的學府——北京協和醫院呼吸內科。在這里，我要感謝院領導、科主任及支持我的同事，給我這次寶貴的學習機會。這一年里我開拓眼界，增長了服務知識。

　　讓我感觸最深的還是協和精神“嚴謹、術精、勤奮、奉獻”，這八個字充滿了協和的每個角落。協和院教就是“嚴”，嚴格要求、嚴密方法、嚴肅態度;“嚴”字貫穿。書寫病例可見一斑，醫院要求書寫工整、記載翔實、言之有物、分析恰當。前不久在協和90年院慶，展覽300多份病例，質