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臂叢神經(jīng)傷常用方法
時間:2012-11-06 11:43來源:求醫(yī)網(wǎng)
神經(jīng)移植
外周神經(jīng)傳導(dǎo)由大腦到身體其它部位的神經(jīng)電信號。運動神經(jīng)向肌肉的運動終板傳遞運動指令引發(fā)肌肉收縮,感覺神經(jīng)向中樞傳導(dǎo)痛、壓、溫等感覺信號。神經(jīng)組成如同電線,外有神經(jīng)鞘膜,內(nèi)有神經(jīng)纖維。外周神經(jīng)也非常脆弱,牽伸、擠壓和切割都能造成神經(jīng)損傷。神經(jīng)纖維受到損傷,神經(jīng)電傳導(dǎo)就會中斷。
多數(shù)情況下斷裂的外周神經(jīng)可以被修復(fù)。只需要把兩斷端通過顯微外科技術(shù)縫接,內(nèi)神經(jīng)纖維就會向遠(yuǎn)端生長,可能重新建立神經(jīng)電傳導(dǎo)功能。通常需要1-2周時間。
有些時候,損傷的神經(jīng)缺失部分,不能夠直接縫合,需要從其它神經(jīng)支截取進(jìn)行橋接,稱為“神經(jīng)移植”。通常這種方法的神經(jīng)功能恢復(fù)較直接縫合緩慢,往往需要數(shù)月時間,而且恢復(fù)也不完全。
神經(jīng)轉(zhuǎn)位
對于一些根性撕脫的臂叢神經(jīng)損傷,神經(jīng)轉(zhuǎn)位是相當(dāng)具有創(chuàng)造思想的有效的方法。它將臨近的某些功能神經(jīng)近端與失去功能的臂叢遠(yuǎn)端縫接,以期恢復(fù)某些臂叢功能。例如臨床常用的健側(cè)頸7神經(jīng)轉(zhuǎn)位恢復(fù)手內(nèi)功能和部分尺神經(jīng)轉(zhuǎn)位恢復(fù)屈肘功能的手術(shù)。
肌肉轉(zhuǎn)移
當(dāng)臂叢神經(jīng)損害已經(jīng)造成上肢肌肉的萎縮甚至攣縮,帶血管神經(jīng)的肌肉轉(zhuǎn)移就是非常好的傷肢功能恢復(fù)重建的良好選擇。例如:應(yīng)用帶血管神經(jīng)的股薄肌移植可以恢復(fù)肘屈功能,提肩功能,維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,有時也能部分恢復(fù)手的感覺運動。
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