神經(jīng)外科中的“息壤”——神經(jīng)干細(xì)胞

　　息壤，傳說(shuō)中天帝的神物，一種可以自己生長(zhǎng)成各種堤壩的神土。人體中也有一種具有類似功效的“息壤”——神經(jīng)干細(xì)胞。

　　無(wú)限的可能，無(wú)限的潛能

　　神經(jīng)干細(xì)胞是干細(xì)胞的一種，具有自我增值、自我修復(fù)能力，它可以分裂產(chǎn)生神經(jīng)組織的任何種類神經(jīng)細(xì)胞。比如一個(gè)神經(jīng)干細(xì)胞在一定的條件下，既可以變成構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位——神經(jīng)元，也可以變成支撐、分隔神經(jīng)細(xì)胞的星形膠質(zhì)細(xì)胞。

　　神經(jīng)干細(xì)胞不會(huì)受到排異影響。一個(gè)人脊髓部位的神經(jīng)干細(xì)胞移植到另一個(gè)人的脊髓，并不需要服用抗排異藥物來(lái)遏制免疫系統(tǒng)，在免疫系統(tǒng)眼中它就是“自己人”。

　　神經(jīng)外科的變革——重建神經(jīng)環(huán)路

　　神經(jīng)干細(xì)胞的這種特性很快引起醫(yī)學(xué)界的轟動(dòng)。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)中，人們一直認(rèn)為成年哺乳動(dòng)物腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞不具備更新能力，如果細(xì)胞受損或死亡就不能重生。這種觀點(diǎn)使人們對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療受到了很大限制。雖然傳統(tǒng)的藥物、手術(shù)及康復(fù)治療取得了一定的進(jìn)展，但是仍不能達(dá)到滿意的效果。神經(jīng)干細(xì)胞的出現(xiàn)徹底顛覆了神經(jīng)外科。

　　隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，神經(jīng)干細(xì)胞移植技術(shù)很快應(yīng)用到臨床，用于治療中風(fēng)(腦梗塞、腦出血)、小腦萎縮癥(腦性癱瘓)、脊髓損傷、腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦外傷后遺癥、帕金森氏綜合癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(ALS)、多發(fā)性硬化、面癱、多系統(tǒng)萎縮癥(MSA)、老年癡呆癥、視神經(jīng)萎縮等疾病。

　　根據(jù)神經(jīng)干細(xì)胞自我增值、自我修復(fù)、多向分化和組織融合性好的特點(diǎn)，將其移植到患者受損部位，在患者組織受損釋放的各種趨化因子吸引下，聚集到損傷部位，并在局部微環(huán)境的作用下分化為不同種類的細(xì)胞，修復(fù)及補(bǔ)充損傷的神經(jīng)細(xì)胞。神經(jīng)干細(xì)胞在受損部位不斷分化、增殖，產(chǎn)生新的神經(jīng)突觸，建立新的神經(jīng)環(huán)路。

　　精細(xì)化的神經(jīng)干細(xì)胞培養(yǎng)提取

　　神經(jīng)干細(xì)胞并非只有一種。根據(jù)分布部位可分為神經(jīng)嵴干細(xì)胞(neural crest stemcell，NC-SC)和中樞神經(jīng)干細(xì)胞(CNS-SC)。根據(jù)分化潛能及產(chǎn)生子細(xì)胞種類可分為神經(jīng)管上皮細(xì)胞、放射狀膠質(zhì)神經(jīng)元、神經(jīng)母細(xì)胞和神經(jīng)前體細(xì)胞。不同的神經(jīng)干細(xì)胞要分別對(duì)應(yīng)不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，否則只會(huì)是事倍功半。