唐山工人醫院位于唐山市中心風景秀麗的鳳凰山南麓,1953年建成開診,原國內人大常委會委員長朱德同志題詞命名。 1983年震后重建,占地面積... [ 詳細 ]
神經源性腫瘤的外科治療
時間:2012-11-06 13:14來源:求醫網
神經源性腫瘤常生長在頸部、腋窩、縱隔、腹膜后、腹股溝深面以及月國窩等部位,按壓淺表腫瘤,可有觸電感。在組織學上,根據組織起源通常將神經源性腫瘤分為三類:①起源于神經鞘細胞的,有神經鞘瘤、神經纖維瘤,惡性神經鞘瘤;②起源于神經細胞的,如神經節瘤、神經節母細胞瘤及神經母細胞瘤;③起源于副神經節細胞的。如副神經節細胞瘤。大多數神經鞘細胞瘤,包括神經鞘瘤、神經纖維瘤,起源于高度分化成熟的雪旺氏細胞(Schwannoma),通常為良性腫瘤。這些腫瘤呈園形,有完整包膜。
位于以下部位的腫瘤與重要神經關系密切,外科治療要求有嫻熟的手術技巧,以免損傷相關神經,導致嚴重手術并發癥:
1. 頸部神經源性腫瘤與顱神經;
2. 腋窩神經源性腫瘤與臂叢神經;
3. 腹股溝神經源性腫瘤與股神經;
4. 月國窩神經源性腫瘤與脛神經。
圖-1 頸部神經源性腫瘤不僅與頸內動脈和頸外動脈關系密切,而且頸內靜脈已經被腫瘤壓迫,沒有顯影,更是手術中的難點,該部位的腫瘤也與迷走神經、喉返神經以及舌下神經關系密切,手術操作應十分小心。