各縣（市）、區(qū)、場、開發(fā)區(qū)，市直有關部門、有關單位：
    根據冀辦發(fā)[2002]13號和中辦發(fā)[2003]29號文件精神，為妥善解決軍轉干部醫(yī)療保險問題，現(xiàn)將有關意見通知如下，請認真貫徹落實。
    一、市屬及以上企業(yè)凡能夠按照《唐山市企業(yè)職工基本醫(yī)療保險管理暫行辦法》或唐山市勞動和社會保障局、唐山市經濟貿易委員會、唐山市財政局《關于困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險暫行意見》規(guī)定標準繳費、尚未參加醫(yī)療保險的企業(yè)都要于2003年12月10日前到市勞動和社會保險局醫(yī)療保險處辦理參保手續(xù)。
    二、無力繳納醫(yī)療保險費企業(yè)軍轉干部參加醫(yī)療保險辦法：
    1、無力繳費企業(yè)的認定：無力繳費企業(yè)是指經勞動保障部門會同財政部門認定的市屬特困國有、集體企業(yè)（附《無力繳費企業(yè)軍轉干部參加醫(yī)療保險申請表》）。
    2、繳費標準：無力繳費企業(yè)軍轉干部以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的60%為繳費基數，企業(yè)繳費比例為4.5%，全部劃入統(tǒng)籌基金，個人不繳納基本醫(yī)療保險費，不建個人帳戶。可同時參加大額補充醫(yī)療保險，每人每月繳納6元。
    3、參保辦法：無力繳費企業(yè)軍轉干部以系統(tǒng)為繳費單位。各企業(yè)要于每季第一個月的1日前向主管部門繳足下一季度單位應繳的醫(yī)療保險費。各主管部門于第季第一個月的1—10日向市醫(yī)保中心繳納當季費用。
    三、無力繳費企業(yè)軍轉干部醫(yī)療保險待遇
    1、無力繳費企業(yè)軍轉干部門診費用由個人支付。
    2、無力繳費企業(yè)軍轉干部享受與其他參保人員相同的住院醫(yī)療保險待遇。即執(zhí)行《唐山市企業(yè)職工基本醫(yī)療保險管理暫行辦法》規(guī)定的統(tǒng)籌基金支付住院的起付標準（三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院400元）及**支付限額（2.5萬元，與門診特殊疾病費用合并計算。）在執(zhí)行《河北省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《唐山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目范圍》的基礎上，住院醫(yī)療費用在起付標準以上、**支付限額以下部分，在職職工個人自付15%，退休人員個人自付12%；參加大額補充醫(yī)療保險的參保職工，其超過統(tǒng)籌基金**支付限額以上的住院醫(yī)療費用，由大額補充醫(yī)療保險支付90%，個人自付10%。大額補充醫(yī)療保險支付的**限額為15萬元。
    3、無力繳費企業(yè)軍轉干部患有門診特殊疾病的，按照我市門診特殊疾病管理有關規(guī)定執(zhí)行。
    四、無力繳費企業(yè)軍轉干部醫(yī)療保險費列支渠道
無力繳費企業(yè)在職和退休軍轉干部參加醫(yī)療保險所需資金由所在企業(yè)籌集。企業(yè)解決有困難的，由其主管部門幫助解決。企業(yè)及主管部門均無力解決的，由企業(yè)向勞動和社會保障部門申請，經勞動保障部門和財政部門審核認定后，可向財政卵支部分或全部。
    五、大額補充醫(yī)療保險費每月每人6元由個人支付。
    六、各縣（市）、區(qū)、場、開發(fā)區(qū)參照執(zhí)行。
    七、本通知由唐山市勞動和社會保障局負責解釋。