各縣（市）、區、場、開發區，市直有關部門、有關單位：
    根據冀辦發[2002]13號和中辦發[2003]29號文件精神，為妥善解決軍轉干部醫療保險問題，現將有關意見通知如下，請認真貫徹落實。
    一、市屬及以上企業凡能夠按照《唐山市企業職工基本醫療保險管理暫行辦法》或唐山市勞動和社會保障局、唐山市經濟貿易委員會、唐山市財政局《關于困難企業職工參加基本醫療保險暫行意見》規定標準繳費、尚未參加醫療保險的企業都要于2003年12月10日前到市勞動和社會保險局醫療保險處辦理參保手續。
    二、無力繳納醫療保險費企業軍轉干部參加醫療保險辦法：
    1、無力繳費企業的認定：無力繳費企業是指經勞動保障部門會同財政部門認定的市屬特困國有、集體企業（附《無力繳費企業軍轉干部參加醫療保險申請表》）。
    2、繳費標準：無力繳費企業軍轉干部以統籌地區上年度職工平均工資的60%為繳費基數，企業繳費比例為4.5%，全部劃入統籌基金，個人不繳納基本醫療保險費，不建個人帳戶。可同時參加大額補充醫療保險，每人每月繳納6元。
    3、參保辦法：無力繳費企業軍轉干部以系統為繳費單位。各企業要于每季第一個月的1日前向主管部門繳足下一季度單位應繳的醫療保險費。各主管部門于第季第一個月的1—10日向市醫保中心繳納當季費用。
    三、無力繳費企業軍轉干部醫療保險待遇
    1、無力繳費企業軍轉干部門診費用由個人支付。
    2、無力繳費企業軍轉干部享受與其他參保人員相同的住院醫療保險待遇。即執行《唐山市企業職工基本醫療保險管理暫行辦法》規定的統籌基金支付住院的起付標準（三級醫院600元、二級醫院500元、一級醫院400元）及**支付限額（2.5萬元，與門診特殊疾病費用合并計算。）在執行《河北省基本醫療保險藥品目錄》、《唐山市城鎮職工基本醫療保險診療項目范圍》的基礎上，住院醫療費用在起付標準以上、**支付限額以下部分，在職職工個人自付15%，退休人員個人自付12%；參加大額補充醫療保險的參保職工，其超過統籌基金**支付限額以上的住院醫療費用，由大額補充醫療保險支付90%，個人自付10%。大額補充醫療保險支付的**限額為15萬元。
    3、無力繳費企業軍轉干部患有門診特殊疾病的，按照我市門診特殊疾病管理有關規定執行。
    四、無力繳費企業軍轉干部醫療保險費列支渠道
無力繳費企業在職和退休軍轉干部參加醫療保險所需資金由所在企業籌集。企業解決有困難的，由其主管部門幫助解決。企業及主管部門均無力解決的，由企業向勞動和社會保障部門申請，經勞動保障部門和財政部門審核認定后，可向財政卵支部分或全部。
    五、大額補充醫療保險費每月每人6元由個人支付。
    六、各縣（市）、區、場、開發區參照執行。
    七、本通知由唐山市勞動和社會保障局負責解釋。