一位大皰性表皮松解型藥疹合并多種并發(fā)癥的患者于2012年3月28日轉(zhuǎn)入血液內(nèi)科。患者，女性，82歲，體質(zhì)消瘦，精神萎靡，不能進食，腋窩、軀干、臀部、雙上肢、大腿外側(cè)大面積皮膚破潰、剝脫、炎性滲出、化膿，雙側(cè)上肢和下肢腫脹。合并有口腔，尿路真菌感染;低蛋白血癥;高血壓3級，極高危;左側(cè)腎癌切除術后;左側(cè)大腿骨折;腦塞后遺癥。患者在家用藥后出現(xiàn)大面積藥疹，并隨之出現(xiàn)上述癥狀，具體用藥不詳，患者為嚴重的過敏體質(zhì)。這樣一位危重患者轉(zhuǎn)到血液內(nèi)科，對護理工作是一種極高的挑戰(zhàn)。

　　在該科主任楊俊超，護士長王九鳳的指導下，全科醫(yī)護人員高度重視。患者全身皮膚大面積剝脫、化膿，潛在嚴重感染風險而死亡。為了減小感染的風險，給患者安置無菌層流床，提供單人房間，每日空氣消毒機進行空氣消毒;病人的床單，被品每日更換，高壓消毒滅菌;每日進行皮膚換藥、眼部護理、口腔護理、會陰護理、尿管護理。患者長期臥床，啟用氣墊床，翻身拍背，肢體功能鍛煉，預防墜積性肺炎、壓瘡和靜脈血栓的形成。

　　責任護士王玉茹、張艷明每日為患者細心、周到的換藥過程受到患者和家屬高度評價。患者每日兩次特大換藥，是一個不小的工程。患者皮膚糜爛有膿性分泌物滲出，有一種令人作嘔的腐敗臭味。換藥時，需先用雙氧水紗布擦拭，再用生理鹽水擦拭，然后碘伏消毒，貼凡士林紗布，硼酸濕敷，噴藥，更換無菌床單，因為面積大，部位多，每次換藥需要持續(xù)近兩個小時時間。換藥時，為避免患者受涼，要開上小太陽為患者取暖，每次換完藥，她們都滿頭大汗，衣服都濕透了患者家屬看了她們的操作又標準又細致，很是辛苦，看在眼里記在心上，對護理工作很滿意，很感謝。有一天患者的老伴兒來了，正好看到責任護士張艷明換藥過程，感激地說： “閨女辛苦啦，這么長時間啊，看出了滿頭汗，謝謝你們啦!”看到家屬對我們的工作很感激，我們也不覺得累了，大家樂觀地說：“這是我們應該做的，不用謝，只要大娘好的快，咱們都高興。”患者家屬對護士長說在血液內(nèi)科住院的感覺不一樣，護士們個個認真負責，患者病情好多了。

　　患者為嚴重過敏體質(zhì)，為避免過敏反應、發(fā)熱反應，患者在輸注血漿、白蛋白過程中護士們嚴密監(jiān)護，避免藥物之間反應，每組液體之間用生理鹽水沖洗，發(fā)現(xiàn)異常隨時報告醫(yī)生，積極處理。

　　主管醫(yī)生于艷芳對患者高度負責，即使不上班也要來醫(yī)院看病人，到家還不放心，打電話過來，詢問病人情況。

　　通過全體醫(yī)護人員精心治療和細心周到的護理，大娘的病情明顯好轉(zhuǎn)，皮膚破潰處漸漸結痂脫落，食欲增加，精神好轉(zhuǎn)還和大家聊天呢，和入院時判若兩人。于4月22日滿意出院。

　　通過對危重患者基礎護理和專科護理工作使患者滿意，充分體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵。