1、市社保局統籌基金起付標準根據參保人員就醫醫院等級規定如下：一級及以下醫院600元;二級醫院900元;三級醫院1200元。

　　2、同一年度內第二次住院的，從第二次起起付標準以入住院起付標準的50%計算。

　　3、住院期間發生轉院的，起付標準按一次計算。從低級別醫院轉往高級別醫院時，應補交起付標準的差額。從高級別醫院轉往低級別醫院時，在高級別醫院發生的醫療費用，按高級別醫院計算起付標準;醫療費用低于低級別醫院起付標準的，本次住院按低級別醫院計算起付標準。

　　4、“醫用材料部分”中需先由個人自理部分費用的醫用材料，個人自理比例暫定為國產產品5%，中外合資產品15%，進口產品20%，醫用材料的最高支付限額按《醫療服務目錄》的規定執行。

　　5、中心監護病房，包括床位費及ICU單元治療的費用，自住入起14日內，按基本醫療保險規定支付;15-60日，先由個人自理10%后，按基本醫療保險規定支付;61日及以上，先由個人自理30%后，按基本醫療保險規定支付。

　　6、需要轉院、門診特殊病、家庭病床設立及特殊材料的使用，憑醫院申請表，到醫院醫教科審核，經市社保局審批。

　　7、轉外地就醫而發生的統籌基金支付范圍內的醫療費用，按照省內特約醫院5%、省內其他醫院12%、上海市醫院20%的比例先由個人自理后，再按統籌基金的規定支付。