溫嶺市中醫院創建于1953年,是一所融醫療、教育、科研為一體的三級中醫綜合性醫院,是浙江中醫藥大學附屬醫院。醫院是國家級中醫重點專科——推... [ 詳細 ]
陰超導引下介入技術治愈輸卵管妊娠患者
時間:2012-11-07 19:03來源:求醫網
8月26日,在婦產科醫生的通力協作下,我院彩超室醫生成功為一例宮外孕患者實施了陰超導引下局部注射甲氨喋呤治療宮外孕的介入手術。術后患者恢復良好。
患者周某某因停經40余天入院,彩超發現右側輸卵管間質部與峽部交界處可見一個 1.3*1.4cm的小包塊,其內可見無回聲區,未見明顯胚芽心搏,血HCG:5039.10mIU/ml,孕酮15.8ng/ml,診斷為宮外孕。由于患者年僅22歲,尚未生育,患者本人強烈要求保守治療。
經過溝通,患者決定接受宮外孕介入治療手術。8月26日中午,在彩超引導下,彩超室醫生將穿刺針準確刺入位于患者右側輸卵管的胚囊內,負壓反復多方向抽吸囊液,并緩慢注入殺胚芽、終止孕囊發育的藥物……整個手術操作僅一個多小時,手術中患者出血僅3~5ml,手術后復查血HCG從手術前的5039.10mIU/ml,術后五天下降到122.95mIU/ml,達到了預期效果。
宮外孕是婦產科常見的急腹癥之一,處理不及時可危及生命。其常用治療方法有:剖腹手術、腹腔鏡手術。超聲引導下宮外孕介入治療是在超聲引導下經腹或經陰道穿刺,將藥物注入妊娠囊內,達到直接破壞胚囊的作用。與開腹手術和腹腔鏡手術相比,介入治療危險性相對較小,甲氨喋呤直接注射在宮外孕包塊處,對于全身副作用小,肝腎功能影響小,出血少,避免了開腹手術和腹腔鏡手術導致的盆腔粘連等并發癥。對于年輕未生育的女性可以滿足再次生育的要求,患者所受痛苦小、易于接受。