子彈從頭部一側射入，從另一側飛出……

　　大多數人只在槍戰電影的**鏡頭里見過的場景，卻真真實實地發生在了王某的身上。

　　當時，正在工地上干活的王某被從天而降的鋼筋擊中頭部，9米長的螺紋鋼直接貫穿了其頭部。據在場工友描述，王某受傷時人還神志清楚，自行拔除了插在顱腦中的鋼筋后，隨即神志不清了。送到我院時，王某已經深度昏迷，雙側瞳孔散大，自主呼吸消失，合并創傷性失血性休克。CT檢查顯示，患者的左側額顳枕頂部有巨大腦內血腫。

　　患者病情危重，命懸一線。

　　時間就是生命。急診科立即開通急救綠色通道，請腦外科會診，并同步做備血等各項術前準備。患者很快便被送到了手術室。腦外科主任徐瑋醫師及資深腦外科專家王蜀江醫師第一時間趕到手術室，商量好手術方案后，隨即進行了開顱探查去骨瓣減壓血腫清除手術，同時予以輸血、腎上腺素針(強心針)等應用。由于失血過多，術中患者血壓曾經降到45/20mmHg，心率減慢，隨時面臨著死亡危險。腦外科、麻醉科、手術室等相關科室的密切配合，經過3個多小時爭分奪秒的積極搶救，終于將患者從死亡線上拉了回來。手術進行得很順利。

　　然而手術結束并不意味著生命沒有了危險。“患者在異物插入時可能不會有什么反應，但拔出異物時，卻極可能發生危險。” 徐瑋告訴記者，該患者的傷情好比被子彈擊中頭部后出現的貫通傷，手術難度極大，根據臨床經驗，即便手術取得成功，病人腦內的出血已經止住，也要查看里面有無血腫、異物，如果情況良好，也還需要繼續觀察。

　　徐瑋說，由于鋼筋帶有大量塵土細菌，會對腦組織形成不可逆轉的傷害，因此傷者即使傷愈，也可能會留下癲癇、顱內感染或者行動不便的后遺癥，更為嚴重的是由于患者失血過多，導致合并創傷性失血性休克——DIC(彌散性凝血功能障礙)，仍隨時有生命危險。因此，患者術后還要渡過抗感染等一系列關口，防止出現腦梗塞或者腦出血癥狀。

　　手術成功后，王某即被送至重癥監護病房(ICU)進一步治療。ICU全體醫護人員和腦外科醫生給予患者精心的治療和看護，并采取了止血，輸紅細胞懸液、血漿、血小板、凝血因子，抗感染，醒腦等全面的生命支持治療。五天后，患者血壓平穩，紅細胞、血小板等指數回升正常范圍。為了減少感染幾率及徹底清除殘余血腫，腦外科還特地請來了金華中心醫院腦外科專家章威主任醫生會診，并進行二次清創探查，血腫清除手術。病情穩定后才將患者轉入腦外科病房繼續治療。

　　這次多科室共同協作成功救治患者王某，意味著我院在顱腦貫穿傷等大型急診外傷搶救治療方面已經達到了一定水平，并且也積累了豐富的搶救經驗。經過一個月時間治療，患者各項生命體征趨于平穩，出院時已經能夠做自動睜眼、遵醫囑移動等動作。目前患者還在做進一步康復治療中。