近期，我院腫內(nèi)二科現(xiàn)引進(jìn)了超聲引導(dǎo)下行PICC置管新技術(shù)，不僅作為護(hù)理技術(shù)的革新給臨床護(hù)理工作者帶來(lái)了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，同時(shí)也作為一項(xiàng)“惠民”措施在降低病人的費(fèi)用、減輕病人的痛苦有著極大的優(yōu)勢(shì)，尤其是給某些外周血管條件差的病人帶來(lái)了福音。
      在往常行PICC置管，是靠肉眼或經(jīng)驗(yàn)來(lái)評(píng)估血管，對(duì)于肘部靜脈差、肥胖或補(bǔ)充盈的血管，這種評(píng)估方法會(huì)增加手臂靜脈穿側(cè)的次數(shù)。一方面損傷了血管，增加了機(jī)械性靜脈炎的機(jī)率，另一方面也增加了患者的痛苦，而超聲引導(dǎo)下行PICC置管，使其超聲成像方便、安全、無(wú)放射性、可床旁操作，通過(guò)超聲的引導(dǎo)使皮膚、皮下組織、血管、神經(jīng)、肌肉均可清晰顯示。
      超聲顯像具有使用、動(dòng)態(tài)的特點(diǎn)?？稍诖┐糖皩?duì)肘部血管條件差的血管先做初步篩選、評(píng)估、確定較好穿刺部位。超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)，首先可以清晰觀察前臂靜脈走行、寬度、血流情況；其次可清晰顯示穿刺針的走行，操作者可以準(zhǔn)確地將穿刺針?biāo)瓦M(jìn)血管腔，大大提高了一次穿刺置管的成功率。最后置管完畢，可通過(guò)超聲觀察確定導(dǎo)管位置，避免了X線檢查給患者帶來(lái)放射損傷和增加費(fèi)用。此方法具有損傷小、安全、穿刺成功率高的優(yōu)點(diǎn)；為患者各項(xiàng)治療提供了最基本的靜脈輸液途徑；減少患者外周淺靜脈的穿刺次數(shù)，減輕患者痛苦。