患者柴某，男，33歲，四川人，因“車禍致腹劇痛、腹脹40分鐘，神志不清、昏迷20分鐘”于2010-12-16中午13：00急診來我院。

　　患者2010年12月16日中午12時(shí)車禍被撞傷出現(xiàn)腹部劇痛，伴有腹脹。40分鐘后出現(xiàn)神志不清，面色蒼白，肢端發(fā)冷，出現(xiàn)昏迷。測(cè)心率120次/分，血壓70/50mmHg并進(jìn)行性下降，腹部穿刺抽出不凝血。外科主任陳保甲接到電話后趕到現(xiàn)場(chǎng)， 經(jīng)過檢查初步診斷為腹內(nèi)臟器破裂引起失血性休克，指導(dǎo)醫(yī)生立即搶救休克，同時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)師急會(huì)診和匯報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門。我院醫(yī)療值班王文霞主任、普外吳羅源主任以及醫(yī)務(wù)科劉堯賽等趕到后會(huì)診、協(xié)助積極搶救。吳主任亦考慮為腹部臟器損傷致失血性休克，建議盡快手術(shù)探查。因?yàn)楫?dāng)時(shí)病人病情非常兇險(xiǎn)緊急以及我院目前設(shè)備條件不是很完善，在場(chǎng)的大部分醫(yī)務(wù)人員及患者家屬均對(duì)我院獨(dú)立進(jìn)行剖腹探查術(shù)及搶失血性休克深為憂慮，患者家屬已經(jīng)呼叫120救護(hù)車致我院門口準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移病人。搶救現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員以及家屬圍觀人員多，氣氛緊張較亂。在這種緊急情況下，陳保甲主任判斷病情，分析利弊后認(rèn)為，休克危重患者如轉(zhuǎn)送耽誤搶救時(shí)間，隨時(shí)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。雖然我院不如三甲醫(yī)院條件完善，但應(yīng)付急診搶救沒有問題，至少比轉(zhuǎn)移患者的風(fēng)險(xiǎn)要低!立即與患者家屬溝通征得同意后，力排眾議，強(qiáng)力主張就近我院實(shí)施緊急輸血、輸液及剖腹探查手術(shù)。與普外吳主任、手術(shù)室醫(yī)生護(hù)士等一起，急診進(jìn)行升壓、擴(kuò)容等搶救并大量輸血、備血后急送手術(shù)室在氣管插管全麻下行剖腹探查術(shù)，術(shù)中陳主任、吳主任發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積血約2000ml，脾破裂、腸系膜根部破裂、橫結(jié)腸壁不完全破裂，行脾破裂脾切除術(shù)、橫結(jié)腸壁修復(fù)及結(jié)腸系膜挫裂傷修補(bǔ)術(shù)，經(jīng)過8個(gè)多小時(shí)手術(shù)后，止血徹底，修復(fù)完整，生命體征平穩(wěn)地返回病房，將病人從死神手中奪了回來。手術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，康復(fù)良好，一周后再次施行了尺骨骨折內(nèi)固定術(shù)，病情恢復(fù)順利，兩周后完全康復(fù)出院。

　　這是我院依靠自己的技術(shù)力量，獨(dú)立完成危重救治的又一例復(fù)雜性外傷大出血休克病例。在醫(yī)護(hù)人員缺少以及設(shè)備不很完善的情況下，能夠做到反應(yīng)及時(shí)、共同參與，救治有效，反映了我院領(lǐng)導(dǎo)安排有序以及醫(yī)護(hù)人員救死扶傷的良好品質(zhì)。