近年來，急性心肌梗死的發病率越來越高，成為老年人死亡的最兇險的疾病之一，而導致病人死亡的原因往往是因為病人及家屬對疾病的認識不足，沒有得到很好的重視，導致沒能及時的治療和護理，因此，如何做好心梗病人的健康宣教及護理，成為我們護理工作中的重要內容，我科室給予患者提出了以下幾點健康宣教及護理：

宣教內容一：家庭護理

?1、心肌梗死的病人一定不能搬抬過重的物品

搬抬物品時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣大致類似，是老年 冠心病人誘發心肌梗死的常見原因。

?2、心肌梗死病人要放松心情

愉快的生活保持心境平和，對任何事物要能泰然處之;參加適當的體育活動但應避免競爭激烈的比賽，即使比賽也應以鍛煉身體增加樂趣為目的，不以輸贏論高低。

?3、心肌梗死的病人要適當鍛煉

一般來說，要達到鍛煉的目的，每周至少要有三次認真的體育鍛煉，每次不少于20分鐘，但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體，如舉臂、伸腿等。鍛煉結束時要做一些放松活動，不應立即停止活動，更不應鍛煉后馬上上床休息，否則容易引起頭暈，對心臟不利。在參加體育鍛煉之前，應該先測定體力耐受程度。運動鍛煉不要過度，過度會導致血壓急劇上升，使左心室過度疲勞和促使發生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根據鍛煉后的**心率限度來定。具體計算方法是，從220減去年齡數，再乘以O.75。例如您今年60歲，那么(220—60)x0.75：120次，如果超過120次，則會對身體產生不良影響。

?4、心肌梗死病人不要在飽餐或者饑餓的狀態下洗澡

水溫較好與體溫相當，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。

?5、心肌梗死病人要注意氣候的變化

在嚴寒或強冷空氣的影響下，冠狀動脈可發生痙攣并繼發血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化、氣壓低時，冠心病病人會感到明顯有不適。資料表明，低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護。

宣教內容二：應急護理措施

如果出現心肌梗死的先兆，千萬不要慌張，首先病人應該立刻臥床，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油，或立即請醫生上門，就地診治。同時做好送往醫院的準備，交通工具**平穩舒適，病人應避免走動，情況相對穩定是以擔架運送。運送途中課持續或間斷服用硝酸甘油等擴冠藥，梗死先兆得到及時處理的病人，可免于急性心肌梗死，有的即使發生心肌梗死，梗死范圍也小，癥狀較輕，并發癥少，易于康復，存活率明顯提高。