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業內人士稱醫改后藥價可能只降15%
時間:2012-11-09 18:26來源:求醫網
期盼已久的醫改新方案能否改變看病貴的現狀?即將露面的基本藥物制度能否擠掉藥價水分?對此,業內人士分析說,雖然醫改新方案規定將建立基本藥物制度,但估計僅有幾百種藥品能最終入圍基本藥物目錄,而市場流通的藥品有上萬種,藥品流通領域體制并未撼動。
業內人士同時表示,即使取消公立醫院“以藥養醫”,但藥價水分里的醫院加價僅是小頭,其他諸多環節和潛規則加起來的大頭很難得到根本性遏制,因此患者能夠感受到的實惠可能不會很明顯。
藥價行家:
新方案難遏潛規則
在接受采訪時,相關人士透露,本月底,基本藥物目錄即將露面,今后所有藥店、基層醫療機構都將配備基本藥物,“但根據最新的消息,和往年相比,最新版本的基本藥物目錄將大幅瘦身,可能僅有幾百種入圍,而市場流通的藥品共有上萬種,患者能夠感受到的實惠不會很明顯”。
上海一位對藥價很有研究的行家則表示,雖然基本藥物目錄即將出臺,但藥品流通領域的格局其實并沒有改變。
該行家還表示,就算取消公立醫院“以藥養醫”,也讓人高興不起來,“藥價的水分里,醫院的加價不過是個小頭,而那么多環節和潛規則加起來的大頭該怎么辦?”
該行家舉例說,醫改前,一個出廠價20元的藥品經層層環節,醫院最終賣給病人的價格為115元,“代理商一般會以100元賣給醫院,按照行規,醫院的加價為15元。80元差價就是流通成本?!毙屑冶硎荆^的“流通成本”絕大部分是回扣,“其中包括對醫生進行的各種公關費、藥劑師的統方費、醫藥代表的推銷費等”。
“一個產品進入公立醫院需要各種公關費用,藥商為促銷和辦事方便往往要向各方面公關,比如結算藥款要看財務人員的臉色,藥品出入庫及時不及時要看庫房人員高興不高興……所有的這些公關費用,最終當然是‘羊毛出在羊身上’了。”行家說。
該行家還表示,按照醫改新方案,公立醫院取消藥品加成,因此上述20元的藥品最終賣給患者很可能是100元,“治理某些潛規則也并非無計可施,假如能夠將每種藥品價格、流程統統公開,里面究竟是合理經營加價還是藥商暴利,就不難看明白?!辟u藥商家:
國內小廠家藥品更受青睞
昨日一早,晨報記者在淮海東路上一家藥店的非處方藥柜臺前看到,兩三元的品牌藥幾乎難見蹤影。相反,售價較貴的感冒藥卻多得讓人眼花繚亂,而且幾乎多在10元以上,其中12片1盒的白加黑感冒片10元,12粒1盒的日夜百服寧需14元,10粒裝的泰諾感冒藥片12.5元。
記者隨后到徐家匯一家藥房買藥,希望營業員推薦感冒藥片,“這個藥在我們店賣得很好?!睜I業員立即拿出百服寧說??吹接浾哂行┆q豫,營業員又向記者介紹白加黑的功效。
“在醫藥界有個不成文的規定,賣品牌藥、進口藥賺不到多少錢。”一位長期從事藥品零售管理的連鎖藥店負責人告訴記者,藥廠根據生產成本核定出廠價格,由于國家限制了部分藥品零售價,使得部分藥品出現了價格倒置的局面?!氨热缫环N藥品零售限價10元一盒,由于原料上漲后,這種藥品的出廠價定為18 元,比零售價還高出8元。沒有一家藥店能夠承受一盒至少虧本8元的買賣。還有更多的藥品通過招標后進入市場,藥品的毛利率僅為幾角。”
為了不失去客源,不少藥房不得不以不盈利,甚至負毛利的零售價格銷售個別品牌藥品,但越來越多藥店為了生存,將目光轉向了高利潤的藥品,而這些藥品大多來自國內小廠家,生產成本低,留給流通領域的利潤空間就比較大,自然也受到零售藥店青睞,更成為靠銷售量來考核業績的藥店工作人員的主要推薦藥品。生產廠家:
改包裝可能賣個好價錢
藥品廠家似乎也有自己的難言之隱:在相關部門限制了部分藥品零售價后,被砍掉的價格一棒棒往后傳,生產廠家接到的是最終一棒。他們不得不參加低價位的競標,幾乎已無利潤空間。不投標就面臨生存危機,因為放棄了市場;低價投標就步履艱難,因為利潤空間已很小。
某藥業公司市場部經理說,隨著原材料等生產成本的上漲,不少藥廠干脆用“停產”來應付降價,以至于眾多臨床藥品斷貨,甚至有些廠家采取了變通方式:原有低價藥基本成份不變,改變一下包裝,如從30粒裝改到12粒裝,再取個好聽的名字,重新“出征”就能賣個好價錢。