衡水市第二人民醫(yī)院,誕生于硝煙彌漫的1946年,是由原冀南行署專區(qū)醫(yī)院演變而來。經(jīng)過60多年幾代人的不懈努力,現(xiàn)已建設(shè)成為一所技術(shù)先進、設(shè)備精良、專科齊全、人才優(yōu)勢、服務(wù)竭誠、集醫(yī)療、科研、預(yù)防、教學(xué)、康復(fù)于一體的國家二級甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院占地4萬多平方米,建筑面積26200平..." />

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衡水市第二人民醫(yī)院

  衡水市第二人民醫(yī)院,誕生于硝煙彌漫的1946年,是由原冀南行署專區(qū)醫(yī)院演變而來。經(jīng)過60多年幾代人的不懈努力,現(xiàn)已建設(shè)成為一所技... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0318-2122260
  • 【網(wǎng)址】www.hseryuan.com
  • 【地址】衡水市京衡南大街669號

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真倒霉 輪胎爆炸小伙受重傷

時間:2012-11-09 20:02來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  這個故事說起來有點離奇,但它卻真實地發(fā)生了。。。。。。

  桃城區(qū)的李東強(化名)前些日子就遇到一件不可思議的倒霉事:李東強是個汽車修理工,正準(zhǔn)備修理一條卡車輪胎時,輪胎卻鬼使神差地爆炸了,強大的瞬時氣壓造成李東強恥骨聯(lián)合分離、復(fù)雜性髖臼骨折和多發(fā)行盆腔出血。年輕的李東強命在旦夕。。。。。。我院骨科專家頂住壓力、頑強施救,竟然把生命垂危的李東強從生命的禁區(qū)拉了回來。

  A 輪胎爆炸 他被炸成重傷

  鄧莊鄉(xiāng)的李東強打小就喜歡汽車,長大之后東強憑著一股聰明勁兒又自學(xué)了汽車維修。20歲出頭的時候小李已經(jīng)是他們那個區(qū)域小有名氣的汽車維修師傅。有了點積蓄之后,李東強租了門臉,干起了汽車修理廠。

  由于李東強技術(shù)好、收費合理,很多新老客戶都愿意到他的修理廠修車。看著每天都有干不完的活兒,李東強雖說很辛苦,但心里還是美滋滋的。可沒有想到的是,天有不測風(fēng)云。5月底的一天,一位跑大車的老熟人找他修理汽車輪胎。那是一條重型卡車的輪胎,個頭非常大,壓力也特別足。李東強像往常一樣熟練地準(zhǔn)備著各種工具。正當(dāng)他靠近輪胎準(zhǔn)備動手維修時,“砰”的一聲巨響,震徹天空,隨之而來的是一聲慘叫——“救—命—啊……”。人們低頭一看,發(fā)現(xiàn)李東強躺在血泊中掙扎,那條準(zhǔn)備被修理的輪胎倒在李東強身上。

  李東強平躺在地上,右腿向外翻開,幾乎與身體垂直;他的褲子都被炸爛了,鮮血從身體下 汩汩 滲出。大家慌忙中圍攏過來,卻不知道該怎么辦才好。慌亂中,有人撥打了我院的急診電話,李東強被及時趕來的醫(yī)務(wù)人員送至我院搶救。

  B情況危急 我院專家迎難而上

  由于李東強的傷勢非常嚴重,我院急救人員在返回醫(yī)院的途中已經(jīng)通過電話與相關(guān)科室通報了情況,院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員提前為其打開了綠色通道,爭取較好的搶救時機。

  李東強被送到醫(yī)院時已經(jīng)臨近中午,由于失血較多,他已經(jīng)出現(xiàn)失血性休克癥狀。由于我院醫(yī)務(wù)人員判斷及時、準(zhǔn)確,多學(xué)科提前做好了搶救準(zhǔn)備,為救治贏得了寶貴的時間,李東強的生命幸運地保住了,可嚴重的創(chuàng)傷骨折所帶來的威脅卻時時存在。

  李東強的生命體征相對穩(wěn)定住之后,轉(zhuǎn)到了我院骨科。骨科醫(yī)務(wù)人員通過仔細的檢查、會診分析,發(fā)現(xiàn)李東強的傷勢非常復(fù)雜,要實施手術(shù)難度相當(dāng)大。他的傷勢主要在三個方面,一個是恥骨聯(lián)合分離,恥骨聯(lián)合是由兩塊纖維軟骨間盤組成,兩個間盤之間有一恥骨聯(lián)合腔,恥骨聯(lián)合上下左右均由韌帶連接。正常人的兩塊恥骨之間距離約4—5毫米,不存在上下錯位現(xiàn)象。而李東強的兩塊恥骨聯(lián)合處在巨大的外力沖擊下已經(jīng)嚴重變寬,錯位,右腿根本無法抬舉,更不能活動;二是髖臼橫斷前后柱同時斷裂,髖部的受力點和支撐點已經(jīng)完全受損;三是復(fù)雜性髖臼骨折,髖臼就像一個小碗一樣蓋在股骨頭上,嚴絲合縫,轉(zhuǎn)動自如;可李東強的髖臼已經(jīng)出現(xiàn)好幾處裂痕,無法保證股骨頭在“碗”里的自由活動;四是一旦手術(shù)過程中出現(xiàn)大出血現(xiàn)象,肉眼下根本無法止血,后果不堪設(shè)想。這么嚴重的傷勢,如此復(fù)雜的手術(shù),在我市很少遇到。若對李東強實施手術(shù)治療,無疑是一個極大的挑戰(zhàn)。

  面對挑戰(zhàn),我院副院長、主任醫(yī)師高鳳梅帶領(lǐng)骨科趙洪林主任、蘇洪青主治醫(yī)師、張玉寶主管醫(yī)師等聯(lián)合會診、謹慎判斷。。。。。。考慮到我市在處理如此復(fù)雜的手術(shù)方面確實積累的經(jīng)驗不多,李東強家屬決定請北京大醫(yī)院的專家來院指導(dǎo)手術(shù)。

  C情況突變 我院專家獨立挑戰(zhàn)難度

  一般的骨折創(chuàng)傷在手術(shù)前要進行約一周時間的牽引固定。我院專家根據(jù)李東強的實際情況,科學(xué)合理地對其進行了牽引,與此同時聯(lián)系好了北京某優(yōu)秀醫(yī)院的專家,專家同意屆時來我院指導(dǎo)手術(shù)。這短時間內(nèi),我院醫(yī)務(wù)人員對李東強的各項生理指標(biāo)和生命體征進行了調(diào)理,達到開放性手術(shù)所需要的各項指標(biāo)。

  牽引固定期間,高鳳梅副院長、骨科趙洪林主任、蘇洪青主治醫(yī)師等又多次會診,研究制定手術(shù)方案。就在骨牽引一周時,一個突如其來的消息打破了原來的計劃——北京的專家臨時有重要的事情,無法按時趕到衡水!臨時聯(lián)系其他國內(nèi)優(yōu)秀專家已經(jīng)不現(xiàn)實,等北京的專家時間,但這一等就會錯過手術(shù)的較好時機。時間久了,創(chuàng)傷斷裂處會長出肉芽和纖維瘢痕鏈接,對關(guān)節(jié)復(fù)位非常不利。面對這種始料未及的變化,我院專家團隊并沒有措手不及,更沒有慌亂。本來請專家來就只是為了增加手術(shù)的成功幾率,多上一道保險。專家來不了并不代表手術(shù)的成功率降低,專家在場,也不代表風(fēng)險系數(shù)降低。李東強的家人得知北京的專家無法趕到這個消息后,確實有幾分失落,但并沒有絕望,因為他們家的許多親朋曾在我院骨科接受治療,對我院的水平和實力有信心。

  D 緊張三小時 小伙得新生

  手術(shù)的時間不知不覺到了,高鳳梅副院長帶領(lǐng)“參戰(zhàn)”醫(yī)務(wù)人員再次仔細修正了手術(shù)方案,把術(shù)中有可能出現(xiàn)的各種各樣的問題都一一過濾,對可能發(fā)生的情況做出多種預(yù)案。。。。。。

  6月1日上午8點,李東強被推進了手術(shù)室,他的妻子眼含淚水抱著兩歲的孩子等在外邊。當(dāng)無影燈打開的那一剎那,“戰(zhàn)斗”正式打響。醫(yī)務(wù)人員個個精神抖擻,沉著冷靜,行動精準(zhǔn)而迅速,這臺手術(shù)需要從右側(cè)髂腹股溝入路,打開三個“手術(shù)窗”,繞開四條“主管道”,復(fù)位關(guān)節(jié),還要在骨骼上鉆眼,固定鋼板等,這些緊湊的步驟醫(yī)務(wù)人員早已在腦海中“演練”了無數(shù)次,一切都在按照預(yù)定手術(shù)方案進行著……

  在盆腔內(nèi)實施骨骼創(chuàng)傷手術(shù)本身就是有有挑戰(zhàn)性德外科手術(shù),股動脈、股靜脈、骨神經(jīng)和精索這四條“主管道”都在這個區(qū)域,一條都不能碰及。一旦傷及股動脈或股靜脈,鮮血會像高壓水槍里的水柱一樣往外噴涌而出,任何現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)都難以在短時間內(nèi)止血;一旦傷及骨神經(jīng),那么即便骨折創(chuàng)傷修復(fù)完好,患者的下肢也不會有知覺,手術(shù)的意義會大打折扣;而精索一旦受損則會影響患者的正常生理功能。

  在對兩塊恥骨進行合并之前,趙洪林主任仔細觀察了分離處的骨骼端,沒有發(fā)現(xiàn)明顯的肉芽和瘢痕鏈接,醫(yī)務(wù)人員心中的一塊大石頭落地了,因為牽引期間,患者的骨骼斷裂處很可能會長出肉芽或瘢痕連接,這樣會影響骨骼的復(fù)位效果。醫(yī)務(wù)人員順利地用6孔鋼板完成了李東強恥骨聯(lián)合處的合并手術(shù)。

  李東強的髖臼在外力的沖擊下分裂成了好幾塊,需要用鋼板把這個破碎的“碗”鋸成一個完好的“碗”,否則股骨頭在里邊不能良好地活動,日后會慢慢被碾爛。由于在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等方面有著豐富的經(jīng)驗,我院骨科參戰(zhàn)人員很快完成了這項修復(fù)手術(shù)。接下來又順利完成了髖臼橫斷修復(fù)手術(shù),髖關(guān)節(jié)內(nèi)壁用的是12孔鋼板。一系列緊湊的手術(shù)流程逐一順利完成,就像攻下了一個又一個險關(guān)。手術(shù)進行了三個多小時,由于平時積累了豐富的手術(shù)經(jīng)驗并進行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中沒有發(fā)生可怕的大出血,術(shù)前準(zhǔn)備的充足血漿和血液,只用了800毫升血液和400毫升血漿,骨骼復(fù)位也非常完好……當(dāng)李東強被推出手術(shù)室時,一家人聽說手術(shù)很成功,東強的妻子抱著兩歲的孩子留下了激動的淚水,是啊,孩子還小,家里的頂梁柱要是倒了,日子可怎么過啊!幸運的是我院骨科專家用精湛的醫(yī)術(shù)挽救了一家人瀕臨邊緣的幸福……

  經(jīng)過科學(xué)、合理的術(shù)后治療和醫(yī)務(wù)人員的悉心照料,術(shù)后感染、肺栓塞等可怕的術(shù)后并發(fā)癥都沒有出現(xiàn)。十幾天后,李東強就能夠在病床上進行康復(fù)訓(xùn)練了。

  6月17日,李東強出院的日子。那天高鳳梅副院長、趙洪林主任、蘇洪青醫(yī)生等醫(yī)務(wù)人員都來為李東強送行。李東強一家?guī)е鴿M心的歡喜回家了,一份對我院的感激之情將永記心間。

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