黨委辦公室工作制度

　　1、黨委書記全面主持黨委工作。副書記協(xié)助書記工作。

　　2、黨委堅持集體領導和分工負責制，堅持民主集中制原則。凡屬重大問題都由黨委集體討論，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則作出決定。經(jīng)決定的問題，黨委成員要堅決執(zhí)行，執(zhí)行中如發(fā)現(xiàn)問題及時向書記和黨委匯報。在黨委未作出新的決定前，仍按原決定執(zhí)行。

　　3、黨委成員要互相支持，主動配合，努力開拓，步調一致，形成堅強有力的核心。書記和副書記要組織實施黨委會決議，并檢查決議執(zhí)行情況，帶頭執(zhí)行黨內制度，遵守黨的紀律，切實抓好黨委一班人的自身建設。

　　4、黨委要充分尊重和發(fā)揮院長在醫(yī)院管理中的重要作用。支持行政領導充分行使職權，力戒包攬行政事務。

　　院長辦公室工作制度

　　1、在院長的領導下，負責全院的行政綜合管理工作。

　　2、做好文件的收發(fā)，轉遞傳閱，立卷歸檔、保管使用等工作。

　　3、負責草擬醫(yī)院的工作計劃、總結及有關文件，并督促貫徹執(zhí)行。

　　4、認真作好檔案管理工作。

　　5、安排好醫(yī)院的行政會議，派人作好記錄。

　　6、保管使用好印章、并按規(guī)定啟用。

　　7、做好打字，復印和通訊工作。

　　8、負責對外接待，通訊聯(lián)系和信訪工作。

　　9、負責保密工作。

　　10、負責院長、交辦的其他工作。

　　工會工作制度

　　1、全體工會干部要認真學習馬列主義、毛澤東思想、黨的方針政策及建設有國內特色的社會主義理論，提高政策理論水平、工作能力。

　　2、每季召開一次院工會委員會，討論重大問題，貫徹上級精神。特殊情況時，可隨時召開會議。

　　3、每半年至少向黨總支匯報一次工會工作。重要工作及時向主管工會工作的領導匯報。

　　4、做好工會組織工會;加強工會干部管理、會員會籍管理，及時做好會員關系的接轉及有關工作。

　　5、做好職工、群眾來信來訪工作，聽取意見和建議，工會能解決的盡快解決，不能解決的向有關部門匯報，爭取共同配合為職工排憂解難。

　　6、工作有計劃、安排和總結，健全工會大事記和各種會議記錄。

　　7、妥善收管各級文件，準確及時下發(fā)上級文件，重要文件資料有登記。注意積累、收集、保管資料，及時歸檔。

　　8、各種器材設備設施專人保管、登記，帳物相符。精密昂貴設備設施不外借，特殊情況由領導(主席)批準。損壞者照價賠償。物品、書刊雜志借出均應登記，限期歸還。

　　9、開展經(jīng)常性的群眾性文化娛樂體育運動。

　　10、堅持工會財務制度。專人分管，出納會計職責分明及時催、查收工會經(jīng)費，帳目清楚，帳帳相符，及時準確上繳工會開支堅持一支筆審批制，接受經(jīng)費審查委員會的監(jiān)督審計。

　　11、做好安全工作，防火防盜，防事故，工會印章專人妥善保管。

　　團委辦公室工作制度

　　一、廣大團員要進一步增強黨的觀念，堅決擁護、自覺接受黨的領導，認真學習和貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，在思想上、政治上和行動上與黨中央保持一致，為深化衛(wèi)生改革發(fā)揮助手作用。

　　二、積極開展團員意識教育、馬克思主義基本理論、法紀教育和艱苦奮斗、立志成才的思想教育，增強自身的責任感和光榮感。

　　三、團的工作和重大問題，要召開團委會討論決定，并及時向院黨委匯報。

　　四、發(fā)揚艱苦細致的工作作風，深入調查研究，抓典型，培養(yǎng)重點，總結經(jīng)驗，推動工作，每個團委委員深入一個支部，經(jīng)常參加他們的活動，與他們密切聯(lián)系，幫助支部骨干提高理論水平和工作能力。

　　五、根據(jù)青年特點，采取生動活潑的方式，經(jīng)常組織報告會、演講比賽、知識競賽、參觀訪問等活動，豐富團的文化娛樂生活。

　　六、堅持請示匯報制度，每季度向院黨委和上級團委匯報工作，有重大問題及時匯報。

　　人事科工作制度

　　一、人事科工作人員必須嚴格掌握、遵守和執(zhí)行黨的各項方針政策，認真學習、深刻領會有關人事工作的文件。

　　二、根據(jù)上級下達的人員編制和院領導的意見，與院黨委辦公室、院辦公室、醫(yī)務科、護理部共同做好醫(yī)院機構設置、定編、定員工作。

　　三、根據(jù)醫(yī)院總編制，結合各科室的實際情況，合理調配各科室工作人員，做到服務工作與技術水平的平衡，保證醫(yī)療和各項工作的正常進行。

　　四、執(zhí)行干部政策，掌握干部的思想政治狀況，按照德才條件和干部四化要求，向院領導提供培養(yǎng)、選拔、任免、調配、聘任和獎懲干部的建議。要處以公心，做到任人唯賢，知人善用，充分發(fā)揮調動干部的積極性和創(chuàng)造性。

　　五、負責辦理職工調入、調出、離休、退休及臨時調動等工作。

　　六、完善人事、工資管理制度，認真做好人事工作管理工作，加強人事政策的學習。合理調配人員，完成院領導交辦的各項任務。

　　七、深入科室了解情況，掌握第一手材料，完成人事統(tǒng)計、勞動工資及上級布置的各種報表。

　　八、關心職工，經(jīng)常了解和掌握職工的思想、疾病及家庭困難情況，協(xié)助工會等部門做好慰問及福利工作。

　　財務部門工作制度

　　1、按照《會計法》、《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》，全院財務實行統(tǒng)一管理，建立相應的財務管理制度、會計管理制度、物價管理制度以及完善財務部門相應的崗位責任制。

　　2、正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切貪污盜竊、違法亂紀行為作斗爭。

　　3、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。對各項開支實行預算管理。對于臨時必須的開支，應按規(guī)定的審批手續(xù)辦理。

　　4、根據(jù)事業(yè)計劃，正確及時編制年度和季度的財務預算，辦理會計服務。按照規(guī)定的格式和期限，報送會計月報和年報(決算)。

　　5、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關部門做好成本核算的管理工作。

　　6、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后，方能以據(jù)報銷。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領導批準，任務完成后及時辦理結帳報銷手續(xù)。

　　7、會計人員要及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。

　　8、財務部門應與有關科配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等國家資財進行經(jīng)常的監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。

　　9、每日收入的現(xiàn)金要當日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯，由經(jīng)手人詳細登記，每月集中討論，找出原因后報領導指示處理。

　　10、原始憑證、帳本、工資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。

　　11、按照國家統(tǒng)一的招標投標目錄進行采購，建立目錄外的藥品、耗材、設備、物資、勞務的采購管理制度。

　　12、獎金分配的原則、標準、程序公開透明，體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平;堅持獎金分配不得與藥品收入掛鉤的原則。

　　13、加強醫(yī)療機構經(jīng)濟活動內控制度建設，建立重大經(jīng)濟事項集體決策制度和責任追究制度，保證國有資產(chǎn)的安全與完整。

　　掛號室工作制度

　　1、在財務科科長或門診部主任領導下，認真負責并做好掛號收款工作。

　　2、掛號收款員在開診前半個小時開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項及制度等。

　　3、必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作。

　　4、每天必須向財務科交款一次，連同憑證一并上繳。

　　5、收款員每日必須在7：50分上崗。

　　6、收款員工作必須細心負責，態(tài)度熱情和藹，準確掌握各種收款標準，減少排隊。

　　7、收付款時要做到唱收唱付，不得與患者發(fā)生糾紛。

　　8、收費窗口建立交接班制度，交班時現(xiàn)金必須當面點清、匯總，錢帳相符后交到出納處理，如有不符及時查找原因，及時解決。

　　醫(yī)務科工作制度

　　一、在院長領導下，主持醫(yī)務科工作，根據(jù)醫(yī)院工作計劃，結合醫(yī)療、醫(yī)技工作實際，制定醫(yī)務科年度工作計劃，進行工作總結。

　　二、在主管院長領導下，具體組織實施全院的醫(yī)療、預防、教學和繼續(xù)教育工作。

　　三、擬訂有關服務計劃，經(jīng)院長、主管院長批準后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結匯報。

　　四、制定醫(yī)療質量管理方案、標準和評價檢查方法，報院長批準后組織實施。

　　五、深入各科室了解和掌握情況、組織重大搶救和院外會診。督促各種制度的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質量，嚴防差錯事故，做好科室間的協(xié)調工作。

　　六、組織院內專家對醫(yī)療糾紛或事故進行調查、討論、提出處理意見，及時向院長、主管院長匯報，必要時組織醫(yī)療安全小組鑒定。

　　七、了解或參加臨床醫(yī)療科室開展的新服務、新技術，組織協(xié)調重大急、重、危病人的搶救、疑難病例討論、重大手術討論和審批、院內外會診工作。

　　八、抓好病案、統(tǒng)計資料管理工作。

　　九、組織科內人員進行政治和服務學習，不斷提高思想和管理水平。

　　十、負責全院醫(yī)療技術人員的服務培訓和技術考核，不斷提高服務技術水平。

　　十一、負責具體安排在職人員繼續(xù)教育、外出進修、業(yè)余學習、專業(yè)培訓等工作，負責安排下級醫(yī)院進修人員，并搞好考核鑒定。

　　十二、負責組織實習、見習教學的安排、檢查及鑒定工作。

　　十三、督促檢查藥品，醫(yī)療器械的供應和管理工作。

　　十四、協(xié)助人事科做好衛(wèi)生技術人員的晉升、獎懲、調配工作。

　　十五、負責組織實施臨時性院外醫(yī)療任務和對基層的技術指導工作。

　　十六、組織實施上級部門交給的各項臨時醫(yī)療任務;完成領導交辦的其他任務。

　　護理部工作制度

　　1.圍繞醫(yī)院工作計劃、任務的總要求，明確護理工作目標，做到年有計劃、總結，季、月有重點，周有安排，日有工作程序，保證全院護理工作的正常運轉。

　　2.全院有統(tǒng)一的護理規(guī)章制度，各級護理人員有明確的崗位職責，制定疾病護理常規(guī)。

　　3.護理部每天深入臨床科室護理查房和服務指導。

　　4.負責組織安排急、危、重、大手術病人的搶救工作，必要時組織特護，檢查護理工作的實施情況。

　　5.組織全院護理人員服務學習，有條件時組織護理查房。制定各級護理人員培訓計劃，有遠、近期培訓目標，每年進行理論、技術操作考試各一次，成績納入技術檔案，作為晉升、晉級的依據(jù)。

　　6.積極推廣新服務、新技術;鼓勵護理人員撰寫護理論文，提高理論水平。

　　7.建立各種護理管理記錄本，及時掌握全院護理工作信息。

　　8.關心各級護理人員的思想、學習、工作和生活，進行醫(yī)德醫(yī)風教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質，提高護理工作水平。

　　9.護理部要協(xié)調好與相關部門的工作，完成預防保健、免疫注射、各項體檢等工作。

　　信息科制度

　　一、在醫(yī)院主管領導下，負責全院的網(wǎng)絡、監(jiān)控、信息工作。

　　二、及時掌握最新網(wǎng)絡信息動態(tài)，為醫(yī)院領導及時提供信息。

　　三、負責全院網(wǎng)絡的正常運行，每月對全院各科室微機使用檢查一次并做好記錄。

　　四、負責每月一次對全院網(wǎng)絡維護工作、凡是發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡故障及時排除，24小時為全院各科室服務。

　　五、嚴格遵守網(wǎng)絡信息保密制度，加強科室人員思想教育，和保密教育，不斷提高科室人員的綜合素質。

　　六、負責制定科室內工作計劃，定期寫出工作總結，搞好文書歸檔工作。

　　七、完成領導臨時交辦的各項任務。

　　八、定期做好數(shù)據(jù)資料備份，防止數(shù)據(jù)丟失。

　　九、負責門診大廳大屏幕宣傳標語口號。

　　器械科工作制度

　　一、凡屬醫(yī)療、教學、科研所需的儀器設備，均由器械科統(tǒng)一負責采購、調配、供應、管理和維修。

　　二、根據(jù)各科請購計劃和儲備情況編制采購計劃，報院長批準執(zhí)行。

　　三、一般醫(yī)療器械，按計劃的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量進行采購。貴重儀器應會同有關科室人員進行考察、匯報、論證采購。

　　四、凡購入的器械、衛(wèi)生材料，必須履行嚴格的出、入庫手續(xù)。

　　五、購入或調入的國內外貴重儀器，應由院領導和有關人員參加驗收，然后入庫上帳立卡，建立儀器技術檔案，與有關科室制定領取、使用和管理制度。如發(fā)現(xiàn)問題要及時向有關部門聯(lián)系，按規(guī)定進行處理(包括辦理索賠)。

　　六、器械庫要按照器械的性質分類保管，要求帳物相符。要注意通風防潮，保持整潔，防止損壞丟失。

　　七、各種醫(yī)療器械的請領和保管，須由專人負責，貴重儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥，由科室填寫申請單，經(jīng)本科審查后送院領導或上級主管部門批準。

　　八、失去效能的各種器械,要按規(guī)定辦理報廢手續(xù)。貴重儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥,由科室填寫申請單,經(jīng)本科審核后送領導或上級主管部門批準。

　　九、各科需要維修的儀器，應填寫維修申請書，送交醫(yī)療器械科，由維修人員維修。維修人員平時常深入科室進行檢修。

　　監(jiān)督檢查室工作制度

　　1、在院領導的直接領導下，嚴抓收入，避免跑、冒、滴、漏的發(fā)生，堵塞漏洞。

　　2、嚴格執(zhí)法，認真檢查。檢查過程中如發(fā)現(xiàn)在管理上有漏洞應及時向院領導提出合理化建議。

　　3、本科室人員要執(zhí)法守法，自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，如有違反按醫(yī)院的規(guī)定處理。

　　4、認真做好本職工作，盡職盡責。

　　5、嚴格遵守本科室工作的保密性，不得向任何人泄露本科室工作機密，如有違反，一經(jīng)查實，調離本科室。

　　6、團結互助，在院領導的正確領導下，做好本科室的各項工作。

　　醫(yī)保科工作制度

　　1、在主管院長的領導下開展工作，負責對全院各類醫(yī)保患者身份核實、報銷、轉診、監(jiān)督、指導管理工作。

　　2、密切聯(lián)系各醫(yī)保管理部門，及時、熟練掌握各種醫(yī)療保險政策及各種規(guī)章制度，認真貫徹執(zhí)行、落實，并做好宣傳工作。

　　3、堅持查房制度，監(jiān)督、檢查各科醫(yī)保員核實醫(yī)保患者身份情況及督促新農(nóng)合患者辦理轉診情況，杜絕冒名頂替現(xiàn)象及新農(nóng)合患者未轉診現(xiàn)象的發(fā)生。對不符合醫(yī)保報銷的車禍、打仗、服毒等患者通知患者不予報銷并做好記錄。

　　4、指導、檢查臨床醫(yī)生按照各醫(yī)保診療項目及藥品目錄合理檢查、合理用藥，杜絕過度醫(yī)療。對超目錄檢查、用藥必須征得患者同意并簽字。凡不符合規(guī)定的馬上糾正，嚴重的上報醫(yī)院并給予一定處罰。

　　5、嚴格按照轉診制度辦理轉診，對符合轉診標準的及時辦理，不符合轉診標準的一律不予辦理轉診手續(xù)。

　　6、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡，定期對照目錄，確保目錄對照及時、準確。不定期到科室檢查門診及住院情況，征求意見并改進工作。

　　7、認真審核工傷、新農(nóng)合患者報銷材料，對符合報銷的及時給予報銷。

　　8、建立醫(yī)保檔案管理制度，保管好各種政策文件及醫(yī)保資料、票據(jù)，確定科室發(fā)展規(guī)劃。

　　9、定期組織醫(yī)保員會議，及時、準確傳達醫(yī)保新政策、文件，認真聽取意見，確保新政策及時、準確貫徹落實。

　　10、認真接待每位患者來訪、咨詢，做到體貼、細致、耐心解釋政策，及時解決存在的實際問題，有計劃的安排就診、會診。逐步完善醫(yī)保規(guī)定及管理。

　　11、按時上下班，積極參加科室、院里的各項活動，出色完成本職工作。

　　12、搞好科室環(huán)境衛(wèi)生，注意防火、安全，保持科室干凈整潔，宣傳衛(wèi)生知識。

　　衛(wèi)生管理辦公室工作制度

　　1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

　　2、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風尚。醫(yī)院應成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。

　　3、要認真搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

　　4、堅持突擊與經(jīng)常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運動。

　　5、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。

　　6、有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。

　　總務科工作制度

　　1、總務科全體員工在科長領導下，堅持召開每周一次的科室辦公會或講評會。除認真?zhèn)鬟_醫(yī)院辦公會議的有關信息外，總結講評總務科各班組一周服務保障工作完成情況，表揚先進，加強紀律，強化制度，凝聚隊伍，部署下周及今后工作，并做好會議記錄。

　　2、總務科每半個月安排一次由科長帶領，相關班組長及責任人員參加的集體行政“查房”。重點為一線科室，做到及時發(fā)現(xiàn)問題提高解決問題的速度和效果，強化與服務科室的溝通協(xié)調，做到服務保障工作不留“死角”。并做好記錄處理時間及結果。

　　3、總務科所屬各班組長及責任人應本著對科室工作負責精神，完成好本職所分管工作任務，全方位保障醫(yī)療一線工作正常運轉。堅持“三下一上”的服務原則，以較好的效果服務于基層，杜絕跑、冒、滴、漏，杜絕浪費，建立各項應急預案，并保證實施，做到當天工作不隔夜“有求必應”。

　　物品庫制度

　　1.固定資產(chǎn)由分管領導全面負責領取、保管、報損。必須建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。

　　2.固定資產(chǎn)由分管領導指定各科室專人管理，每學期清點，每年總對一次，如不相符應查明原因，及時登記匯報。

　　3.倉庫物品要安放有序，妥善保管，防止受潮霉變。

　　4.醫(yī)療用品原則上不得外借，特殊情況需經(jīng)各科室主任同意，但必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名，以便查究。

　　5.物品因主觀原因損壞或遺失者，均須酌情賠償;因客觀原因損壞者，由分管領導核實后呈報上級批示處理。

　　水暖班工作制度

　　1、必須堅守崗位，做好醫(yī)院上、下管道和鍋爐的維修工作，保證暢通無阻，樹立后勤為前勤服務的思想。

　　2、認真執(zhí)行巡回檢查維修工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，保證質量，做好原始記錄。

　　3、在新建和維修中使用原材料，要注意節(jié)約，利舊早廢，為醫(yī)院節(jié)約財富。

　　4、領用器械和維修用件等等，必須有班長親自簽字后才能領取，用料有記錄，杜絕材料外流。

　　5、水暖班為醫(yī)院建設服務，不準干私活，如特殊情況需經(jīng)科長批準后方可施工。

　　6、水、電焊工作嚴格遵守操作規(guī)程，注意安全生產(chǎn)，防止火災和其它事件。

　　7、在冬季取暖期間，水暖班要建立夜間輪流值班制度。

　　8、要搞好室內外衛(wèi)生，輪流值班，保持室內外清潔衛(wèi)生。

　　9、水暖班所有備品及工具沒有科長批準不準外借，如有丟失按價格包賠。

　　洗衣班工作制度

　　1、負責全院職工及患者的白大衣、患者服、被褥等等用品的洗滌工作。

　　2、 保證全院的洗滌工作，按時下送、下收，做到及時主動，熱情周到，兌換無差錯。

　　3、 被服洗滌消毒做到有色無色分開，患者和醫(yī)務人員的被服分開，保證醫(yī)務的洗凈度，防止交叉感染。

　　4、破損衣服等縫補后方可發(fā)出，報廢的衣物由洗衣房填好報廢單按月按季度會同有關部門鑒定，總務科長簽字經(jīng)主管院長批準后方可辦理報廢，憑報廢單到備品庫領取。

　　5、加強學習，提高政治、服務水平、愛護機器設備時維護保養(yǎng)，對被服、機器、工具要專人專管，防止丟失不出差錯。

　　6、經(jīng)常查看庫房有無漏雨、蟲蛀、鼠害等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，保質保量完成任務。

　　7、自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動記錄。

　　8、認真填寫各種原始記錄，做到字跡工整，真實準確。

　　中心供氧站工作制度

　　1、每年雨季之前，應對接地系統(tǒng)進行復查，接地電阻小于100。

　　2、如停止供氧七天以上，使用前應將終端氣水排放閥打開，用氧氣將管道吹干凈，無異味方可使用。

　　3、中心供氧站設備及附屬設備每年必須檢查一次，確保使用安全。

　　4、中心供氧站室內氧氣濃度應小于23%，室溫為10℃-38℃。

　　5、氧氣閥門必須緩緩操作，發(fā)現(xiàn)漏氣，應排除故障再供氧使用。

　　6、氧氣設備操作應禁油，禁止戴有油污的手套進行操作。

　　7、氧氣管道不允許和燃氣、燃油管道、導電線路、電纜共架鋪設，以防漏氣漏電造成事故。

　　8、嚴格執(zhí)行交接班制度，并及時填寫值班記錄。

　　司爐工交接班制度

　　一、交班司爐人員，應在交班前，對鍋爐運行情況作一次認真全面的檢查和調整，必須具備下列條件方能交班。

　　1. 鍋爐燃燒良好、汽壓、溫度和水位在正常范圍內。

　　2.安全附件、儀表、儀器動作靈敏可靠。

　　3.輔助設備運轉正常(聲音，溫度，運轉無異常)。

　　4.做好清爐除渣工作，場地清潔，工具備品和配件擺放整齊。

　　5.認真填寫各項記錄。

　　6.交班人員在運行記錄和交接班記錄上簽名交班。

　　二、交班人員應向接班人員詳細介紹本班運行情況，以及發(fā)現(xiàn)的問題和注意事項。

　　三、 接班人員未按時接班，交班人員應報告主管負責人，但不得擅自離開崗位。

　　四、交班人員如遇事故應處理完畢后，再辦理交接班手續(xù)。接班人員應積極協(xié)助交班人員處理事故。

　　五、接班人員應提前十分鐘到達鍋爐房，做好接班前的準備工作，接班人員須認真查閱交班記錄和聽取交班人介紹情況。

　　六、接班人員應對鍋爐運行情況，附屬設備運行情況檢查后，辦理接班手續(xù)。

　　七、 接班人員在接班前不準喝酒。交班人員如發(fā)現(xiàn)接班人員喝酒或有病時，應向有關負責人報告。由負責人采取措施，另行指派合格人員代班。

　　鍋爐巡回檢查制度

　　一、檢查內容

　　1.壓力檢查：溫度、水位是否正常。

　　2.爐體檢查：受壓部件有無滲漏、變形等異常情況。

　　3.爐墻檢查：有無塌裂、掉磚現(xiàn)象，爐門及其它有無過燒變形。

　　4.附屬設備檢查：鼓風機、爐排、排污閥門及其它閥門是否正常。

　　5.安全附件檢查：各類儀表工作是否正常，安全閥否靈敏。

　　6.電器設備檢查：鼓風機、水泵是否靈敏可靠。

　　二、檢查要求

　　1.巡回撿查每班不少于二次，每次檢查必須用水沖洗水位表。

　　2.安全閥每周至少一次試驗其靈敏度，并將試驗時間、壓力數(shù)據(jù)、試驗人記入記錄表。

　　營養(yǎng)室工作制度

　　1、加強對職工的管理，改善服務態(tài)度，提高烹調質量。

　　2、對各種票據(jù)及實物，要嚴格手續(xù)，妥善保管，定期清理，按月匯報賬目。

　　3、工作人員要注意個人衛(wèi)生，定期進行健康檢查，未經(jīng)健康檢查不得調入食堂工作。

　　4、設有防鼠、洗滌、餐具消毒、污水排放和存放廢棄物品﹙垃圾﹚的設備。

　　5、嚴格執(zhí)行食品管理法規(guī)，不得采購霉爛變質食物、生食和熟食、食品和原料都要分開存放，防止污染。

　　6、做好安全防范工作，無關人員不得進入廚房。

　　7、定期召開會議，廣泛聽取群眾意見。

　　保衛(wèi)科工作制度

　　一、保衛(wèi)科負責維持全院的醫(yī)療、教學、科研、工作、生活秩序，保證各項工作有序地進行。

　　二、努力學習服務知識，提高服務水平和工作能力，加強組織性和紀律性，以適應工作需要。

　　三、維護院內各種集會和集體活動的治安秩序，領導門衛(wèi)工作，搞好醫(yī)療秩序。

　　四、隨時準備處理院內發(fā)生的糾紛和事件。處理有困難或超越權限的及時報公安部門。

　　五、管理、調整醫(yī)院的各種車輛，做到有序停放。

　　六、監(jiān)督、檢查落實醫(yī)院生活管理制度，促進精神文明建設。

　　七、配合平安領導小組做好醫(yī)院平安工作，保證考評達標。

　　八、負責醫(yī)院消防器材管理、維護、更換、保養(yǎng)工作，使之處于正常狀態(tài)。

　　九、經(jīng)常深入科室和生活區(qū)，了解安全防范情況，發(fā)現(xiàn)可疑隱患及時處理。

　　十、堅持每季度進行一次防范檢查，重點為防火、防盜、防事故發(fā)生，四大節(jié)日前做好安全保衛(wèi)布置及檢查工作。平常不定期對現(xiàn)金、票據(jù)保管檢查或抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　　十一、堅持進行夜間巡查，特別對現(xiàn)金柜、倉庫、藥庫、辦公室、機房、住宅區(qū)等要害部門和部位加強檢查。

　　十二、做好控煙工作。

　　十三、深入科室，掌握病人及病區(qū)動態(tài)，做好防范工作。

　　十四、協(xié)助調解委員會做好職工之間、職工與家屬、家屬與家屬之間的糾紛調解工作。

　　十五、加強請示匯報工作，當好領導的參謀。

　　十六、負責處理其他與治安保衛(wèi)有關的工作。

　　消防安全教育、培訓制度

　　一、消防安全責任人將消防安全教育、培訓工作納入年度消防工作計劃，為消防安全教育、培訓提供經(jīng)費和組織保障。

　　二、消防安全管理人制定單位年度消防安全教育、培訓計劃，負責在員工中組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓。

　　三、單位應當通過廣播、閉路電視、張貼圖畫、外請專家授課、觀看影視資料、現(xiàn)場實地講解等多種形式，也可配合本地區(qū)的消防安全活動，例如國內“119”消防宣傳日、消防宣傳周等開展經(jīng)常性的消防安全宣傳教育，宣傳防火、滅火、疏散逃生等常識和有關消防法律、法規(guī)。

　　四、單位對每名員工應當至少每年進行兩次消防安全培訓。宣傳教育和培訓內容應當包括：

　　1、有關消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程;

　　2、本單位、本崗位的火災危險性和防火措施;

　　3、有關消防設施的性能、滅火器材的使用方法;

　　4、報火警、撲救初起火災以及自救逃生的知識和技能;

　　5、組織、引導病人疏散的知識和技能。

　　單位應當組織新上崗和進入新崗位的員工進行上崗前的消防安全培訓。

　　五、下列人員由單位計劃安排，接受消防安全專門培訓：

　　1、各單位的消防安全責任人、消防安全管理人;

　　2、專、兼職消防安全管理人;

　　3、消防控制室的值班員、操作員;

　　4、其他依照規(guī)定應當接受消防安全專門培訓的人員。

　　消防控制室的值班員、操作員應當持證上崗。

　　六、單位應組織義務消防隊開展消防服務學習和滅火技能訓練，提高預防和撲救火災的能力。

　　七、培訓必須制定培訓計劃，認真組織、精密部署，要做好培訓紀錄。記錄應當記明培訓的時間、參加人員、內容等。

　　防火巡查制度

　　一、單位應當進行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內容、部位和頻次。巡查的內容應當包括：

　　1、用火、用電有無違章情況;

　　2、安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好;

　　3、消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整;

　　4、常閉式防火門是否處于關閉狀態(tài)、防火卷簾下是否堆放物品影響使用;

　　5、消防安全重點部位的人員在崗情況;

　　6、其他消防安全情況。

　　二、單位應當加強夜間防火巡查。

　　三、防火巡查人員應當及時糾正違章行為，妥善處置火災危險，無法當場處置的，應當立即報告。發(fā)現(xiàn)初起火災應當立即報警并及時撲救。

　　四、防火巡查應當填寫巡查記錄，巡查人員及其主管人員應當在巡查記錄上簽名。巡查記錄應當記明巡查的人員、時間、部位、內容、發(fā)現(xiàn)的火災隱患以及處理措施等。

　　消防控制室管理制度

　　一、消防控制室值班制度

　　1、消防控制中心是消防重點部位，堅持二十四小時值班制度;

　　2、值班人員必須經(jīng)過專門消防安全培訓，持證上崗。值班人員應熟悉掌握本系統(tǒng)的工作原理和操作規(guī)程;

　　3、值班人員到崗后，要利用設備自檢功能對自動消防設施進行巡檢，對巡檢中發(fā)現(xiàn)的設備故障，要及時填寫故障通知單交維修部門簽字維修，巡檢結果認真填寫在消防控制室值班記錄上。

　　4、值班期間要保持頭腦清醒，對各種報警提示音要迅速做出反應，按照相應的報警處置程序進行及時準確的確認、處理。對確認為誤報的要及時將系統(tǒng)復位;對確認為火警的，要立即啟動火災應急疏散預案，按照應急程序處置。

　　5、值班人員嚴禁違章關閉消防設施、切斷消防電源。

　　6、值班人員要遵守值班紀律，不得私自串班;不得擅離職守;不準長時間占用值班電話;嚴禁在控制室內打瞌睡、睡覺;嚴禁喝酒、吸煙、會客和搞各種娛樂活動;嚴禁動用明火;嚴禁酒后上崗。

　　7、控制室內嚴禁外來人員入內。外來人員參觀學習，必須經(jīng)有關領導批準，方可進入，進入后嚴禁亂動各種設備;廠家的工作人員維修設備必須經(jīng)主管領導批準，并由維修部門的人員陪同方可進入工作。

　　8、控制室內禁止存放易燃易爆化學危險物品和其它雜物。

　　二、消防控制室交接班制度

　　1、按班次要求.準時到崗，到崗后逐項交接。

　　2、交接項目：自動消防系統(tǒng)是否處于正常運行狀態(tài);上各班次發(fā)生的報警點、故障點及處理情況;有無重大設備故障;交接設備操作情況;備品交接情況;各項通知及其他情況。

　　3、交接班過程中，交接雙方要逐項認真填寫消防控制室值班紀錄并簽字，消防控制室值班記錄和有關資料要存檔備查。

　　消防設施、滅火器材管理制度

　　一、室內消火栓系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)等自動消防設施應當定期檢測、調試、維修和更換，并按時認真填寫檢查、檢測、維修保養(yǎng)記錄。

　　二、未經(jīng)公安消防機構同意，不得擅自停用消防設施。

　　三、單位應當按照有關規(guī)定定期對滅火器進行維護保養(yǎng)和維修檢查。對滅火器應當建立檔案資料，記明配置類型、數(shù)量、設置位置、檢查維修單位(人員)、更換藥劑的時間等有關情況。

　　四、單位應當保障疏散通道、安全出口暢通，并設置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施，保持防火門、防火卷簾、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態(tài)。

　　嚴禁下列行為：

　　1、占用疏散通道;

　　2、在安全出口或者疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物;

　　3、在營業(yè)、生產(chǎn)、教學、工作等期間將安全出口上鎖、遮擋或者將消防安全疏散指示標志遮擋、覆蓋;

　　4、其他影響安全疏散的行為。

　　火災隱患整改制度

　　一、單位的消防安全責任人應當組織防火檢查，督促落實火災隱患整改，及時處理涉及消防安全的操作規(guī)程。消防安全管理人應當組織實施防火檢查和火災隱患整改工作。

　　二、單位對存在的火災隱患，應當及時予以消除。

　　三、單位對下列違反消防安全規(guī)定的行為，應當責成有關人員當場改正并督促落實：

　　1、違章進入生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險物品場所的;

　　2、違章使用明火作業(yè)或者在具有火災、爆炸危險的場所吸煙、使用明火等違反禁令的;

　　3、將安全出口上鎖、遮擋，或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的;

　　4、消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪作他用的;

　　5、常閉式防火門處于開啟狀態(tài)，防火卷簾下堆放物品影響使用的;

　　6、消防設施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗的;

　　7、違章關閉消防設施、切斷消防電源的;

　　8、其他可以當場改正的行為。

　　違反上述規(guī)定的情況以及改正情況應當有記錄并存檔備查。

　　四、對不能當場改正的火災隱患，消防工作歸口管理職能部門或者專兼職消防管理人員應當根據(jù)本單位的管理分工，及時將存在的火災隱患向單位的消防安全管理人或者消防安全責任人報告，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全責任人應當確定整改的措施、期限以及負責整改的部門、人員，并落實整改資金。

　　在火災隱患未消除之前，單位應當落實防范措施，保障消防安全。不能確保消防安全，隨時可能引發(fā)火災或者一旦發(fā)生火災將嚴重危及人身安全的，應當將危險部位停產(chǎn)停業(yè)整改。

　　五、火災隱患整改完畢，負責整改的部門或者人員應當將整改情況記錄報送消防安全責任人或者消防安全管理人簽字確認后存檔備查。記錄應當記明檢查的人員、時間、部位、內容、發(fā)現(xiàn)的火災隱患以及處理措施等。

　　六、對于涉及城市規(guī)劃布局而不能自身解決的重大火災隱患，以及單位確無能力解決的重大火災隱患，單位應當提出解決方案并及時向其上級主管部門或者當?shù)厝嗣裾畧蟾妗?/p>

　　七、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患，單位應當在規(guī)定的期限內改正并寫出火災隱患整改復函，報送公安消防機構。

　　用火用電消防安全管理制度

　　一、安裝和維修電器設備線路，必須由電工按《電力設備技術規(guī)范》進行操作，安裝接電時需向用電管理部門申請，經(jīng)審核批準后由電工負責施工。

　　二、因工作需要必須架設臨時用電線路的，應由使用部門用電管理部門提出申請，經(jīng)審查批準后方可安裝，安裝的臨時電氣線路必須符合電器安裝規(guī)范的有關規(guī)定，保證安全用電，用后及時拆除。

　　三、臨時電器線路使用期間，由使用部門監(jiān)督，電工負責維護，操作人員停止使用時必須及時切斷電源，臨時電器線路限期使用，最多不得超過一周，確需延期使用的必須辦理延期審批手續(xù)，否則由電工按期拆除。

　　四、非電工人員嚴禁拆裝、挪移臨時電氣線路，否則造成事故的，由使用部門負責人與肇事者承擔全部責任。

　　五、電器設備的操作人員，必須嚴格遵守安全操作規(guī)程，并定期對設備進行檢查、維護，及時發(fā)現(xiàn)問題及時報告，由專業(yè)人員負責維修，工作結束后必須切斷電源，做到人走電斷。

　　六、每季度對電氣線路進行一次全面檢測、維修，并做好記錄。

　　七、明火作業(yè)管理

　　1、禁止在具有火災、爆炸危險的場所使用明火。

　　2、因特殊情況需要進行電、氣焊等明火作業(yè)的，動火部門和人員應當辦理《明火作業(yè)許可證》，許可中應注明動火級別、申請部門和動火部位、動火人及監(jiān)護人、明火作業(yè)理由、現(xiàn)場實施安全措施狀況、動火時間和地點等內容。不得擅自變更明火作業(yè)的時間地點。

　　2、明火作業(yè)現(xiàn)場應落實現(xiàn)場監(jiān)護人，將施工區(qū)和使用區(qū)進行防火分隔，清除動火區(qū)域的易燃、可燃物，配置消防器材，專人監(jiān)護，在確認無火災、爆炸危險后方可動火施工。

　　3、進行電焊、氣焊等具有火災危險作業(yè)的特殊工種操作人員，必須持證上崗，并遵守消防安全規(guī)定，落實相應的消防安全措施。

　　4、每天作業(yè)完畢，應清理作業(yè)現(xiàn)場，熄滅余火和飛濺的火星，并及時切斷電源。保衛(wèi)部門對清理完畢的現(xiàn)場進行檢查。

　　5、未經(jīng)批準私自動用明火的，保衛(wèi)部門應責令其停止動火作業(yè)。

　　八、病房樓、門診樓、化驗樓等重點場所，禁止吸煙并設置禁止吸煙標志牌。

　　九、病房樓、門診樓、化驗樓等有外漏插座的用電部位，用后及時斷電，嚴禁帶電空載運行。

　　十、照明燈具要嚴格管理做到人走燈滅，嚴禁長明燈。

　　易燃易爆化學危險物品管理制度

　　一、單位各部門購買易燃易爆化學危險物品的種類、數(shù)量、存放地點等情況，應事先向保衛(wèi)部門書面報告?zhèn)浒浮?/p>

　　二、各類易燃易爆化學危險物品，應根據(jù)不彩虹質，分別包裝、分別運輸、分別儲存，嚴禁混裝、混運、混存。

　　三、易燃易爆化學危險物品必須由專人保管、定點存放。

　　四、存放庫房應符合消防要求，庫房內嚴禁吸煙。使用時，應嚴格履行領料登記制度。無關人員嚴禁進入庫房。庫房內應掛有明顯的規(guī)章制度及警言、標語。

　　五、實驗室使用的易燃易爆化學危險物品的儲量不得超過當天的用量，個人限課堂使用量。實驗后應對實驗室進行全面檢查確定安全，使用剩余的易燃易爆化學危險物品應回收，殘渣、殘液不得隨意傾倒，應集中安全處理。

　　六、使用部門和個人必須嚴格責任制和操作規(guī)程，使用過程中必須采取安全防范措施，杜絕災害事故和人身傷亡事故發(fā)生。

　　七、對不按規(guī)定使用、存放易燃易爆化學危險物品的，要視情節(jié)給予處理，有引發(fā)事故的，追究當事人責任。

　　滅火和應急疏散預案演練制度

　　一、消防安全責任人應當組織制定滅火和應急疏散預案，并實施演練。消防安全管理人應配合組織滅火和應急疏散預案的實施和演練。

　　二、單位制定的滅火和應急疏散預案應當包括下列內容：

　　1、組織機構，包括：滅火行動組、通訊聯(lián)絡組、疏散引導組、安全防護救護組;

　　2、報警和接警處置程序;

　　3、應急疏散的組織程序和措施;

　　4、撲救初起火災的程序和措施;

　　5、通訊聯(lián)絡、安全防護救護的程序和措施。

　　三、單位應當按照滅火和應急疏散預案，至少每半年進行一次演練，并結合實際，不斷完善預案。

　　消防演練時，應當設置明顯標識并事先告知演練范圍內的人員。

　　四、演練結束后應召開講評會，填寫滅火和應急疏散預案的演練記錄。記錄應當記明演練的時間、地點、內容、參加部門以及人員等。五、單位發(fā)生火災時，應當立即實施滅火和應急疏散預案，務必做到及時報警，迅速撲救火災，及時疏散人員。鄰近單位應當給予支援。任何單位、人員都應當無償為報火警提供便利，不得阻攔報警。

　　單位應當為公安消防機構搶救人員、撲救火災提供便利和條件。

　　火災撲滅后，起火單位應當保護現(xiàn)場，接受事故調查，如實提供火災事故的情況，協(xié)助公安消防機構調查火災原因，核定火災損失，查明火災事故責任。未經(jīng)公安消防機構同意，不得擅自清理火災現(xiàn)場。

　　消防安全管理獎懲制度

　　1、單位應當將消防安全工作納入內部檢查、考核、評比內容。

　　2、對在消防安全工作中成績突出的部門和個人應當給予表彰獎勵。

　　3、對未依法履行消防安全職責或者違反單位消防安全制度的行為，應當按照有關規(guī)定對責任人員給予行政紀律處分或其他處理。

　　4、依法應當給予行政處罰的，依照有關法律、法規(guī)予以處罰;構成犯罪的依法追究刑事責任。

　　醫(yī)院總值班制度

　　1、院總值班由院領導和職能科室相關人員參加，負責處理非辦公時間內的醫(yī)療、行政和臨時事宜。及時傳達上級指示處理緊急事宜。

　　2、負責檢杳科室值班人員在位情況，對重要部門，科室要到場檢查，了解情況做到心中有數(shù)。

　　3、值班人員遇有不能解決的重大問題，應及時向院領導請示報告，根據(jù)領導意見負責組織處理。

　　4、總值班人員，按時認真做好交接班工作。堅守崗位、盡職盡責、認真做好值班記錄。

　　5、值班人員根據(jù)需要有權組織人員，集中力量解決臨時發(fā)生問題，有權調動醫(yī)院機動車輛。

　　6、值班時間：每天正常上班時間以外的時間，均由總值班負責。

　　7、每天交班前，清掃值班室內衛(wèi)生認真做好室內物品交接。

　　醫(yī)學圖書管理制度

　　一、每天的上班時間為圖書室開放時間。

　　二、圖書室工作人員應定期將已有醫(yī)學圖書、雜志、其他書籍，進行清理、登記、整理、搜集、分類編號和裝訂。建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。圖書室工作人員負責保持圖書的清潔、防止圖書霉爛、水浸、蟲蛀、鼠咬和火災。

　　三、圖書室工作人員應定期對圖書室進行清潔掃除、經(jīng)常保持圖書室的整齊、清潔、安靜和應有充分的采光度。

　　四、密切配合醫(yī)療、預防、教學等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊內容和新科技信息資料。

　　五、凡醫(yī)院的職工、進修生、實習人員借閱書籍，必須遵守圖書室規(guī)定，持借書證辦理借閱手續(xù)，歸還時必須辦理好還書手續(xù)。

　　六、每次借書不得超過規(guī)定借閱的數(shù)量和時間，規(guī)定在圖書室內閱覽的圖書、報刊或其他資料，不得拿出室外。

　　七、必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應按規(guī)定賠償。

　　醫(yī)院感染管理工作制度

　　一、醫(yī)院感染管理是醫(yī)療安全管理的重要組成部分，應納入醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理范圍之中，逐月進行檢查講評。

　　二、建立健全醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組三級監(jiān)控組織機構，開展醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院感染管理委員會每季度召開一次會議，聽取醫(yī)院感染管理科的全院醫(yī)院感染管理工作情況報告，協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染方面重大問題，不斷改進工作。

　　三、醫(yī)院感染管理科具體負責組織落實國家及省市衛(wèi)生行政主管部門的頒布的醫(yī)院感染控制技術規(guī)范、準則、和指南，制定醫(yī)院感染規(guī)劃和管理制度，并將督導與實施情況，定期向醫(yī)院領導和醫(yī)院感染管理委員會報告，并與醫(yī)務科、護理部進行信息溝通與交流。

　　四、臨床科室應指定主治醫(yī)師以上人員和護士長負責醫(yī)院感染管理小組工作。科室醫(yī)院感染管理小組督導本科室醫(yī)院感染管理各項措施的落實，發(fā)現(xiàn)問題及時向科室主任匯報，并將分析與工作改進情況及時向醫(yī)院感染管理科反饋。

　　五、醫(yī)院感染管理科應及時向全院通報醫(yī)院感染預防控制與管理情況，以及相關政策規(guī)定和技術進展等信息。

　　六、建立醫(yī)院感染管理應急處置預案，積極應對醫(yī)院感染暴發(fā)流行與各種意外情況，確保醫(yī)院感染管理工作慣性運行。

　　查 房 制 度

　　1.對住院病人要固定醫(yī)師負責，實行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師(或科主任)三級查房制度。上級醫(yī)師查房，下級醫(yī)師必須參加。住院醫(yī)師對所管病人每日查房不少于二次。對危重病員，應隨時視察病情變化，及時處理，必須時請上級醫(yī)師檢查處理。

　　2.查房前有關人員要做好準備工作，如病歷、X線片、各項檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時應自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經(jīng)治醫(yī)師應向上級醫(yī)師報告簡要病歷、病情變化，對新病員要詳細報告并提出診療意見和需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況，做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。經(jīng)治醫(yī)師應認真做好查房記錄，并根據(jù)查房意見及時調整診療方案。

　　3.院領導及職能科室負責人，應有計劃、有目的的定期參加各種查房，檢查了解病員治療情況和各方面存在的問題并及時解決。

　　4.護士長可組織護士每周大查房一次，主要檢查護理質量，研究解決疑難問題，并結合實際教學。