德陽市第二人民醫院位于德陽市岷江西路,是一所國家公立三級乙等綜合醫院,醫院現有職工672人,開放病床500張。我院三級醫院的創建規劃已納入... [ 詳細 ]
強化合理用血管理 著力提高醫療質量
時間:2013-03-08 16:16來源:求醫網
1月23日上午,一輛義務獻血車徐徐開進德陽市第二人民醫院。在醫院寬敞整潔的院壩內,身著白大褂的醫務人員排著隊依次走進義務獻血車,化驗、抽血……一場義務獻血活動有序展開。
這家發展迅猛的國家三級醫院近年來住院病人翻了一番,手術量翻了一番,但用血量卻下降了2%。這一切得力于醫院長期以來高度重視輸血安全,強化合理用血管理,始終將用血安全作為醫療管理的中心工作之一;得力于醫院人才引進、高新技術的開發,醫療質量的穩步提高和醫院的規范化建設,尤其是醫院的神經外科、婦產科、消化科80%的手術使用了微創技術,骨科、腫瘤科實現了三維立體定向介入技術。
二醫院醫務人員參加獻血活動,不僅僅因為他們是血液的使用者,更為重要的是,他們以仁愛和對每一滴血的珍惜來履行自己神圣的使命。也正是如此,今天的二醫院已成為一所優質安全、服務便捷、管理規范、工作有序的國家三級醫院。
“沒有一個全心全意為患者著想的領導,醫院是不可能花大力氣整頓輸血工作的。”一位醫生如是說。該院領導高度重視輸血安全與醫療質量、醫療安全的關系,院長唐運濤在質量辦公會上多次就合理用血、節約用血進行專題研究,醫院確定以降低手術輸血為切入點,開展微創手術,帶動全院合理用血及節約用血。醫院臨床輸血管理委員會對醫院各科室臨床用血進行認真分析,就合理用血、節約用血提出可行的改進措施。同時,醫院還在全院廣泛宣傳動員,提高醫務人員合理用血意識。醫教部組織相關科室專題學習國內醫院合理用血的先進經驗,開展全院醫務人員輸血知識培訓;由醫療院長牽頭,組織醫務、輸血、麻醉、外科等專家,根據《輸血技術規范》、《血液制品臨床應用指導原則》,為臨床提供了切實可行的技術指導,通過規范外科手術用血進而推廣合理用血。
一是嚴格輸血指針,合理成分輸血。醫院要求輸紅細胞前必須檢查Hb和Hct。術中輸血由麻醉醫師主導,必要時與外科醫師商量決定。二是做好術前準備,減少術中出血。要求外科醫師在手術前應嚴格掌握手術指征,在術中精細操作,提高手術質量。預計出血量較多的手術,術前應在科內進行充分討論,認真評價手術療效,必要時請相關科室會診,共同制定手術方案。對急診或擇期手術中出血量大的病人,及時通知科主任或醫教部安排上級醫師進行指導,減少術中出血。三是積極技術創新,開展微創手術,降低用血量。四是加強考核管理,切實落實責任。將不合理輸血和輸血量的增減納入科室考核與績效掛鉤。
經過宣傳動員和技術指導后,各科積極響應,合理用血管理工作受到空前重視,取得可喜成績。2012年,全院用血總量大幅度下降,較2011年同期下降 16.7%,其中懸浮紅細胞下降17.2%,血漿下降28.4%,冷沉淀上升57.0%,濃縮血小板下降15.2%。唐運濤表示,醫院將繼續借助目前合理用血管理工作的良好氛圍,深入宣傳動員,嚴格監督管理,將合理用血、節約用血工作推向深入,從而進一步持續改進醫療質量,保障醫療安全。