近日，一男性患者，58歲，因“急性化膿性闌尾炎”在持續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。麻醉及手術(shù)操作順利。手術(shù)完成后，硬膜外導管拔出困難。此種情況是硬膜外麻醉的并發(fā)癥，過去多家醫(yī)院有過報道，但在我院還是第一次遇見。為避免把導管拽斷，經(jīng)請示夏主任，嚴格消毒后，帶導管回病房，并耐心細致地向病人及家屬解釋導管拔出困難的原因。經(jīng)過科內(nèi)病例討論，最后定出五套解決方案。最終以“引導鋼絲做支撐，不斷變換體位”的方法，成功完整地把硬膜外導管拔出。病人及家屬很滿意。
    硬膜外導管拔出困難與導管質(zhì)量,骨質(zhì)增生，導管在硬膜外腔打結(jié)等因素有關(guān)。此例成功完整拔出，為我們處理此種情況積累了豐富經(jīng)驗。