隨筆：假藥泛濫令人憂

　　一盒香煙在歐美銷售的價格約為5美元，一盒**等重病的藥物往往要價上千美元，而且關乎人命。但現狀卻是，全球打擊假藥制造、販賣的力度遠不如對假煙那樣嚴厲。

　　假藥、劣藥泛濫已成世界性難題。在世界衛生組織的國際會議召開前夕，多位學者在新一期《英國醫學雜志》上發表文章，呼吁全球加強合作打擊假藥制造和銷售，完善藥品質量監管。

　　由于利潤可觀，加上監管漏洞，不負責任的廠家和不法分子制造銷售假冒、劣質藥品的事件在全球屢屢曝光，發展國內家和發達國家都難以幸免。最近多國發生的假藥事故就很好地說明這一點。

　　今年年初，加拿大和美國市場上就發現假冒緩癌藥物阿瓦斯汀(化學名為貝伐單抗)，假藥的成分只有淀粉和丙酮，目前還不清楚已有多少患者受影響。在歐盟，官方數據顯示，邊境上截獲的違禁物品中，假藥已占**份額，2011年截獲的數量與前一年相比飆升7倍。

　　除了假藥，監管漏洞還讓質量不合格的藥品流入市場，造成多起事故。美國部分州前段時間出現真菌性腦膜炎疫情，至今已造成至少25人死亡，這一事故正是一家藥廠生產的類固醇被真菌污染，導致患者注射后感染腦膜炎。

　　類似的情況也發生在巴基斯坦，當地藥廠生產的心臟病藥物竟混入過量的抗瘧藥物成分。劣質藥品進入當地醫院后，已造成超過120名病患死亡。

　　世衛組織給出了一組讓人擔憂的數據：全球近三分之一的國家僅實行了有限的藥物監管，或完全沒有采取任何措施。而在發展國內家，超過10%的藥物可能是假藥或低于質量標準的藥物，其中在亞洲和非洲部分地區，抗瘧疾藥物的造假現象尤為嚴重。

　　對損害健康的煙草，各國已簽署了《煙草控制框架協議》，有嚴厲的措施打擊制販假煙的行為。但在藥品領域，各國政府卻遲遲沒有達成相關協議，原因何在?

　　對此，加拿大渥太華大學的阿米爾·阿塔蘭等多個醫學機構專家在《英國醫學雜志》的文章中指出，兩方面的因素制約著藥品質量監控：藥品知識產權的障礙、各國監管法規不協調引起的混亂。

　　知識產權在形成藥品質量國際監管體系的道路上是一個突出障礙。比如印度，許多藥廠出產的藥是國際大制藥公司專利產品的廉價版，這讓低收入家庭有機會獲得更好的藥物治療。但如果達成相關的國際監管法規，印度方面就擔心，西方大公司會為了自身利益利用其中條款限制廉價藥物銷售。其他發展國內家也表達過類似擔憂。

　　這種情況也確實出現過。有媒體報道，在東非地區，一些大制藥公司就曾利用當地法律不完善，限制競爭對手的廉價藥物在市場銷售，以保護自身利益。這導致當地低收入人群無法獲得相應的藥品。

　　此外，由于目前各國在藥品監管方面具有不同的標準，對“假藥”的定義就不盡相同，監管機構很難實現跨境合作來打擊假藥的走私和販賣，這給了不法分子很大活動空間。

　　在國際合作日趨緊密的當下，全球已對控煙、人口販賣和洗錢等重大問題達成有約束力的協議，相關措施也顯示了一定效果。因此專家呼吁，各國應盡快就藥品質量監管問題達成相應的國際框架協議，遏制假藥和劣藥流入市場。

　　專家提出的建議包括：應該將相關法規的重心從保護商業利益轉向保護公眾健康;要對不同種類的非法假冒藥品形成一個清晰且各國認同的定義;投入更多資源建立透明的監管體系，并對這個全球性問題開展深入研究。