由我院外科張東輝主任主持開展的“微創(chuàng)閉合復位外固定架治療股骨頸骨折”

　　被承德市科技局列為科學技術研究與發(fā)展指導項目。

　　股骨頸骨折是老年常見多發(fā)病，隨著社會的老齡化，其發(fā)生也急劇增加，是威脅老年人健康的重要疾病。是骨質疏松性骨折中癥狀最重，治療上也很棘手的一種。 “高發(fā)病率，高致殘率，高死亡率”是老年股骨頸骨折的主要特點。2003年上海市第二醫(yī)科大學附屬第九人民醫(yī)院的股骨頸骨折住院病人人均治療費用統(tǒng)計結果為25866.64元。

　　在基層經(jīng)常有老年股骨頸骨折因無力承擔高昂的醫(yī)療費用而放棄治療的現(xiàn)象。平泉縣中醫(yī)院骨科采用微創(chuàng)閉合復位外固定架治療股骨頸骨折符合生物力學固定原理。因具有創(chuàng)傷小可早期下床活動，功能恢復好，骨折愈合快且質量高，不需二次手術費用低(住院病人人均治療費用不超過5000元)等優(yōu)點。深受廣大患者及家屬的歡迎。

　　股骨頸骨折內固定目前國內外使用并報道較多的還是AO空心螺紋釘。國內很多學者通過實驗室和臨床實踐觀察，發(fā)現(xiàn)其仍有很多缺陷和不足。其失敗率高達 20%-35%。股骨頭通常為一層殼樣結構，內含一些松脆的松質骨，故不易用內固定裝置固定。而股骨頸骨折多為老年人，大多伴有骨質疏松，使內固定的把持力下降，容易導致內固定失效。當選用內固定對這樣脆弱的骨質進行固定時，應避免選用過大、剛硬、調試性差的內固定，而應進行彈性固定。國外一些學者應用可吸收骨水泥灌注來增加螺釘固定的穩(wěn)定性。但在國內還鮮有應用的報道。

　　正是由于股骨頭特殊的解剖結構和老年人骨質疏松，導致固定不穩(wěn)定，出現(xiàn)頸部短縮、髖內翻、股骨頭內切割等。所以，目前國內對老年股骨頸骨折普遍采用人工關節(jié)置換術，雖然假體置換可以獲得很好的短期療效，但其存在費用高昂，感染和松動等。所以大部分人還是贊同成功的內固定加上良好的愈合是更好的選擇。

　　微創(chuàng)閉合復位外固定架治療股骨頸骨折，選用彈性較好的4mm骨圓針固定骨折部位。由于早期下床活動，斷端產(chǎn)生軸向微動，有利于骨折愈合。因創(chuàng)傷小可早期下床活動，功能恢復好，骨折愈合快且質量高，費用低廉等優(yōu)點，深受廣大患者及家屬的歡迎。取得非常顯著的社會效益和經(jīng)濟效益。具有廣闊的推廣價值 。對目前“看病貴、看病難”這一社會問題的解決將起到積極的推動作用。

　　2000年~2007年，我院采用組合式外固定架固定治療股骨頸骨折百余例，骨折愈合率達98%以上。被承德市科技局列為科學技術研究與發(fā)展指導項目。

　　2007年底經(jīng)北京積水潭醫(yī)院王亦璁教授、北京骨外固定技術研究所夏和桃所長、北京友誼醫(yī)院羅先正教授等國內優(yōu)秀專家鑒定為國內優(yōu)秀水平。

　　2007年12月12日承德市科技局頒發(fā)科技成果完成證書。

　　2008年5月獲承德市科技進步三等獎。

　　2008年， 該項目獲得了“一種治療股骨頸骨折的針板裝置”國家發(fā)明專利。