近日，我科通過急癥剖胸手術成功救治一名賁門腫瘤急性消化道大出血病人。該患者系賁門腫瘤并潰瘍形成病例，病人無明顯原因突發大量嘔血入院，入院時患者感上腹部疼痛、脈搏細弱、精神極差，反復嘔血于急診入住重癥監護室，入院糾正血壓后，為明確診斷，行電子胃鏡檢查，見賁門部巨大潰瘍，累及胃小彎側上半部，見多處活動性出血點，給予噴灑止血藥物，出血明顯減輕，返回重癥監護病房，監測血壓、血常規，繼續給予補液、輸血、止血、抑酸等常規治療。考慮患者為賁門腫瘤巨大潰瘍形成，侵犯較大血管，嘔血量大，保守治療較難控制，同時監測血壓下降，低到了80/45mmHg，血常規血色素持續降低，若不及時采取有效的治療措施，繼續出血將有生命危險，向患者及家屬交代病情及預后，取得患者及家屬同意后進行急癥剖胸手術治療，備足血源，術中見胃成巨大囊袋，內大量血凝塊，約1000ml，賁門部腫瘤巨大潰瘍，腫瘤侵出漿膜，侵及胰腺被膜，胃左血管周圍淋巴結融合成團，仔細分離，將腫瘤治療切除，食管與胃相吻合，術畢返回重癥監護病房繼續給予輸血補液對癥支持治療，患者病情好轉，未見再次出血征象，一周后恢復進食，患者病情穩定，已經順利出院。

　　此病例的成功救治，得益于重癥監護室醫護人員及時補液、補血及監測，得益于電子胃鏡給予明確診斷，得益于手術室醫護人員的迅速、有序的配合。正是各科室的通力配合，確保了手術的成功，也展示了我院各環節過硬的醫療技術和協同作戰能力。

　　胸外肛腸泌尿外科副主任 宋德泉