近日，我科通過(guò)急癥剖胸手術(shù)成功救治一名賁門(mén)腫瘤急性消化道大出血病人。該患者系賁門(mén)腫瘤并潰瘍形成病例，病人無(wú)明顯原因突發(fā)大量嘔血入院，入院時(shí)患者感上腹部疼痛、脈搏細(xì)弱、精神極差，反復(fù)嘔血于急診入住重癥監(jiān)護(hù)室，入院糾正血壓后，為明確診斷，行電子胃鏡檢查，見(jiàn)賁門(mén)部巨大潰瘍，累及胃小彎側(cè)上半部，見(jiàn)多處活動(dòng)性出血點(diǎn)，給予噴灑止血藥物，出血明顯減輕，返回重癥監(jiān)護(hù)病房，監(jiān)測(cè)血壓、血常規(guī)，繼續(xù)給予補(bǔ)液、輸血、止血、抑酸等常規(guī)治療。考慮患者為賁門(mén)腫瘤巨大潰瘍形成，侵犯較大血管，嘔血量大，保守治療較難控制，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓下降，低到了80/45mmHg，血常規(guī)血色素持續(xù)降低，若不及時(shí)采取有效的治療措施，繼續(xù)出血將有生命危險(xiǎn)，向患者及家屬交代病情及預(yù)后，取得患者及家屬同意后進(jìn)行急癥剖胸手術(shù)治療，備足血源，術(shù)中見(jiàn)胃成巨大囊袋，內(nèi)大量血凝塊，約1000ml，賁門(mén)部腫瘤巨大潰瘍，腫瘤侵出漿膜，侵及胰腺被膜，胃左血管周?chē)馨徒Y(jié)融合成團(tuán)，仔細(xì)分離，將腫瘤治療切除，食管與胃相吻合，術(shù)畢返回重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)給予輸血補(bǔ)液對(duì)癥支持治療，患者病情好轉(zhuǎn)，未見(jiàn)再次出血征象，一周后恢復(fù)進(jìn)食，患者病情穩(wěn)定，已經(jīng)順利出院。

　　此病例的成功救治，得益于重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員及時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)血及監(jiān)測(cè)，得益于電子胃鏡給予明確診斷，得益于手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的迅速、有序的配合。正是各科室的通力配合，確保了手術(shù)的成功，也展示了我院各環(huán)節(jié)過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)和協(xié)同作戰(zhàn)能力。

　　胸外肛腸泌尿外科副主任 宋德泉