冠狀動脈粥樣硬化性心臟病常常被稱為冠心病，世界衛(wèi)生組織將冠心病分為3大類：缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死3種臨床類型。下面為大家詳細講解一下該癥的常見癥狀：

　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的常見癥狀：

　　1.心肌梗死型冠心病：為冠心病的嚴重臨床表現(xiàn)類型，其基本病因是在冠脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上發(fā)生斑塊破裂，出血，血管痙攣，血小板黏附，聚集，凝血因子參與，致血栓形成和血管腔阻塞，引起心肌缺血性壞死，臨床表現(xiàn)有持久的心前區(qū)劇烈疼痛，伴有典型心電圖和血清酶濃度序列改變，根據(jù)心電圖表現(xiàn)，可將急性心肌梗死分成穿壁性，Q波心梗和內(nèi)膜下，非穿壁性，無Q波心梗，前者表現(xiàn)為異常，持久的病理性Q波或QS波以及ST段線性背向上抬高，后者表現(xiàn)為無病理性Q波但有ST段抬高或壓低和T波倒置，有時心前區(qū)疼痛可很輕微甚至缺如，而以其他癥狀為主要表現(xiàn)如心衰，休克，暈厥，心律失常等。

　　在急性心肌梗死恢復(fù)期，某些患者可呈現(xiàn)自發(fā)性胸痛，有時伴有心電圖改變，如伴血清酶再度增高，則可能為急性心肌梗死擴展，如無新的血清酶變化，其中某些病例可診斷為梗死后綜合征，某些為自發(fā)性心絞痛，其他方面的診斷方法有助于建立確切診斷，心梗急性期抬高的ST段迅速明顯下降或恢復(fù)期病理性Q波自行消退，提示梗死有關(guān)冠狀動脈再通，在心室功能受損較小，相反，急性心肌梗死2周后ST段抬高常示梗死區(qū)室壁活動嚴重異常或梗死區(qū)膨出，室壁瘤形成。

　　2.心力衰竭和心律失常型冠心病又稱心肌硬化型冠心病：本型冠心病是由于心肌壞死或長期供血不足，使纖維組織增生所致，其臨床特點是心臟逐漸增大，發(fā)生心力衰竭和心律失常，通常被稱為缺血性心肌病，必須指出，絕大多數(shù)缺血型心肌病患者有心梗史和心絞痛癥狀，說明這些患者存在嚴重冠脈病變，僅極少數(shù)患者可無明顯的心絞痛癥狀或心梗史，對這些患者需冠脈造影確診。

　　3.猝死型冠心病：指自然發(fā)生，出乎意料的死亡，世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)病后6h內(nèi)死亡者為猝死，多數(shù)作者主張定為1h，但也有人主張發(fā)病后24h內(nèi)死亡者也歸于猝死之列，約半數(shù)以上心性猝死是由于冠心病所致，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈痙攣或冠狀循環(huán)阻塞，導(dǎo)致急性心肌缺血，造成局部心電不穩(wěn)定和一過性嚴重心律失常(特別是心室顫動)，由于本型病人經(jīng)及時搶救可以存活，故世界衛(wèi)生組織認為將本型稱為“原發(fā)性心臟驟停冠心病”為妥。

　　猝死型冠心病好發(fā)于冬季，患者年齡一般不大，可在多種場合突然發(fā)病，半數(shù)患者生前無癥狀，大多數(shù)病人發(fā)病前無前驅(qū)癥狀，部分病人有心肌梗死的先兆癥狀。

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