貧血的診斷方法是什么

　　對于任何一位身有貧血的人，都必須要為貧血的病因做出準(zhǔn)確的診斷，這樣才能根據(jù)自身貧血的病因進(jìn)行合理和有效的治療。診斷貧血時需要詳細(xì)詢問病史，做全方面的體格檢查和必要的實驗室檢查是作出貧血病因診斷的重要依據(jù)。

　　一、診斷檢查：

　　(1)發(fā)病年齡：

　　發(fā)病年齡可提供診斷線索。出生后就有嚴(yán)重貧血者，首先要考慮是否由于分娩過程中失血所致。生后48小時出現(xiàn)貧血、黃疽者，新生兒溶血癥的可能性大，以ABO或Rh血型不合為常見，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、G6PD缺陷癥在新生兒期起病者較少見。除早產(chǎn)兒或雙胎兒外，營養(yǎng)性貧血少見于6個月尤其是3個月以前。溶血性貧血多為遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷或自身免疫性溶血性貧血。學(xué)齡前及學(xué)齡兒童應(yīng)多考慮慢性失血、再生障礙性貧血及其他造血系統(tǒng)或全身性疾病引起的貧血。

　　(2)病程經(jīng)過和伴隨癥狀：

　　起病急、發(fā)展快者提示急性溶血;起病緩慢者提示慢性溶血、營養(yǎng)性貧血、腫瘤引起的貧血等。伴有黃疸和血紅蛋白尿提示溶血;伴有骨骼疼痛提示骨髓浸潤性改變;伴有神經(jīng)精神癥狀，如嗜睡、震顫等提示維生素B12缺乏;腫瘤性疾病，如白血病等引起的貧血呈進(jìn)行性加重，且多伴有發(fā)熱，肝脾、淋巴結(jié)腫大。

　　(3)喂養(yǎng)史：

　　詳細(xì)了解嬰幼兒的喂養(yǎng)方法及飲食的質(zhì)和量對診斷和分析病因有重要意義，如1歲以內(nèi)單純母乳喂養(yǎng)，未加輔食者，多為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血;飲食質(zhì)量差或搭配不合理者可為缺鐵性貧血。

　　(4)過去史：

　　詢問有無其他系統(tǒng)疾病，如消化系統(tǒng)疾病、慢性腎病等與貧血均有關(guān)系。此外，還要詢問有無服用對造血系統(tǒng)有不良副作用的藥物，如氯霉素和磺胺類等。

　　(5)家庭史：

　　與遺傳有關(guān)的貧血.如球形細(xì)胞增多癥、地中海貧血等患兒的家族中常有同樣患者。

　　二、鑒別方法：

　　鑒別貧血性質(zhì)的指標(biāo)，經(jīng)常應(yīng)用的是由紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白量計算出來的平均紅細(xì)胞容積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白(MCH)和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)三項指標(biāo)。

　　MCV增大，見于再生障礙性貧血，減少，見于缺鐵性貧血。增高，是溶血的指征、降低而伴有小細(xì)胞增多癥，為缺鐵性貧血;降低而伴有大細(xì)胞增多癥，為再生障礙性貧血。

　　綜合MCV、MCH、MCHC三者的變化，可將貧血鑒別為低血素小紅細(xì)胞性貧血及高色素大細(xì)胞性貧血(MCV增大，MCHC高于正常值)三種。

　　很多因素都會引發(fā)貧血的出現(xiàn)，貧血的發(fā)生會給患者的身體健康帶來極大的危害，需要引起人們的更多注意，在生活中一定要重視起來。