貧血并非獨立的疾病，它是一種較復雜疾病的重要臨床表現，人們如果不幸發現自己貧血，請盡快到正規醫院進行專業的診斷以確診病情。在一定容積循環血液內的紅細胞計數、血紅蛋白量和紅細胞壓積均低于正常標準者，被稱為貧血。

　　一、體檢方法：

　　(1)生長發育：慢性貧血往往有生長發育障礙。某些遺傳性溶血性貧血，特別是重型p地中海貧血，除發育障礙外還表現有特殊面貌。如雙顴、額較突出，眼距寬，鼻梁低，下頜骨較大等。

　　(2)營養不良患兒常伴有營養性貧血。

　　(3)皮膚、粘膜皮膚和粘膜蒼白程度一般與貧血的程度成正比。

　　(4)小兒因自主神經功能不穩定，故面頰潮紅與蒼白有時不一定能正確反映有無貧血，觀察甲床、結合膜及唇粘膜的顏色比較可靠。如貧血伴有皮膚、粘膜出血點或瘀斑，要注意排除白血病和出血性疾病，伴有黃疸時提示溶血性貧血。

　　(5)指甲和毛發：缺鐵性貧血者指甲菲薄、脆弱，重者扁平，甚至呈匙狀甲。

　　(6)巨幼紅細胞性貧血者的頭發黃、干稀而無光澤。

　　(7)肝脾和淋巴結腫大：這是嬰幼兒貧血常見的體征。肝脾輕度腫大提示髓外造血;如肝脾明顯腫大且以脾大為主者，多提示遺傳性溶血性貧血;貧血伴有明顯淋巴結腫大者，應考慮造血系統惡性病變(如白血病、惡性淋巴瘤)。

　　二、實驗室檢查：

　　對貧血的確診和分類是非常重要的。但要根據癥狀、體征有目的地選擇檢查項目，以免造成不必要的浪費。

　　(1)血常規檢查：

　　包括血紅蛋白含量、紅細胞計數、血細胞比容、血小板計數、血涂片白細胞分類、網織紅細胞以及由自動細胞計數儀測得的MCV、MCH、MCHC等。這些檢 查有助于確定貧血和貧血的形態學分類。血涂片應注意紅細胞形態有無特殊變化，如球形紅細胞、淚滴樣紅細胞、紅細胞碎片、靶形紅細胞等，常據此提出可能的病因診斷。如成熟紅細胞呈緡錢狀排列，應結合病史注意有無多發性骨髓瘤的可能;紅細胞碎片增多(>2%)應注意有無DIC或微血管病性溶血性貧血;外周血出現幼粒或幼紅細胞，應注意除外骨髓病性貧血或髓外造血。

　　溫馨提示：根據血常規及血涂片特征，MCV、MCH、MCHC的測定值將貧血進行形態學分類，然后進行一系列相關檢查。小細胞性貧血根據網織紅細胞測結果，再分別予以SF、SI、TIBC檢查，骨髓內外鐵檢查，或血紅蛋白電泳即可確診。大細胞性貧血診斷未明應行骨髓檢查，除外白血病;無白血病改變而有巨幼樣變的應行網織紅細胞檢查，然后決定是否行維生素B12、葉酸測定等可明確診斷。

查看更多關于貧血的檢查與診斷的相關常識>>