冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的檢查診斷
時間:2015-02-05來源:求醫網
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病。系冠狀動脈粥樣硬化致動脈管腔狹窄或閉塞,引起心肌缺血缺氧甚至壞死。專家指出,引起該癥的原因有很多,所以為了能夠盡快找到最適合患者的治療方案,患者在診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病前,需要借助一些輔助檢查,這樣才能盡快確診。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的檢查診斷:
1、超聲心動圖
超聲心動圖可以對心臟形態、結構、室壁運動以及左心室功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。但是,其準確性與超聲檢查者的經驗關系密切。
2、血液學檢查
通常需要采血測定血脂、血糖等指標,評估是否存在冠心病的危險因素。心肌損傷標志物是急性心肌梗死診斷和鑒別診斷的重要手段之一。目前臨床中以心肌肌鈣蛋白為主。
3、冠狀動脈CT
多層螺旋CT心臟和冠狀動脈成像是一項無創、低危、快速的檢查方法,已逐漸成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段。適用于:
①不典型胸痛癥狀的患者,心電圖、運動負荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。
②冠心病低風險患者的診斷。
③可疑冠心病,但不能進行冠狀動脈造影。
④無癥狀的高危冠心病患者的篩查。
⑤已知冠心病或介入及手術治療后的隨訪。
4、冠狀動脈造影及血管內成像技術
冠狀動脈造影及血管內成像技術是目前冠心病診斷的“金標準”,可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,并可據此指導進一步治療。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度。光學相干斷層成像(OCT)是一種高分辨率斷層成像技術,可以更好的觀察血管腔和血管壁的變化。左心室造影可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指征為:
①對內科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術。
②胸痛似心絞痛而不能確診者。
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