很多人在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)成功后，還沒(méi)開始享受多久夢(mèng)寐以求的健康生活時(shí)，又出現(xiàn)了新的問(wèn)題。很多患者反映，他們?cè)谑中g(shù)后出現(xiàn)了疼痛的現(xiàn)象。那么，究竟是什么原因?qū)е铝嘶颊邆兊慕】瞪蠲缐?mèng)又一次被打碎呢？為何會(huì)出現(xiàn)疼痛？

　　1 、感染：

　　術(shù)后關(guān)節(jié)感染是關(guān)節(jié)置換術(shù)的并發(fā)癥之一，如果術(shù)后持續(xù)疼痛應(yīng)先考慮有無(wú)感染。原因有幾點(diǎn)

　　第一、患者手術(shù)前體內(nèi)有潛在感染灶，如牙齦炎，癤腫，足部感染等。

　　第二、患有糖尿病，血糖控制不理想

　　第三、手術(shù)室無(wú)菌條件不理想。關(guān)節(jié)外科手術(shù)室要有層流，嚴(yán)禁人員過(guò)多及走動(dòng)頻繁，有條件的醫(yī)院手術(shù)醫(yī)生穿太空服。

　　第四、圍手術(shù)期抗菌素應(yīng)用方法。術(shù)前一小時(shí)內(nèi)給予頭孢類抗菌素的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于術(shù)后一直使一周 以上！

　　2 、人工關(guān)節(jié)假體的因素:

　　第一 、假體大小及位置不良。包括髖關(guān)節(jié)假體股骨柄過(guò)長(zhǎng) ，膝關(guān)節(jié)假體襯墊過(guò)厚，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋及力線不良會(huì)導(dǎo)致近期關(guān)節(jié)疼痛及功能受限。

　　第二 、關(guān)節(jié)松動(dòng) 。關(guān)節(jié)位置不理想及骨水泥技術(shù)不佳會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換后3至5年內(nèi)失敗。

　　第三、 關(guān)節(jié)磨損及骨溶解。指關(guān)節(jié)內(nèi)界面磨損，主要是高分子聚乙烯磨損，近年采用金屬對(duì)金屬，陶瓷對(duì)陶瓷有效避免該類并發(fā)癥發(fā)生。骨溶解是指磨損微小顆粒導(dǎo)致巨噬細(xì)胞吞噬微小顆粒同時(shí)對(duì)假體周圍骨質(zhì)侵蝕導(dǎo)致骨丟失。X線上可見(jiàn)假體周圍骨缺損。

　　第四、關(guān)節(jié)假體類型選擇錯(cuò)誤。人工關(guān)節(jié)種類繁多，包括骨水泥型非骨水泥型，初次置換假體及翻修假體，假體表面涂層也各異。國(guó)產(chǎn)人工關(guān)節(jié)近年來(lái)也突飛猛進(jìn)大小廠家不下十幾家。目前膝關(guān)節(jié)置換多為骨水泥型，而髖關(guān)節(jié)年齡超過(guò)70歲一般用骨水泥假體。先天性髖臼發(fā)育不良患者采用組配式假體較理想。錯(cuò)誤選擇導(dǎo)致不理想結(jié)果。當(dāng)然，外界因素也可致關(guān)節(jié)使用壽命短暫。如過(guò)度使用，摔傷，

　　以上就是關(guān)于在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后患者們出現(xiàn)疼痛的原因介紹，從上我們也可以了解到，在手術(shù)后，日常生活中的護(hù)理和預(yù)防治療是很重要的，若忽視了這一重要環(huán)節(jié)，即使在手術(shù)室中的手術(shù)成功了，但是，也會(huì)為生活帶來(lái)不便，與患者理想中的生活，還是有一段距離的。

【本文由西寧長(zhǎng)城骨科醫(yī)院供稿】

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