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人工髖關節置換康復訓練
時間:2011-12-06 18:22來源:求醫網
手術后您如果未出現惡心,嘔吐等不適癥狀,可少量飲水。術后6小時您會感到傷口疼痛,護士會每隔六小時為您注射一次杜冷丁止痛。您會發現傷口內引出一根軟管,會有積血流出到塑料瓶中,第二天我們會為您更換傷口敷料,去掉引流管。麻醉恢復后將可以康復訓練。您的康復訓練方法如下:
髖關節術后如果患肢過度外旋或內收可能發生關節脫位,正確的睡姿是兩腿適當分開腳尖向上可防止脫位。術后2周可以拆線出院了,此時您的人工髖關節應該達到可以伸直,屈曲90度,可適當外展,拄雙拐可以行走。 拄拐行走時應用腳后跟著他,腿盡量伸直。
1、手術當天:
(1)應保持患肢的特殊體位,仰臥位雙膝間墊枕頭,保持髖關節外展中立位,防止髖關節內收內旋造成脫位。
(2)踝關節伸屈練習(踝泵):1次5分鐘,每一個小時做一次,以防止下肢深靜脈血栓形成。
2、術后第一天:
(1)繼續加強以上練習。
(2)股頭肌收縮練習:做股頭肌的靜力性收縮,保持5秒,放松2秒500-1000次/每日。
(3)深呼吸練習。
(4)練習上肢的力量。
3、術后第二天:
(1)繼續加強以上練習。
(2)股四頭肌直抬腿練習,抬離床面15厘米左右直至力竭,10次,1-2次/日。
(3)拔出引流管后,可在醫務人員的指導下進行床旁坐、站及拄拐行走練習,應循序漸進。
4、術后第三天:
(1)繼續加強以上練習。
(2)在康復師指導下進行雙手抱健側膝關節,使髖關節膝關節保持屈曲位,同時用力伸展向下壓床,使換側髖關節充分伸展以防止關節囊的攣縮。
(3)加強練習正確用拐行走。
5、術后第4-7天:
(1)繼續加強直抬腿練習,但次數可增加到2-3組/日。
(2)可做小范圍的被動屈伸練習。
6、術后2周-6周:
(1)繼續加強關節活動度練習。
(2)踏車練習,可調整固定自行車座椅高度,并逐漸降低高度。
(3)繼續加強骨頭肌力量,同時還可做外展的力量練習。
(4)步行時可使用單拐。
(5)上下樓練習,開始時可遵循健側上,患側下的原則。
7、術后6周3月:
(1)十周復查后,可棄拐行走。
(2)進行平衡動能練習(左右交替移動重心,直至重心完全放于患腿上)。
(3)繼續上、下樓梯練習。
(4)自行車練習可進行抗阻練習。
(5)三個月后可增強抗阻肌肉練習。